Semaglutyd daje pierwsze wyraźne efekty po kilku miesiącach, a pełny wynik po ponad roku. W badaniu STEP 4 uczestnicy stracili średnio 10,6 procent masy ciała w ciągu pierwszych 20 tygodni. Po 68 tygodniach w badaniu STEP 1 spadek wyniósł 14,9 procent, czyli 15,3 kg. Jeśli chcesz wiedzieć, czego spodziewać się po miesiącu, po pół roku i po dwóch latach, poniżej znajdziesz liczby z kolejnych badań programu STEP.
Dlaczego pierwszy miesiąc semaglutydu daje niewiele?
Pierwszy miesiąc służy wprowadzeniu dawki, a nie odchudzaniu. Amerykańska ulotka leku Wegovy zaczyna od 0,25 mg raz w tygodniu przez cztery tygodnie. Potem dawka rośnie co cztery tygodnie: do 0,5 mg, 1 mg i 1,7 mg. Docelowe 2,4 mg przyjmuje się dopiero od 17. tygodnia.
| Tygodnie | Dawka tygodniowa |
|---|---|
| 1-4 | 0,25 mg |
| 5-8 | 0,5 mg |
| 9-12 | 1 mg |
| 13-16 | 1,7 mg |
| od 17. tygodnia | 2,4 mg |
Dawka startowa jest więc prawie dziesięć razy mniejsza od docelowej. Jej zadaniem jest przyzwyczajenie przewodu pokarmowego do działania semaglutydu. Opublikowane badania nie podają osobno średniego spadku masy po pierwszych czterech tygodniach.
Ile kilogramów ubywa w pierwszych 20 tygodniach?
Po 20 tygodniach średni spadek masy ciała wyniósł 10,6 procent. Taki wynik podaje badanie STEP 4, opublikowane w 2021 roku w JAMA. Wszyscy uczestnicy przeszli najpierw 16 tygodni zwiększania dawki i 4 tygodnie na dawce 2,4 mg. Do tej części badania włączono 902 dorosłych z otyłością albo nadwagą.
Liczba 10,6 procent dotyczy 803 osób, które doszły do dawki 2,4 mg. Stanowiły one 89,0 procent wszystkich rozpoczynających. Przy masie 100 kg taki spadek oznaczałby około 10,6 kg w niespełna pięć miesięcy. To najwcześniejszy punkt, w którym program STEP podaje średni wynik.
Co pokazuje pełne badanie STEP 1 po 68 tygodniach?
Po 68 tygodniach masa ciała spadła średnio o 14,9 procent na semaglutydzie i o 2,4 procent na placebo. Badanie STEP 1 ukazało się w 2021 roku w New England Journal of Medicine. Wzięło w nim udział 1961 dorosłych z otyłością albo nadwagą z chorobą towarzyszącą, bez cukrzycy. Obie grupy dostawały też wsparcie w zmianie stylu życia.
| Wynik po 68 tygodniach | Semaglutyd 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Średni spadek masy ciała | 14,9 procent (15,3 kg) | 2,4 procent (2,6 kg) |
| Spadek o co najmniej 5 procent | 86,4 procent osób | 31,5 procent osób |
| Spadek o co najmniej 10 procent | 69,1 procent osób | 12,0 procent osób |
| Spadek o co najmniej 15 procent | 50,5 procent osób | 4,9 procent osób |
Połowa osób na semaglutydzie straciła więc co najmniej 15 procent masy ciała. Wyniki obejmują wszystkich uczestników, także tych, którzy przerwali leczenie albo sięgnęli po inne metody. Poprawiły się też czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego i sprawność fizyczna zgłaszana przez samych uczestników.
Czy po 20 tygodniach waga dalej spada?
Tak, przy dalszym stosowaniu masa ciała spadała dalej przez kolejne 48 tygodni. W STEP 4 osoby kontynuujące semaglutyd straciły od 20. do 68. tygodnia dodatkowo 7,9 procent. Ich obwód talii zmniejszył się w tym czasie o 9,7 cm więcej niż w grupie porównawczej. Spadło też skurczowe ciśnienie krwi.
Grupa przestawiona po 20 tygodniach na placebo przybrała w tym czasie 6,9 procent. Różnica między grupami wyniosła 14,8 punktu procentowego. Autorzy wnioskują, że utrzymanie semaglutydu daje dalszy spadek masy ciała, a odstawienie go odwraca.
Jak wygląda wynik po dwóch latach?
Po 104 tygodniach spadek masy ciała wyniósł 15,2 procent wobec 2,6 procent na placebo. To wynik badania STEP 5, opublikowanego w 2022 roku w Nature Medicine. Objęło 304 dorosłych ze średnią masą 106,0 kg. Co najmniej 5 procent masy po dwóch latach straciło 77,1 procent osób na semaglutydzie.
Porównanie STEP 1 i STEP 5 pokazuje, jak rozkłada się efekt w czasie. Większość spadku pojawia się w pierwszych kilkunastu miesiącach. W drugim roku masa ciała przede wszystkim utrzymuje się na niższym poziomie.
Jak rozkłada się efekt w kolejnych miesiącach?
