Semaglutid, tirzepatid och retatrutid är tre peptider som härmar tarmhormoner som kallas inkretiner. Det som skiljer dem åt är antalet receptorer de verkar på: semaglutid stimulerar en (GLP-1), tirzepatid två (GLP-1 och GIP) och retatrutid tre (GLP-1, GIP och glukagonreceptorn). I kliniska studier följs varje utvidgning av den uppsättningen av en större genomsnittlig minskning av kroppsvikten.
Skillnadens storlek är tydlig. Semaglutid i dosen 2,4 mg minskar kroppsvikten med omkring 15 procent på två år, tirzepatid i dosen 15 mg med 20,9 procent på 72 veckor och retatrutid i dosen 12 mg med 25,0 procent på 80 veckor i en fas 3-studie. Alla siffror kommer från studierna som beskrivs nedan, med källor angivna.
Semaglutid och tirzepatid är receptbelagda läkemedel. Retatrutid är inte godkänt för försäljning någonstans.
Avsnitten nedan beskriver varje molekyls mekanism, studiedata och rättsliga status. Det här är ingen bruksanvisning, eftersom det är ett beslut för en läkare.
Vad är inkretiner och receptorerna för GLP-1, GIP och glukagon?
Inkretiner är hormoner som tarmen frisätter efter en måltid för att förbereda kroppen på näringen som kommer. De två viktigaste är GLP-1, glukagonlik peptid 1, och GIP, gastrisk inhibitorisk polypeptid. Semaglutid, tirzepatid och retatrutid är peptider, korta kedjor av aminosyror, som fäster vid samma receptorer som de naturliga hormonen och utlöser samma signalvägar.
Vad gör GLP-1-receptorn?
Stimulering av GLP-1-receptorn hjälper bukspottkörteln att frisätta rätt mängd insulin när blodsockret är högt, saktar ned magsäckens tömning och minskar aptiten. Effekten på kroppsvikten kommer mest från de två sista: maten stannar längre i magsäcken och aptiten sjunker. Semaglutid verkar enbart på den här receptorn.
Vad tillför GIP-receptorn?
GIP är den andra inkretinen. Tirzepatid stimulerar GIP-receptorn och GLP-1-receptorn samtidigt, och därför kallas den dubbelagonist. Att kombinera båda vägarna i studien SURMOUNT-1 var förknippat med en viktminskning på omkring 20 procent hos personer med fetma. Varför den andra receptorn spelar roll tas upp i jämförelsen mellan de tre molekylerna.
Varför lägger retatrutid till glukagonreceptorn?
Retatrutid lägger till ett tredje mål, glukagonreceptorn, och beskrivs därför som en trippelagonist vid receptorerna för GIP, GLP-1 och glukagon. Glukagondelen är det som skiljer retatrutid från de andra två molekylerna. Hur stor andel av den slutliga vikteffekten den står för är ännu inte helt kvantifierat. Tills fullständiga fas 3-resultat publicerats förblir retatrutid en molekyl under prövning, inte ett läkemedel.
Hur fungerar semaglutid och vad visade viktstudierna?
Semaglutid är en agonist vid GLP-1-receptorn som i fetmastudier minskade kroppsvikten med omkring 15 procent på ungefär två år, mot 2 till 3 procent på placebo. Resultatet gäller personer med fetma eller övervikt utan diabetes, vid dosen 2,4 mg injicerad under huden en gång i veckan.
Dosen höjs gradvis under flera veckor för att begränsa biverkningarna. De vanligaste kommer från mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, diarré och förstoppning.
Semaglutid säljs under två namn. Ozempic är godkänt vid typ 2-diabetes, och Wegovy vid behandling av fetma och av övervikt med följdsjukdomar, vid ett kroppsmasseindex på minst 30 eller minst 27. Båda kräver recept.
Hur fungerar tirzepatid och hur skiljer den sig från semaglutid?
Tirzepatid är en dubbelagonist vid GLP-1- och GIP-receptorerna som i studien SURMOUNT-1 minskade kroppsvikten med 20,9 procent på 72 veckor, mot 3,1 procent på placebo. Studien omfattade personer med fetma eller övervikt utan diabetes, och resultatet gäller dosen 15 mg. Jämfört med semaglutid skiljer den sig genom den extra GIP-vägen och genom en högre genomsnittlig viktminskning.
Doseringsschemat är detsamma: en injektion under huden en gång i veckan, med långsam upptrappning. Biverkningsprofilen liknar också den andras och domineras av symtom från mag-tarmkanalen.
Den tirzepatidprodukt som är registrerad i Polen är Mounjaro, godkänd vid typ 2-diabetes och vid fetma och övervikt med metabola komplikationer, tillgänglig på recept. Samma produkt är godkänd i Europeiska unionen och därmed receptbelagd i Sverige.
Hur fungerar retatrutid och vad visar fas 3-studierna?
Retatrutid är en trippelagonist vid receptorerna för GIP, GLP-1 och glukagon som i fas 3-studien TRIUMPH-1 minskade kroppsvikten med i genomsnitt 25,0 procent på 80 veckor vid dosen 12 mg. Dosen 9 mg gav 23,7 procent, dosen 4 mg gav 17,6 procent och placebo 3,9 procent. Studien omfattade 2 339 personer med fetma utan diabetes, och i undergruppen som fortsatte till 104 veckor nådde minskningen omkring 30 procent.
Biverkningarna var vanligare än med de andra två molekylerna och gällde återigen mag-tarmkanalen. På högsta dosen rapporterade 42,4 procent av deltagarna illamående, 32,0 procent diarré, 26,1 procent förstoppning och 25,3 procent kräkningar. Mellan 4,1 och 11,3 procent avbröt behandlingen på grund av biverkningar, beroende på dos, mot 4,9 procent på placebo. Hela studieprogrammet beskrivs i artikeln om retatrutid och fas 3-resultaten.
