Semaglutide e tirzepatide abbassano la pressione arteriosa, e tirzepatide lo fa in modo più marcato. Nella misura della pressione nelle 24 ore dello studio SURMOUNT-1, tirzepatide ha abbassato la pressione sistolica di 7,4-10,6 mm Hg più del placebo. Semaglutide 2,4 mg l'ha abbassata in media di 4,95 mm Hg più del placebo in tre grandi studi. Qui sotto raccogliamo questi risultati e spieghiamo da dove viene il calo della pressione.
Di quanto tirzepatide abbassa la pressione?
Lo ha mostrato con più precisione la misura della pressione nelle 24 ore in 600 partecipanti di SURMOUNT-1. L'apparecchio misurava la pressione ogni 30 minuti di giorno e ogni ora di notte, per una giornata intera. La misura è stata fatta all'inizio e dopo 36 settimane e i risultati sono stati pubblicati nel 2024 sulla rivista Hypertension.
| Dose di tirzepatide | Calo della pressione sistolica rispetto al placebo dopo 36 settimane |
|---|---|
| 5 mg | 7,4 mm Hg |
| 10 mg | 10,6 mm Hg |
| 15 mg | 8,0 mm Hg |
La pressione sistolica media all'inizio era di 124,6 mm Hg, quindi la maggior parte dei partecipanti non aveva ipertensione. Il calo era visibile sia di giorno sia di notte. Agiva in modo simile indipendentemente da età, sesso, BMI e dal fatto di essere già in cura per l'ipertensione.
Quante persone con tirzepatide avevano una pressione normale?
Dopo 72 settimane il 58,0 per cento delle persone con tirzepatide e il 35,2 per cento con placebo aveva una pressione normale. È il risultato di un'analisi separata dell'intero studio SURMOUNT-1, pubblicata nel 2024 sulla rivista Heart. La pressione sistolica vi è scesa di 6,8 mm Hg più che con placebo e la diastolica di 4,2 mm Hg in più.
Il calo è stato rapido nelle prime 24 settimane, poi la pressione è rimasta a un livello più basso fino alla fine dello studio. L'effetto era simile in tutti i gruppi di pressione di partenza. L'intera distribuzione delle pressioni nel gruppo si è spostata verso valori più bassi.
Tirzepatide abbassa la pressione in caso di diabete?
Sì, e più di tutto nelle persone con la pressione più alta. Lo ha mostrato un'analisi di cinque studi SURPASS in persone con diabete di tipo 2, pubblicata nel 2023 su Cardiovascular Diabetology. Alla fine del trattamento la pressione sistolica era scesa da 2,8 a 12,6 mm Hg.
- Pressione alta all'inizio: il calo maggiore riguardava le persone con pressione sistolica oltre 140 mm Hg.
- Pressione bassa all'inizio: nelle persone con pressione inferiore a 122 mm Hg non c'era un calo aggiuntivo.
- Farmaci per l'ipertensione: il calo era simile in chi li assumeva e in chi no.
Gli autori scrivono che questo profilo d'azione attenua i timori teorici di una pressione troppo bassa. La pressione scendeva dove era alta e restava invariata dove era bassa. In SURPASS-4, in persone con malattia cardiaca, una parte del calo della pressione non dipendeva dalla perdita di peso.
Di quanto semaglutide abbassa la pressione?
Semaglutide 2,4 mg ha abbassato la pressione sistolica in media di 4,95 mm Hg più del placebo. È il risultato di un'analisi dei dati di 3136 pazienti di tre studi di 68 settimane. È stata pubblicata nel 2024 sull'European Heart Journal.
| Gruppo dell'analisi | Calo della pressione sistolica rispetto al placebo |
|---|---|
| Tutti i partecipanti | 4,95 mm Hg |
| Persone con ipertensione | 4,78 mm Hg |
| Pressione sistolica oltre 130 mm Hg | 4,93 mm Hg |
| Pressione sistolica oltre 140 mm Hg | 4,09 mm Hg |
Nelle persone con ipertensione il calo era simile a quello di tutti i partecipanti. Una parte di loro ha potuto ridurre allo stesso tempo le dosi dei farmaci per l'ipertensione. L'intensità della terapia dell'ipertensione è diminuita di più con semaglutide che con placebo.
In STEP 4 le persone che hanno continuato semaglutide avevano una pressione sistolica inferiore di 3,9 mm Hg rispetto a chi era passato al placebo. La guida su semaglutide dopo la sospensione descrive questo studio più in dettaglio.
Da dove viene il calo della pressione?
Il calo della pressione viene soprattutto dalla perdita di peso. Nell'analisi di SURMOUNT-1 il peso corporeo spiegava il 68 per cento del calo della pressione sistolica e il 71 per cento di quello della diastolica. Nella misura nelle 24 ore era circa il 70 per cento.
Anche per semaglutide gli autori dell'analisi dei dati dei pazienti scrivono che il calo della pressione veniva in gran parte dalla perdita di peso. Il resto dell'effetto non è del tutto spiegato.
Non esiste un confronto diretto dei due farmaci sulla pressione, ma esiste un confronto indiretto tra STEP 1 e SURMOUNT-1 di settembre 2026. Tirzepatide a 10 e 15 mg vi dava una perdita di peso maggiore di semaglutide 2,4 mg. La pressione diastolica era più bassa a ogni dose di tirzepatide, da 1,3 a 2,4 mm Hg. Il lavoro è stato preparato da ricercatori legati al produttore di tirzepatide.
A cosa fare attenzione con la pressione bassa?
Con tirzepatide si sono verificati episodi di pressione troppo bassa, anche se raramente. Una metanalisi di 32 studi su 47 332 partecipanti, pubblicata ad agosto 2026, lo ha calcolato con precisione. Il rischio di eventi legati alla pressione bassa era circa 2,5 volte più alto con tirzepatide che nei gruppi di confronto, soprattutto alle dosi più alte.
La stessa metanalisi ha mostrato l'altra faccia della medaglia. Gli eventi legati all'ipertensione erano meno frequenti del 60 per cento con tirzepatide. Semaglutide aveva qui un profilo neutro, senza un effetto rilevante su nessuno dei due tipi di evento. Le persone con pressione bassa o che assumono farmaci per l'ipertensione fanno bene a misurare regolarmente la pressione durante il trattamento.
E retatrutide?
Anche retatrutide abbassa la pressione. Una metanalisi di studi di giugno 2026 ha trovato un calo medio della pressione sistolica di 6,79 mm Hg e della diastolica di 2,46 mm Hg. Sono scesi anche il colesterolo totale, il colesterolo LDL e i trigliceridi, mentre il colesterolo HDL non è cambiato.
Anche con retatrutide bisogna pensare alla pressione bassa. In TRIUMPH-2 la pressione bassa è stata segnalata dall'1 per cento delle persone con 4 mg, dal 5 per cento con 9 mg e dal 6 per cento con 12 mg. Nel gruppo placebo era meno dell'1 per cento. I risultati di retatrutide mese dopo mese sono descritti nella guida sugli effetti di retatrutide.
Dove comprare semaglutide e tirzepatide?
Il negozio propone il semaglutide 3 mg Bio-Peptide a 90 EUR, disponibile. Tirzepatide c'è in tre versioni: 20 mg Bio-Peptide a 200 EUR disponibile, 20 mg Genheal a 200 EUR disponibile su ordinazione e 40 mg Nouveaux in penna a 350 EUR disponibile.
I prodotti del negozio sono materiale da ricerca di laboratorio, non i medicinali Wegovy o Mounjaro. La terapia dell'ipertensione è seguita da un medico e nessun materiale da ricerca la sostituisce. Gli altri benefici delle due molecole oltre al peso, cioè cuore, reni, sonno e fegato, sono descritti nella guida semaglutide e tirzepatide oltre la perdita di peso.
Domande frequenti
Tirzepatide abbassa la pressione?
Sì, nella misura nelle 24 ore di SURMOUNT-1 ha abbassato la pressione sistolica di 7,4-10,6 mm Hg più del placebo dopo 36 settimane, a seconda della dose.
Semaglutide abbassa la pressione?
Sì, in un'analisi di tre studi semaglutide 2,4 mg ha abbassato la pressione sistolica in media di 4,95 mm Hg più del placebo. Nelle persone con ipertensione il calo era simile.
Quale farmaco abbassa di più la pressione?
In studi separati tirzepatide agiva in modo più marcato. Una metanalisi del 2026 ha mostrato con esso il 60 per cento in meno di eventi legati all'ipertensione, mentre semaglutide aveva un profilo neutro.
Perché questi farmaci abbassano la pressione?
Soprattutto con la perdita di peso. In SURMOUNT-1 il peso corporeo spiegava il 68 per cento del calo della pressione sistolica e il 71 per cento di quello della diastolica.
Tirzepatide può abbassare troppo la pressione?
Succedeva raramente, ma più spesso che con placebo, soprattutto alle dosi più alte. Le persone con pressione bassa fanno bene a misurarla regolarmente.
Fonti
- de Lemos JA, Linetzky B, le Roux CW et al. Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index of 27 kg/m2 or more: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy. Hypertension, 2024, 81(4): e41-e43. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22022
- Krumholz HM, de Lemos JA, Sattar N et al. Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart, 2024, 110(19): 1165-1171. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324170
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- Kennedy C, Hayes P, Cicero AFG et al. Semaglutide and blood pressure: an individual patient data meta-analysis. European Heart Journal, 2024, 45(38): 4124-4134. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae564
- Chen QX, Zhou XY, Wu Q et al. Effect of tirzepatide and semaglutide on blood pressure: A systematic review and meta-analysis. Endocrine, 2026, 91(1): 275. https://doi.org/10.1007/s12020-026-04757-7
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Ciudin A, Johansson E, Zimner-Rapuch S et al. Indirect comparative efficacy and safety of tirzepatide vs semaglutide for the treatment of obesity or overweight in patients without type 2 diabetes. International Journal of Obesity, 2026. https://doi.org/10.1038/s41366-026-02229-6
- Simental-Mendía LE, Barragán-Zúñiga LJ, Reyes-Avitia V. Effect of Retatrutide, a Novel Triple Receptor Agonist, on Blood Pressure and Lipid Levels: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. High Blood Pressure and Cardiovascular Prevention, 2026, 33(5): 503-516. https://doi.org/10.1007/s40292-026-00812-6
- Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI et al. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2). The Lancet, 2026. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01861-1