Semaglutid und Tirzepatid senken den Blutdruck, und Tirzepatid tut das stärker. In der 24-Stunden-Blutdruckmessung der Studie SURMOUNT-1 senkte Tirzepatid den systolischen Blutdruck um 7,4 bis 10,6 mm Hg stärker als Placebo. Semaglutid 2,4 mg senkte ihn in drei großen Studien im Mittel um 4,95 mm Hg stärker als Placebo. Unten fassen wir diese Ergebnisse zusammen und erklären, woher die Blutdrucksenkung kommt.
Wie stark senkt Tirzepatid den Blutdruck?
Am genauesten zeigte das die 24-Stunden-Blutdruckmessung bei 600 Teilnehmenden von SURMOUNT-1. Das Gerät maß den Blutdruck tagsüber alle 30 Minuten und nachts jede Stunde, einen ganzen Tag lang. Gemessen wurde zu Beginn und nach 36 Wochen, die Ergebnisse erschienen 2024 in der Zeitschrift Hypertension.
| Dosis Tirzepatid | Senkung des systolischen Blutdrucks gegenüber Placebo nach 36 Wochen |
|---|---|
| 5 mg | 7,4 mm Hg |
| 10 mg | 10,6 mm Hg |
| 15 mg | 8,0 mm Hg |
Der mittlere systolische Blutdruck lag zu Beginn bei 124,6 mm Hg, die meisten Teilnehmenden hatten also keinen Bluthochdruck. Die Senkung war tagsüber und nachts zu sehen. Sie wirkte ähnlich, unabhängig von Alter, Geschlecht, BMI und davon, ob jemand bereits gegen Bluthochdruck behandelt wurde.
Wie viele Personen unter Tirzepatid hatten einen normalen Blutdruck?
Nach 72 Wochen hatten 58,0 Prozent der Personen unter Tirzepatid und 35,2 Prozent unter Placebo einen normalen Blutdruck. Das ergab eine gesonderte Auswertung der gesamten Studie SURMOUNT-1, die 2024 in der Zeitschrift Heart erschien. Der systolische Blutdruck sank darin um 6,8 mm Hg stärker als unter Placebo und der diastolische um 4,2 mm Hg stärker.
Die Senkung erfolgte in den ersten 24 Wochen schnell, danach blieb der Blutdruck bis zum Studienende auf einem niedrigeren Niveau. Der Effekt war in allen Gruppen des Ausgangsblutdrucks ähnlich. Die gesamte Verteilung der Blutdruckwerte in der Gruppe verschob sich zu niedrigeren Werten.
Senkt Tirzepatid den Blutdruck auch bei Diabetes?
Ja, und am stärksten bei Menschen mit dem höchsten Blutdruck. Das zeigte eine Auswertung von fünf SURPASS-Studien bei Menschen mit Typ-2-Diabetes, die 2023 in Cardiovascular Diabetology erschien. Bis zum Ende der Behandlung sank der systolische Blutdruck darin um 2,8 bis 12,6 mm Hg.
- Hoher Blutdruck zu Beginn: die größte Senkung hatten Personen mit einem systolischen Blutdruck über 140 mm Hg.
- Niedriger Blutdruck zu Beginn: bei Personen mit einem Blutdruck unter 122 mm Hg gab es keine weitere Senkung.
- Blutdruckmedikamente: die Senkung war bei Personen, die sie nahmen, und bei denen, die sie nicht nahmen, ähnlich.
Die Autoren schreiben, dass dieses Wirkmuster theoretische Bedenken wegen eines zu niedrigen Blutdrucks entkräftet. Der Blutdruck sank dort, wo er hoch war, und blieb dort, wo er niedrig war, unverändert. In SURPASS-4 bei Menschen mit Herzerkrankung hing ein Teil der Blutdrucksenkung nicht vom Gewichtsverlust ab.
Wie stark senkt Semaglutid den Blutdruck?
