W jedynym bezpośrednim badaniu porównawczym tirzepatyd obniżył masę ciała bardziej niż semaglutyd: o 20,2% wobec 13,7% w ciągu 72 tygodni. Retatrutyd nie był jeszcze zestawiony z żadnym z nich w jednym badaniu, ale w osobnym badaniu trzeciej fazy dał redukcję do 25,0%. Trzy cząsteczki różni liczba receptorów, siła działania na wadze i status prawny.
Semaglutyd działa na jeden receptor, GLP-1. Tirzepatyd łączy dwa, GLP-1 i GIP. Retatrutyd obejmuje trzy, bo dokłada jeszcze receptor glukagonowy. Im szerszy zestaw receptorów, tym wyższa średnia redukcja masy ciała w badaniach i tym więcej zgłaszanych działań niepożądanych.
Ten wpis zestawia dane z badań i status prawny każdej cząsteczki. Sam mechanizm inkretyn opisaliśmy w osobnym wpisie o tym, jak semaglutyd, tirzepatyd i retatrutyd wpływają na masę ciała.
Który peptyd daje największą redukcję masy ciała?
Najwyższą średnią redukcję masy ciała notuje retatrutyd: 25,0% po 80 tygodniach przy dawce 12 mg. Tirzepatyd 15 mg osiągnął 20,9% po 72 tygodniach, a semaglutyd 2,4 mg około 15% w ciągu około dwóch lat. Wyniki semaglutydu i tirzepatydu pochodzą z badań SURMOUNT-1 i programu STEP, a wynik retatrutydu z badania trzeciej fazy TRIUMPH-1.
Jedyne bezpośrednie porównanie w tej grupie to badanie SURMOUNT-5. Objęło 751 osób z otyłością bez cukrzycy, które przez 72 tygodnie przyjmowały maksymalną tolerowaną dawkę tirzepatydu albo semaglutydu podskórnie raz w tygodniu. Tirzepatyd obniżył masę ciała o 20,2%, a semaglutyd o 13,7%, przy różnicy istotnej statystycznie. Obwód talii zmniejszył się o 18,4 cm w grupie tirzepatydu i o 13,0 cm w grupie semaglutydu.
Retatrutydu nie było w żadnym takim porównaniu.
Zestawienie jego 25,0% z wynikami dwóch pozostałych cząsteczek to porównanie między osobnymi badaniami, o innych grupach i innym czasie obserwacji. Traktuj tę liczbę jako wskazówkę kierunku, nie jako wynik pojedynku.
Jak wygląda porównanie trzech cząsteczek w tabeli?
| Cecha | Semaglutyd | Tirzepatyd | Retatrutyd |
|---|---|---|---|
| Receptory | GLP-1 | GLP-1 i GIP | GLP-1, GIP i glukagonowy |
| Badanie kluczowe | program STEP | SURMOUNT-1 | TRIUMPH-1, trzecia faza |
| Średnia redukcja masy ciała | około 15% w około 2 lata | 20,9% w 72 tygodnie | 25,0% w 80 tygodni |
| Porównanie bezpośrednie | SURMOUNT-5: tirzepatyd 20,2% wobec semaglutyd 13,7% w 72 tygodnie | brak | |
| Status w Polsce | lek na receptę: Ozempic, Wegovy | lek na receptę: Mounjaro | niedopuszczony do obrotu |
Tabela pokazuje kierunek, nie ranking z jednego eksperymentu. Więcej receptorów wiąże się z wyższą średnią redukcją masy ciała i większą liczbą działań niepożądanych.
Czym różnią się działania niepożądane?
We wszystkich trzech cząsteczkach dominują objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka i zaparcia. Różnice widać w danych z badań, choć nie pochodzą one z jednego porównania.
