Semaglutid ger de första tydliga effekterna efter några månader och hela resultatet efter mer än ett år. I studien STEP 4 gick deltagarna i snitt ner 10,6 procent i kroppsvikt under de första 20 veckorna. Efter 68 veckor i studien STEP 1 var nedgången 14,9 procent, alltså 15,3 kg. Vill du veta vad du kan vänta dig efter en månad, efter ett halvår och efter två år hittar du nedan siffrorna från studierna i STEP-programmet.
Varför ger den första månaden med semaglutid så lite?
Den första månaden är till för att trappa in dosen, inte för att gå ner i vikt. Den amerikanska produktinformationen för Wegovy börjar med 0,25 mg en gång i veckan i fyra veckor. Sedan höjs dosen var fjärde vecka: till 0,5 mg, 1 mg och 1,7 mg. Måldosen 2,4 mg tas först från vecka 17.
| Veckor | Veckodos |
|---|---|
| 1-4 | 0,25 mg |
| 5-8 | 0,5 mg |
| 9-12 | 1 mg |
| 13-16 | 1,7 mg |
| från vecka 17 | 2,4 mg |
Startdosen är alltså nästan tio gånger lägre än måldosen. Dess uppgift är att vänja mag-tarmkanalen vid semaglutid. De publicerade studierna anger inte den genomsnittliga viktnedgången efter de första fyra veckorna separat.
Hur många kilo försvinner under de första 20 veckorna?
Efter 20 veckor var den genomsnittliga viktnedgången 10,6 procent. Det resultatet anger studien STEP 4, publicerad 2021 i JAMA. Alla deltagare gick först igenom 16 veckors upptrappning och 4 veckor på 2,4 mg. I den här delen av studien ingick 902 vuxna med fetma eller övervikt.
Siffran 10,6 procent gäller de 803 personer som nådde dosen 2,4 mg. De utgjorde 89,0 procent av alla som började. Vid en vikt på 100 kg skulle en sådan nedgång motsvara cirka 10,6 kg på knappt fem månader. Det är den tidigaste punkt där STEP-programmet anger ett genomsnittligt resultat.
Vad visar hela studien STEP 1 efter 68 veckor?
Efter 68 veckor sjönk kroppsvikten i snitt med 14,9 procent på semaglutid och med 2,4 procent på placebo. Studien STEP 1 publicerades 2021 i New England Journal of Medicine. I den deltog 1961 vuxna med fetma eller övervikt med följdsjukdom, utan diabetes. Båda grupperna fick också stöd att ändra livsstil.
| Resultat efter 68 veckor | Semaglutid 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Genomsnittlig viktnedgång | 14,9 procent (15,3 kg) | 2,4 procent (2,6 kg) |
| Nedgång på minst 5 procent | 86,4 procent av personerna | 31,5 procent av personerna |
| Nedgång på minst 10 procent | 69,1 procent av personerna | 12,0 procent av personerna |
| Nedgång på minst 15 procent | 50,5 procent av personerna | 4,9 procent av personerna |
Hälften av personerna på semaglutid gick alltså ner minst 15 procent i kroppsvikt. Resultaten omfattar alla deltagare, även dem som avbröt behandlingen eller använde andra metoder. Även riskfaktorerna för hjärta och kärl samt den fysiska förmåga som deltagarna själva rapporterade förbättrades.
Fortsätter vikten att sjunka efter 20 veckor?
Ja, vid fortsatt användning sjönk vikten i ytterligare 48 veckor. I STEP 4 gick de som fortsatte med semaglutid ner ytterligare 7,9 procent från vecka 20 till vecka 68. Deras midjemått minskade under tiden 9,7 cm mer än i jämförelsegruppen. Även det systoliska blodtrycket sjönk.
Gruppen som efter 20 veckor byttes till placebo gick under samma tid upp 6,9 procent. Skillnaden mellan grupperna var 14,8 procentenheter. Författarna drar slutsatsen att fortsatt semaglutid ger ytterligare viktnedgång, medan utsättning vänder den.
Hur ser resultatet ut efter två år?
Efter 104 veckor var viktnedgången 15,2 procent mot 2,6 procent på placebo. Det är resultatet av studien STEP 5, publicerad 2022 i Nature Medicine. Den omfattade 304 vuxna med en genomsnittlig vikt på 106,0 kg. Minst 5 procent av vikten efter två år hade 77,1 procent av personerna på semaglutid gått ner.
En jämförelse av STEP 1 och STEP 5 visar hur effekten fördelar sig över tid. Större delen av nedgången kommer under de första femton månaderna eller så. Under det andra året ligger vikten främst kvar på den lägre nivån.
Hur fördelar sig effekten månad för månad?