Retatrutid är inte godkänt för försäljning i Europeiska unionen eller USA. Det förblir en molekyl i kliniska studier.
Semaglutid, tirzepatid och retatrutid jämförda
| Egenskap | Semaglutid | Tirzepatid | Retatrutid |
|---|---|---|---|
| Receptorer | GLP-1 | GLP-1 och GIP | GLP-1, GIP och glukagon |
| Genomsnittlig viktminskning | omkring 15 procent på cirka 2 år (2,4 mg) | 20,9 procent på 72 veckor (15 mg) | 25,0 procent på 80 veckor (12 mg) |
| Placebogrupp i studierna | 2 till 3 procent | 3,1 procent | 3,9 procent |
| Studie | STEP-programmet | SURMOUNT-1 | TRIUMPH-1, fas 3 |
| Tillförsel | under huden, en gång i veckan | under huden, en gång i veckan | under huden, en gång i veckan i studierna |
| Status i Polen | recept: Ozempic, Wegovy | recept: Mounjaro | inte godkänd för försäljning |
Siffrorna kommer från olika studier över olika tidsperioder, så tabellen är ingen direkt jämförelse mellan de tre molekylerna i ett och samma försök. Den visar en riktning: fler receptorer, högre genomsnittlig viktminskning och fler biverkningar.
Varför är två av dem receptbelagda läkemedel och den tredje otillgänglig?
Semaglutid och tirzepatid lämnas ut på recept. Apotek lämnar ut dem på grundval av ett recept som skrivits efter bedömning av indikationer och kontraindikationer. Retatrutid har inte avslutat registreringen, så apotek lämnar inte ut det.
På nätet dyker samma namn upp på preparat som beskrivs som avsedda för forskning. Den märkningen ändrar inte substansens rättsliga status och ger köparen ingen garanti för den kvalitet, säkerhet eller sammansättning som väntas av ett registrerat läkemedel. Ett forskningspreparat kan innehålla en osäker mängd aktiv substans, föroreningar, eller vara förfalskat.
I vår butik finns de tre molekylerna enbart som forskningsmaterial: semaglutid, tirzepatid och retatrutid. De säljs inte för användning på människor. Produktsidorna och kassan är på svenska, och priserna anges i euro.
Innan du sträcker dig efter någon av molekylerna: kontrollera dess aktuella rättsliga status i ditt land och tala med en läkare. Våra regler för köp och införsel står på sidan med juridisk information och säkerhet.
Vanliga frågor
Vilken av peptiderna ger störst viktminskning?
I de tillgängliga studierna noterades den högsta genomsnittliga minskningen för retatrutid: 25,0 procent på 80 veckor vid dosen 12 mg. Tirzepatid nådde 20,9 procent på 72 veckor och semaglutid omkring 15 procent på ungefär två år. Siffrorna kommer från olika studier över olika tidsperioder och är därför ingen direkt jämförelse.
Är semaglutid och tirzepatid receptbelagda?
Ja, som läkemedel. Semaglutid som Ozempic och Wegovy och tirzepatid som Mounjaro lämnas ut på apotek mot recept. I vår butik finns båda molekylerna som forskningsmaterial.
Vad skiljer en forskningspeptid från ett registrerat läkemedel?
Ett preparat som beskrivs som forskningsmaterial omfattas inte av den kvalitetskontroll som krävs av ett läkemedel. Det kan innehålla en osäker mängd aktiv substans, föroreningar, eller vara förfalskat, och märkningen ändrar inte substansens rättsliga status.
Finns retatrutid som läkemedel än?
Inte än. När den här artikeln publicerades befann sig retatrutid fortfarande i kliniska fas 3-studier och var inte registrerat som läkemedel i Europeiska unionen eller USA.
Vilka är de vanligaste biverkningarna av GLP-1-peptider?
Symtom från mag-tarmkanalen dominerar: illamående, kräkningar, diarré och förstoppning. I retatrutidstudien rapporterade 42,4 procent av deltagarna på högsta dosen illamående.
Varifrån siffrorna i den här artikeln kommer
Siffrorna för semaglutid och tirzepatid kommer från inledningen till studien SURMOUNT-3 i PubMed Central, referens PMC10667099, som anger 15 procents viktminskning för semaglutid 2,4 mg och 20,9 procent för tirzepatid 15 mg i SURMOUNT-1. Resultaten för retatrutid från fas 3-studien TRIUMPH-1 rapporterades av The Pharmaceutical Journal i maj 2026. Semaglutidens rättsliga status beskrevs av Gazeta Prawna den 26 augusti 2026 och tirzepatidens av Receptomat i versionen från den 22 juli 2026. Alla sidor kontrollerades den 31 augusti 2026.
Källor
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity (studien SURMOUNT-1). New England Journal of Medicine, 2022, 387(3): 205-216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
- Wadden TA, Chao AM, Machineni S et al. Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial. Nature Medicine, 2023, 29(11): 2909-2918. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10667099/
- Phase III retatrutide study demonstrates 30% weight loss. The Pharmaceutical Journal, maj 2026. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/phase-iii-retatrutide-study-demonstrates-30-weight-loss
- Ozempic (semaglutid). Europeiskt offentligt utredningsprotokoll (EPAR), Europeiska läkemedelsmyndigheten. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ozempic
- Mounjaro (tirzepatid). Europeiskt offentligt utredningsprotokoll (EPAR), Europeiska läkemedelsmyndigheten. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro