Semaglutid, Tirzepatid und Retatrutid sind drei Peptide, die Darmhormone nachahmen, die sogenannten Inkretine. Sie unterscheiden sich in der Zahl der Rezeptoren, auf die sie wirken: Semaglutid stimuliert einen (GLP-1), Tirzepatid zwei (GLP-1 und GIP) und Retatrutid drei (GLP-1, GIP und den Glukagon-Rezeptor). In klinischen Studien geht jede Erweiterung dieses Satzes mit einer größeren durchschnittlichen Gewichtsreduktion einher.
Das Ausmaß des Unterschieds ist deutlich. Semaglutid mit 2,4 mg senkt das Körpergewicht über zwei Jahre um rund 15 %, Tirzepatid mit 15 mg über 72 Wochen um 20,9 % und Retatrutid mit 12 mg über 80 Wochen in einer Phase-3-Studie um 25,0 %. Alle Zahlen stammen aus den unten beschriebenen Studien, mit Quellenangabe.
Semaglutid und Tirzepatid sind verschreibungspflichtige Arzneimittel. Retatrutid ist nirgends zum Verkauf zugelassen.
Die folgenden Abschnitte beschreiben den Mechanismus jedes Moleküls, die Studiendaten und den rechtlichen Status. Sie sind keine Anwendungsanleitung, denn das ist eine ärztliche Entscheidung.
Was sind Inkretine und die Rezeptoren für GLP-1, GIP und Glukagon?
Inkretine sind Hormone, die der Darm nach einer Mahlzeit freisetzt, um den Körper auf ankommende Nährstoffe vorzubereiten. Die beiden wichtigsten sind GLP-1, das Glukagon-ähnliche Peptid 1, und GIP, das gastrische inhibitorische Polypeptid. Semaglutid, Tirzepatid und Retatrutid sind Peptide, also kurze Aminosäureketten, die an dieselben Rezeptoren andocken wie die natürlichen Hormone und dieselben Wege in Gang setzen.
Was tut der GLP-1-Rezeptor?
Die Stimulation des GLP-1-Rezeptors hilft der Bauchspeicheldrüse, bei hohem Blutzucker die richtige Menge Insulin freizusetzen, verlangsamt die Magenentleerung und senkt den Appetit. Die Wirkung auf das Körpergewicht kommt überwiegend von den letzten beiden Punkten: Eine Mahlzeit bleibt länger im Magen, und der Appetit sinkt. Semaglutid wirkt allein auf diesen Rezeptor.
Was fügt der GIP-Rezeptor hinzu?
GIP ist das zweite Inkretin. Tirzepatid stimuliert den GIP-Rezeptor und den GLP-1-Rezeptor zugleich, deshalb heißt es dualer Agonist. Die Kombination beider Wege war in der Studie SURMOUNT-1 mit einer Gewichtsreduktion von rund 20 % bei Menschen mit Adipositas verbunden. Warum dieser zweite Rezeptor zählt, behandelt der Artikel Semaglutid, Tirzepatid oder Retatrutid.
Warum nimmt Retatrutid den Glukagon-Rezeptor hinzu?
Retatrutid fügt ein drittes Ziel hinzu, den Glukagon-Rezeptor, weshalb es als dreifacher Agonist der Rezeptoren für GIP, GLP-1 und Glukagon beschrieben wird. Der Glukagon-Anteil ist das, was Retatrutid von den anderen beiden Molekülen abhebt. Sein Anteil am Gesamteffekt auf das Gewicht ist noch nicht vollständig beziffert. Bis zur vollständigen Veröffentlichung der Phase-3-Ergebnisse bleibt Retatrutid ein Prüfmolekül, kein Arzneimittel.
Wie wirkt Semaglutid und was zeigten die Gewichtsstudien?
Semaglutid ist ein Agonist am GLP-1-Rezeptor, der in Adipositas-Studien das Körpergewicht über rund zwei Jahre um etwa 15 % senkte, gegenüber 2 bis 3 % unter Placebo. Das Ergebnis gilt für Menschen mit Adipositas oder Übergewicht ohne Diabetes, bei einer Dosis von 2,4 mg einmal wöchentlich unter die Haut gespritzt.
Die Dosis wird über mehrere Wochen schrittweise erhöht, um Nebenwirkungen zu begrenzen. Die häufigsten betreffen den Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung.
Semaglutid wird unter zwei Namen verkauft. Ozempic ist für Typ-2-Diabetes zugelassen, Wegovy für die Behandlung von Adipositas und von Übergewicht mit Begleiterkrankungen, ab einem Body-Mass-Index von mindestens 30 oder mindestens 27. Beide sind verschreibungspflichtig.
Wie wirkt Tirzepatid und wie unterscheidet es sich von Semaglutid?
Tirzepatid ist ein dualer Agonist der Rezeptoren für GLP-1 und GIP, der in der Studie SURMOUNT-1 das Körpergewicht über 72 Wochen um 20,9 % senkte, gegenüber 3,1 % unter Placebo. Die Studie umfasste Menschen mit Adipositas oder Übergewicht ohne Diabetes, und das Ergebnis gilt für die Dosis von 15 mg. Gegenüber Semaglutid unterscheidet es sich durch den zusätzlichen GIP-Weg und durch eine höhere durchschnittliche Gewichtsreduktion.
Das Dosierungsschema ist dasselbe: eine subkutane Injektion einmal wöchentlich, mit langsamer Steigerung. Auch das Nebenwirkungsprofil ähnelt sich und wird von Magen-Darm-Beschwerden bestimmt.
Das in Polen registrierte Tirzepatid-Produkt ist Mounjaro, zugelassen für Typ-2-Diabetes sowie für Adipositas und Übergewicht mit metabolischen Komplikationen, verschreibungspflichtig.
Wie wirkt Retatrutid und was zeigen die Phase-3-Studien?
Retatrutid ist ein dreifacher Agonist der Rezeptoren für GIP, GLP-1 und Glukagon, der in der Phase-3-Studie TRIUMPH-1 das Körpergewicht über 80 Wochen bei der Dosis von 12 mg im Mittel um 25,0 % senkte. Die Dosis von 9 mg ergab 23,7 %, die Dosis von 4 mg 17,6 % und Placebo 3,9 %. Die Studie umfasste 2 339 Menschen mit Adipositas ohne Diabetes, und in der Untergruppe, die bis Woche 104 weitermachte, erreichte die Reduktion rund 30 %.
Nebenwirkungen traten häufiger auf als bei den anderen beiden Molekülen und betrafen erneut den Verdauungstrakt. In der höchsten Dosis berichteten 42,4 % der Teilnehmenden Übelkeit, 32,0 % Durchfall, 26,1 % Verstopfung und 25,3 % Erbrechen. Je nach Dosis brachen 4,1 % bis 11,3 % die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab, gegenüber 4,9 % unter Placebo. Das vollständige Studienprogramm beschreibt der Artikel Retatrutid und die Phase-3-Ergebnisse.
Retatrutid ist weder in der Europäischen Union noch in den Vereinigten Staaten zum Verkauf zugelassen. Es bleibt ein Molekül in klinischen Studien.
Semaglutid, Tirzepatid und Retatrutid im Vergleich
| Merkmal | Semaglutid | Tirzepatid | Retatrutid |
|---|---|---|---|
| Rezeptoren | GLP-1 | GLP-1 und GIP | GLP-1, GIP und Glukagon |
| Durchschnittliche Gewichtsreduktion | rund 15 % über etwa 2 Jahre (2,4 mg) | 20,9 % über 72 Wochen (15 mg) | 25,0 % über 80 Wochen (12 mg) |
| Placebogruppe in diesen Studien | 2 bis 3 % | 3,1 % | 3,9 % |
| Studie | STEP-Programm | SURMOUNT-1 | TRIUMPH-1, Phase 3 |
| Anwendung | subkutan, einmal wöchentlich | subkutan, einmal wöchentlich | subkutan, in den Studien einmal wöchentlich |
| Status in Polen | verschreibungspflichtig: Ozempic, Wegovy | verschreibungspflichtig: Mounjaro | nicht zum Verkauf zugelassen |
Die Zahlen stammen aus verschiedenen Studien über verschiedene Zeiträume, die Tabelle ist also kein direkter Vergleich der drei Moleküle in einem Experiment. Sie zeigt eine Richtung: mehr Rezeptoren, eine höhere durchschnittliche Gewichtsreduktion und mehr Nebenwirkungen.
Warum sind zwei davon verschreibungspflichtige Arzneimittel und das dritte nicht erhältlich?
Semaglutid und Tirzepatid werden auf Rezept abgegeben. Sie erreichen Patientinnen und Patienten legal nur auf Grundlage einer Verordnung, die nach Prüfung von Indikationen und Gegenanzeigen ausgestellt wurde. Retatrutid hat die Zulassung nicht abgeschlossen und ist deshalb in keiner Form legal im Verkehr.
Im Internet tauchen dieselben Namen auf Präparaten auf, die als „für Forschungszwecke“ beschrieben werden. Diese Kennzeichnung ändert nichts am rechtlichen Status des Stoffes und gibt Käuferinnen und Käufern keine Gewähr für die Qualität, Sicherheit oder Zusammensetzung, die von einem registrierten Arzneimittel erwartet wird. Ein Forschungspräparat kann eine unsichere Menge Wirkstoff oder Verunreinigungen enthalten oder gefälscht sein.
In unserem Shop sind die drei Moleküle ausschließlich als Forschungsmaterial erhältlich: Semaglutid, Tirzepatid und Retatrutid. Sie werden nicht zur Anwendung am Menschen verkauft. Die Preise stehen in polnischen Zloty, Warenkorb und Kasse laufen auf Deutsch.
Bevor Sie zu einem dieser Moleküle greifen, prüfen Sie seinen aktuellen rechtlichen Status in Ihrem Land und sprechen Sie mit einer Ärztin oder einem Arzt. Unsere Regeln zu Kauf und Einfuhr stehen auf der Seite Rechtlicher Hinweis und Sicherheit.
Häufige Fragen
Welches dieser Peptide bringt die größte Gewichtsreduktion?
In den vorliegenden Studien wurde die höchste durchschnittliche Reduktion für Retatrutid erfasst: 25,0 % über 80 Wochen bei der Dosis von 12 mg. Tirzepatid erreichte 20,9 % über 72 Wochen und Semaglutid rund 15 % über etwa zwei Jahre. Diese Werte stammen aus verschiedenen Studien über verschiedene Zeiträume und sind daher kein direkter Vergleich.
Kann man Semaglutid und Tirzepatid ohne Rezept kaufen?
Legal nicht. Semaglutid als Ozempic und Wegovy und Tirzepatid als Mounjaro sind verschreibungspflichtige Arzneimittel. Ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel ohne Rezept abzugeben, ist rechtswidrig.
Wie unterscheidet sich ein Forschungspeptid von einem registrierten Arzneimittel?
Ein als Forschungsmaterial bezeichnetes Präparat unterliegt nicht der Qualitätskontrolle, die für ein Arzneimittel verlangt wird. Es kann eine unsichere Menge Wirkstoff oder Verunreinigungen enthalten oder gefälscht sein, und seine Kennzeichnung ändert nichts am rechtlichen Status des Stoffes.
Ist Retatrutid schon als Arzneimittel erhältlich?
Noch nicht. Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Artikels befindet sich Retatrutid weiter in klinischen Studien der Phase 3 und ist weder in der Europäischen Union noch in den Vereinigten Staaten als Arzneimittel registriert.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen der GLP-1-Peptide?
Magen-Darm-Beschwerden herrschen vor: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Verstopfung. In der Retatrutid-Studie berichteten 42,4 % der Teilnehmenden in der höchsten Dosis Übelkeit.
Woher die Zahlen dieses Artikels stammen
Die Zahlen zu Semaglutid und Tirzepatid stammen aus der Einleitung der Studie SURMOUNT-3 in PubMed Central, Kennung PMC10667099, die für Semaglutid 2,4 mg eine Gewichtsreduktion von 15 % und für Tirzepatid 15 mg in SURMOUNT-1 20,9 % angibt. Die Retatrutid-Ergebnisse aus der Phase-3-Studie TRIUMPH-1 berichtete The Pharmaceutical Journal im Mai 2026. Den rechtlichen Status von Semaglutid beschrieb Gazeta Prawna am 26. August 2026 und den von Tirzepatid Receptomat in der Fassung vom 22. Juli 2026. Alle Seiten wurden am 31. August 2026 geprüft.