Semaglutid 2,4 mg senkte den systolischen Blutdruck im Mittel um 4,95 mm Hg stärker als Placebo. Das ergab eine Auswertung der Daten von 3136 Patienten aus drei Studien mit einer Dauer von 68 Wochen. Sie erschien 2024 im European Heart Journal.
| Gruppe in der Auswertung | Senkung des systolischen Blutdrucks gegenüber Placebo |
|---|---|
| Alle Teilnehmenden | 4,95 mm Hg |
| Personen mit Bluthochdruck | 4,78 mm Hg |
| Systolischer Blutdruck über 130 mm Hg | 4,93 mm Hg |
| Systolischer Blutdruck über 140 mm Hg | 4,09 mm Hg |
Bei Menschen mit Bluthochdruck war die Senkung ähnlich wie bei allen Teilnehmenden. Ein Teil von ihnen konnte dabei womöglich die Dosis der Blutdruckmedikamente verringern. Die Intensität der Blutdruckbehandlung sank unter Semaglutid stärker als unter Placebo.
In STEP 4 hatten Personen, die Semaglutid fortsetzten, einen um 3,9 mm Hg niedrigeren systolischen Blutdruck als Personen nach Umstellung auf Placebo. Der Leitfaden zu Semaglutid nach dem Absetzen beschreibt diese Studie genauer.
Woher kommt die Blutdrucksenkung?
Die Blutdrucksenkung ergibt sich überwiegend aus dem Gewichtsverlust. In der Auswertung von SURMOUNT-1 erklärte das Körpergewicht 68 Prozent der Senkung des systolischen und 71 Prozent der Senkung des diastolischen Blutdrucks. In der 24-Stunden-Messung waren es etwa 70 Prozent.
Auch bei Semaglutid schreiben die Autoren der Auswertung der Patientendaten, dass die Blutdrucksenkung zu einem großen Teil auf den Gewichtsverlust zurückging. Der übrige Teil der Wirkung ist nicht vollständig geklärt.
Einen direkten Vergleich beider Arzneimittel beim Blutdruck gibt es nicht, wohl aber einen indirekten Vergleich von STEP 1 und SURMOUNT-1 vom September 2026. Darin brachte Tirzepatid in Dosen von 10 und 15 mg einen größeren Gewichtsverlust als Semaglutid 2,4 mg. Der diastolische Blutdruck war bei jeder Dosis Tirzepatid um 1,3 bis 2,4 mm Hg niedriger. Die Arbeit erstellten Forscher mit Verbindungen zum Hersteller von Tirzepatid.
Worauf sollte man bei niedrigem Blutdruck achten?
Unter Tirzepatid kam es zu Episoden mit zu niedrigem Blutdruck, wenn auch selten. Eine Metaanalyse von 32 Studien mit 47 332 Teilnehmenden, die im August 2026 erschien, hat das genau berechnet. Das Risiko für Ereignisse mit niedrigem Blutdruck war unter Tirzepatid etwa 2,5-mal höher als in den Vergleichsgruppen, am stärksten bei höheren Dosen.
Dieselbe Metaanalyse zeigte die andere Seite der Medaille. Ereignisse mit Bluthochdruck traten unter Tirzepatid um 60 Prozent seltener auf. Semaglutid hatte hier ein neutrales Profil, ohne deutlichen Einfluss auf beide Arten von Ereignissen. Personen mit niedrigem Blutdruck oder mit Blutdruckmedikamenten sollten ihren Blutdruck während der Behandlung regelmäßig messen.
Und Retatrutid?
Auch Retatrutid senkt den Blutdruck. Eine Metaanalyse von Studien vom Juni 2026 ergab eine mittlere Senkung des systolischen Blutdrucks um 6,79 mm Hg und des diastolischen um 2,46 mm Hg. Auch Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Triglyceride sanken, das HDL-Cholesterin blieb unverändert.