Najszybciej masa ciała spada w pierwszych pięciu miesiącach, potem tempo wyraźnie maleje. Zestawienie trzech badań programu STEP pokazuje to w liczbach. Każde z nich mierzyło spadek od tego samego punktu startowego.
| Czas od startu | Średni spadek masy ciała | Badanie |
|---|---|---|
| 20 tygodni (około 5 miesięcy) | 10,6 procent | STEP 4 |
| 68 tygodni (około 16 miesięcy) | 14,9 procent | STEP 1 |
| 104 tygodnie (2 lata) | 15,2 procent | STEP 5 |
Liczby pochodzą z różnych grup osób, więc pokazują kierunek, a nie dokładną krzywą jednej osoby. Model opublikowany w 2023 roku w Diabetes, Obesity and Metabolism potwierdza ten obraz. Według jego autorów przebieg spadku masy wynika z tego, ile semaglutydu krąży we krwi w kolejnych tygodniach.
Czy semaglutyd działa wolniej niż tirzepatyd?
W danych z praktyki semaglutyd dawał nieco wolniejszy spadek masy niż tirzepatyd. Analiza dokumentacji medycznej z 2026 roku porównała po 10 339 osób na każdym z nich. Semaglutyd dawał średnio 2,18 procent spadku masy na miesiąc, tirzepatyd 2,54 procent. Spadek o co najmniej 15 procent w pierwszym roku osiągnęło 21,6 procent osób na semaglutydzie.
Bezpośrednie porównanie obu cząsteczek opisuje wpis semaglutyd, tirzepatyd czy retatrutyd. Działanie semaglutydu poza masą ciała, między innymi na serce i nerki, zbiera wpis o semaglutydzie i tirzepatydzie poza odchudzaniem.
Jakie działania niepożądane pojawiają się na początku?
Najczęstsze były nudności i biegunka, zwykle przemijające i łagodne albo umiarkowane. Autorzy STEP 1 piszą, że słabły z czasem. Z powodu objawów żołądkowo-jelitowych leczenie przerwało 4,5 procent osób na semaglutydzie i 0,8 procent na placebo. W STEP 5 takie objawy zgłosiło 82,2 procent osób na semaglutydzie wobec 53,9 procent na placebo.
Właśnie dlatego dawkę podnosi się stopniowo przez 16 tygodni. Wolniejsze tempo zwiększania dawki daje przewodowi pokarmowemu czas na przystosowanie się do semaglutydu.
Ile kosztuje semaglutyd w sklepie?
W sklepie dostępny jest semaglutyd 3 mg Bio-Peptide w cenie 350 zł. Fiolka zawiera liofilizat, który przed użyciem trzeba rozpuścić. Na ile tygodni wystarcza jedna fiolka przy kolejnych dawkach, liczy wpis o tym, na ile tygodni wystarcza fiolka.
Opis cząsteczki i aktualną dostępność zbiera strona semaglutyd. Czym semaglutyd w fiolce różni się od leku, wyjaśnia wpis o leku i materiale badawczym. Produkt w sklepie jest materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekiem Wegovy ani Ozempic.
Najczęstsze pytania
Kiedy widać pierwsze efekty semaglutydu?
W badaniu STEP 4 średni spadek masy ciała po 20 tygodniach wyniósł 10,6 procent. Pierwsze cztery tygodnie to dawka startowa 0,25 mg, która służy wprowadzeniu leczenia.
Ile kilogramów można stracić na semaglutydzie w rok?
W STEP 1 po 68 tygodniach średni spadek wyniósł 14,9 procent, czyli 15,3 kg. Połowa uczestników straciła co najmniej 15 procent masy ciała.
Kiedy semaglutyd działa w pełnej dawce?
Według ulotki Wegovy dawkę 2,4 mg przyjmuje się od 17. tygodnia. Wcześniej dawka rośnie co cztery tygodnie od 0,25 mg.
Czy po dwóch latach semaglutyd nadal działa?
W badaniu STEP 5 po 104 tygodniach spadek masy ciała wyniósł 15,2 procent wobec 2,6 procent na placebo.
Co się dzieje po odstawieniu semaglutydu?
W STEP 4 osoby przestawione po 20 tygodniach na placebo przybrały 6,9 procent masy ciała w ciągu 48 tygodni. Osoby kontynuujące semaglutyd straciły w tym czasie dodatkowo 7,9 procent.
Źródła
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S i in. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M i in. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Garvey WT, Batterham RL, Bhatta M i in. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nature Medicine, 2022, 28(10): 2083-2091. https://doi.org/10.1038/s41591-022-02026-4
- Strathe A, Horn DB, Larsen MS i in. A model-based approach to predict individual weight loss with semaglutide in people with overweight or obesity. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2023, 25(11): 3171-3180. https://doi.org/10.1111/dom.15211
- Venkatakrishnan AJ, Murugadoss K, Soundararajan V. Weight-loss dynamics with tirzepatide versus semaglutide. PNAS Nexus, 2026, 5(6): pgag171. https://doi.org/10.1093/pnasnexus/pgag171
- Novo Nordisk. WEGOVY (semaglutide) injection, informacja o leku, DailyMed, wersja z czerwca 2026. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=ee06186f-2aa3-4990-a760-757579d8f77b