W badaniu SURMOUNT-5 leczenie z powodu objawów żołądkowo-jelitowych przerwało 5,6% osób w grupie semaglutydu i 2,7% w grupie tirzepatydu. W badaniu retatrutydu przy najwyższej dawce nudności zgłosiło 42,4% uczestników, biegunkę 32,0%, zaparcia 26,1%, a wymioty 25,3%. Odsetek osób, które przerwały leczenie z powodu działań niepożądanych, wyniósł tam od 4,1% do 11,3% zależnie od dawki.
Liczby retatrutydu dotyczą wyższych dawek i innej grupy niż w badaniu porównawczym semaglutydu z tirzepatydem. Bezpośredniego zestawienia tolerancji całej trójki na razie nie ma.
Który z tych peptydów jest legalny w Polsce?
Semaglutyd i tirzepatyd to leki wydawane z przepisu lekarza. Semaglutyd sprzedaje się jako Ozempic z rejestracją w cukrzycy typu 2 oraz Wegovy z rejestracją w leczeniu otyłości i nadwagi z chorobami współistniejącymi. Tirzepatyd ma w Polsce jeden zarejestrowany preparat, Mounjaro. Retatrutyd nie jest dopuszczony do obrotu i pozostaje w badaniach klinicznych trzeciej fazy.
Te same nazwy pojawiają się w internecie przy preparatach oznaczanych jako „do badań”. Takie oznaczenie nie zmienia statusu prawnego substancji i nie daje kupującemu gwarancji jakości, składu ani bezpieczeństwa właściwego dla zarejestrowanego leku.
W sklepie trzy cząsteczki są dostępne wyłącznie jako materiał badawczy: semaglutyd, tirzepatyd oraz retatrutyd. Nie są sprzedawane z przeznaczeniem do stosowania u ludzi. Zasady zakupu i importu opisuje strona ostrzeżenia prawnego.
Najczęstsze pytania
Czy tirzepatyd jest skuteczniejszy od semaglutydu?
W badaniu SURMOUNT-5 tirzepatyd obniżył masę ciała o 20,2%, a semaglutyd o 13,7% w ciągu 72 tygodni, przy różnicy istotnej statystycznie. Było to jedyne bezpośrednie porównanie tych dwóch cząsteczek u osób z otyłością bez cukrzycy.
Czy retatrutyd jest lepszy od tirzepatydu?
Nie zestawiono ich w jednym badaniu. Retatrutyd w badaniu TRIUMPH-1 dał redukcję masy ciała do 25,0%, a tirzepatyd w SURMOUNT-1 20,9%, ale grupy, dawki i czas obserwacji były różne, więc nie jest to porównanie bezpośrednie.
Który z tych trzech peptydów można legalnie kupić w Polsce?
Semaglutyd i tirzepatyd są dostępne legalnie tylko na receptę, jako Ozempic, Wegovy i Mounjaro. Retatrutyd nie jest dopuszczony do obrotu w żadnej formie.
Czy któryś z nich ma mniej działań niepożądanych?
W badaniu SURMOUNT-5 z powodu objawów żołądkowo-jelitowych leczenie przerwało mniej osób na tirzepatydzie (2,7%) niż na semaglutydzie (5,6%). Dane retatrutydu pochodzą z osobnego badania i dotyczą wyższych dawek, więc nie da się ich wprost porównać.
Skąd pochodzą liczby w tym wpisie?
Wynik bezpośredniego porównania pochodzi z badania SURMOUNT-5 opisanego przez American College of Cardiology, z publikacją w New England Journal of Medicine z 2025 roku (tom 393, strony 26-36). Liczby dla badań SURMOUNT-1 i programu STEP pochodzą z wprowadzenia do badania SURMOUNT-3 w bazie PubMed Central o numerze PMC10667099. Wyniki retatrutydu w badaniu TRIUMPH-1 podał The Pharmaceutical Journal w maju 2026 roku. Status prawny opisały Gazeta Prawna z 26 sierpnia 2026 roku i serwis Receptomat w wersji z 22 lipca 2026 roku. Strony sprawdzono 31 sierpnia 2026 roku.