Auch bei Retatrutid muss man an niedrigen Blutdruck denken. In TRIUMPH-2 meldeten 1 Prozent der Personen bei 4 mg, 5 Prozent bei 9 mg und 6 Prozent bei 12 mg niedrigen Blutdruck. In der Placebogruppe waren es unter 1 Prozent. Die Ergebnisse von Retatrutid über die Monate beschreibt der Leitfaden zur Wirkung von Retatrutid.
Wo kann man Semaglutid und Tirzepatid kaufen?
Im Shop gibt es Semaglutid 3 mg Bio-Peptide für 90 EUR, sofort lieferbar. Tirzepatid gibt es in drei Varianten: 20 mg Bio-Peptide für 200 EUR sofort lieferbar, 20 mg Genheal für 200 EUR auf Bestellung und 40 mg Nouveaux im Pen für 350 EUR sofort lieferbar.
Die Produkte im Shop sind Material für die Laborforschung, nicht die Arzneimittel Wegovy oder Mounjaro. Die Behandlung von Bluthochdruck führt ein Arzt, und kein Forschungsmaterial ersetzt sie. Weitere Vorteile beider Moleküle jenseits des Gewichts, also Herz, Nieren, Schlaf und Leber, beschreibt der Leitfaden Semaglutid und Tirzepatid über das Abnehmen hinaus.
Häufige Fragen
Senkt Tirzepatid den Blutdruck?
Ja, in der 24-Stunden-Messung in SURMOUNT-1 senkte es den systolischen Blutdruck nach 36 Wochen je nach Dosis um 7,4 bis 10,6 mm Hg stärker als Placebo.
Senkt Semaglutid den Blutdruck?
Ja, in einer Auswertung von drei Studien senkte Semaglutid 2,4 mg den systolischen Blutdruck im Mittel um 4,95 mm Hg stärker als Placebo. Bei Menschen mit Bluthochdruck war die Senkung ähnlich.
Welches Arzneimittel senkt den Blutdruck stärker?
In getrennten Studien wirkte Tirzepatid stärker. Eine Metaanalyse von 2026 zeigte darunter 60 Prozent weniger Ereignisse mit Bluthochdruck, während Semaglutid ein neutrales Profil hatte.
Warum senken diese Arzneimittel den Blutdruck?
Vor allem durch den Gewichtsverlust. In SURMOUNT-1 erklärte das Körpergewicht 68 Prozent der Senkung des systolischen und 71 Prozent der Senkung des diastolischen Blutdrucks.
Kann Tirzepatid den Blutdruck zu stark senken?
Das kam selten vor, aber häufiger als unter Placebo, besonders bei höheren Dosen. Personen mit niedrigem Blutdruck sollten ihn regelmäßig messen.
Quellen
- de Lemos JA, Linetzky B, le Roux CW et al. Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index of 27 kg/m2 or more: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy. Hypertension, 2024, 81(4): e41-e43. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22022
- Krumholz HM, de Lemos JA, Sattar N et al. Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart, 2024, 110(19): 1165-1171. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324170
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- Kennedy C, Hayes P, Cicero AFG et al. Semaglutide and blood pressure: an individual patient data meta-analysis. European Heart Journal, 2024, 45(38): 4124-4134. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae564
- Chen QX, Zhou XY, Wu Q et al. Effect of tirzepatide and semaglutide on blood pressure: A systematic review and meta-analysis. Endocrine, 2026, 91(1): 275. https://doi.org/10.1007/s12020-026-04757-7
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Ciudin A, Johansson E, Zimner-Rapuch S et al. Indirect comparative efficacy and safety of tirzepatide vs semaglutide for the treatment of obesity or overweight in patients without type 2 diabetes. International Journal of Obesity, 2026. https://doi.org/10.1038/s41366-026-02229-6
- Simental-Mendía LE, Barragán-Zúñiga LJ, Reyes-Avitia V. Effect of Retatrutide, a Novel Triple Receptor Agonist, on Blood Pressure and Lipid Levels: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. High Blood Pressure and Cardiovascular Prevention, 2026, 33(5): 503-516. https://doi.org/10.1007/s40292-026-00812-6
- Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI et al. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2). The Lancet, 2026. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01861-1