Vikten sjunker snabbast under de första fem månaderna, sedan saktar takten in tydligt. En sammanställning av tre studier i STEP-programmet visar det i siffror. Var och en mätte nedgången från samma startpunkt.
| Tid från start | Genomsnittlig viktnedgång | Studie |
|---|---|---|
| 20 veckor (cirka 5 månader) | 10,6 procent | STEP 4 |
| 68 veckor (cirka 16 månader) | 14,9 procent | STEP 1 |
| 104 veckor (2 år) | 15,2 procent | STEP 5 |
Siffrorna kommer från olika grupper av människor, så de visar en riktning och inte en enskild persons exakta kurva. En modell som publicerades 2023 i Diabetes, Obesity and Metabolism bekräftar bilden. Enligt författarna följer viktnedgångens förlopp hur mycket semaglutid som cirkulerar i blodet vecka för vecka.
Verkar semaglutid långsammare än tirzepatid?
I data från praxis gav semaglutid en något långsammare viktnedgång än tirzepatid. En analys av journaler från 2026 jämförde 10 339 personer på var och en av dem. Semaglutid gav i snitt 2,18 procents viktnedgång per månad, tirzepatid 2,54 procent. En nedgång på minst 15 procent under första året nådde 21,6 procent av personerna på semaglutid.
En direkt jämförelse av båda molekylerna finns i guiden semaglutid, tirzepatid eller retatrutid. Semaglutids verkan utöver kroppsvikten, bland annat på hjärta och njurar, beskrivs i guiden om semaglutid och tirzepatid för hjärta, njurar, sömn och lever.
Vilka biverkningar kommer i början?
Vanligast var illamående och diarré, oftast övergående och lindriga eller måttliga. Författarna till STEP 1 skriver att de avtog med tiden. På grund av mag-tarmbesvär avbröt 4,5 procent av personerna på semaglutid och 0,8 procent på placebo behandlingen. I STEP 5 rapporterade 82,2 procent av personerna på semaglutid sådana besvär mot 53,9 procent på placebo.
Just därför höjs dosen gradvis under 16 veckor. En långsammare upptrappning ger mag-tarmkanalen tid att vänja sig vid semaglutid.
Vad kostar semaglutid i butiken?
I butiken finns semaglutid 3 mg Bio-Peptide för 90 EUR. Flaskan innehåller ett frystorkat pulver som ska lösas upp före användning. Hur många veckor en flaska räcker vid olika doser räknar guiden hur länge en GLP-1-flaska räcker ut.
En beskrivning av molekylen och aktuell tillgänglighet finns på sidan semaglutid. Hur semaglutid i flaska skiljer sig från läkemedlet förklarar guiden om varför semaglutid och tirzepatid är receptbelagda. Produkten i butiken är material för laboratorieforskning, inte läkemedlet Wegovy eller Ozempic.
Vanliga frågor
När syns de första effekterna av semaglutid?
I studien STEP 4 var den genomsnittliga viktnedgången efter 20 veckor 10,6 procent. De första fyra veckorna är startdosen 0,25 mg, som är till för att trappa in behandlingen.
Hur många kilo kan man gå ner på semaglutid på ett år?
I STEP 1 var den genomsnittliga nedgången efter 68 veckor 14,9 procent, alltså 15,3 kg. Hälften av deltagarna gick ner minst 15 procent i kroppsvikt.
När verkar semaglutid i full dos?
Enligt produktinformationen för Wegovy tas dosen 2,4 mg från vecka 17. Dessförinnan höjs dosen var fjärde vecka från 0,25 mg.
Verkar semaglutid fortfarande efter två år?
I studien STEP 5 var viktnedgången efter 104 veckor 15,2 procent mot 2,6 procent på placebo.
Vad händer när man slutar med semaglutid?
I STEP 4 gick de som efter 20 veckor byttes till placebo upp 6,9 procent i kroppsvikt inom 48 veckor. De som fortsatte med semaglutid gick under samma tid ner ytterligare 7,9 procent.
Källor
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S m.fl. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M m.fl. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Garvey WT, Batterham RL, Bhatta M m.fl. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nature Medicine, 2022, 28(10): 2083-2091. https://doi.org/10.1038/s41591-022-02026-4
- Strathe A, Horn DB, Larsen MS m.fl. A model-based approach to predict individual weight loss with semaglutide in people with overweight or obesity. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2023, 25(11): 3171-3180. https://doi.org/10.1111/dom.15211
- Venkatakrishnan AJ, Murugadoss K, Soundararajan V. Weight-loss dynamics with tirzepatide versus semaglutide. PNAS Nexus, 2026, 5(6): pgag171. https://doi.org/10.1093/pnasnexus/pgag171
- Novo Nordisk. WEGOVY (semaglutide) injection, produktinformation, DailyMed, version från juni 2026. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b