Tirzepatyd pobudza naraz dwa receptory: GLP-1 oraz GIP. Ta druga droga odróżnia go od semaglutydu i to jej przypisuje się przewagę w liczbach. W zarejestrowanej postaci jest lekiem na receptę, a u nas stoi jako materiał do badań laboratoryjnych.
Co jest w fiolce i którą wybrać
Są trzy warianty. Bio-Peptide i Genheal dają fiolkę 20 mg za 800 zł, czyli 40 zł za miligram. Nouveaux Ltd. sprzedaje gotowy pen 40 mg za 1400 zł, czyli 35 zł za miligram. Tutaj większe opakowanie faktycznie wychodzi taniej w przeliczeniu.
Różnica nie kończy się na cenie. Fiolki to proszek, który rozpuszczasz sam, a pen zawiera gotowy roztwór i stoi w lodówce. Dwadzieścia miligramów z 2 ml wody bakteriostatycznej daje 10 mg na mililitr, więc objętości na jedno pobranie są bardzo małe. Sam rachunek opisuje poradnik o rekonstytucji.
Dla porównania skali: w badaniach nad masą ciała najwyższa dawka tygodniowa wynosiła 15 mg. Jedna fiolka 20 mg mieści więc więcej niż tydzień najmocniejszego badanego schematu.
Co mówią badania u ludzi
W badaniu SURMOUNT-1 dawka 15 mg obniżyła masę ciała o 20,9 procent w 72 tygodnie, wobec 3,1 procent na placebo. W SURMOUNT-5, jedynym bezpośrednim starciu z semaglutydem, wyszło 20,2 procent wobec 13,7 procent. Obwód talii zmniejszył się odpowiednio o 18,4 cm i o 13,0 cm.
W tym samym badaniu mniej osób przerwało udział z powodu objawów żołądkowych i jelitowych na tirzepatydzie niż na semaglutydzie: 2,7 procent wobec 5,6 procent.
Po co ten drugi receptor
Pobudzenie receptora GIP dokłada do działania GLP-1 wpływ na ośrodki sytości oraz termogenezę. Ciekawostka, która psuje prosty obraz: blokowanie tego samego receptora również obniża masę ciała, tylko inną drogą. Oba kierunki opisuje wpis o tirzepatydzie i dwóch receptorach.
Status prawny
Amerykański urząd zarejestrował tirzepatyd w maju 2022 roku. Sprzedaje się go jako Mounjaro w cukrzycy typu 2 i jako Zepbound w otyłości. W Polsce zarejestrowany jest Mounjaro, wyłącznie na receptę. Materiał badawczy to nie ten produkt i nie podajemy przy nim schematów podawania, bo stopniowe podnoszenie dawki należy do leczenia pod nadzorem. Powody stojące za receptą rozkłada wpis o receptowym statusie obu cząsteczek.
Gdzie stoi wśród inkretyn
Z trzech dostępnych u nas cząsteczek tirzepatyd ma najlepszy stosunek udokumentowanego wyniku do dostępności: jest zarejestrowany i wygrał jedyne bezpośrednie porównanie. Semaglutyd ma dłuższą historię, retatrutyd wyższe liczby bez rejestracji. Całą grupę porządkuje wpis o inkretynach GLP-1.
Przechowywanie, sprawdzenie i wysyłka
Fiolki przyjeżdżają jako liofilizat, pen jako gotowy roztwór. Roztwór jest mniej trwały niż proszek i wymaga lodówki, a pozostałe terminy podaje poradnik o przechowywaniu. Oryginalność opakowania sprawdzisz kodem spod hologramu, według instrukcji na stronie sprawdź swój produkt.
Paczka idzie kurierem albo do paczkomatu za 20 zł, a powyżej 1000 zł wysyłka jest bezpłatna. Szczegóły: wysyłka i płatności.
Najczęstsze pytania
Czy pen jest tańszy od fiolki?
W przeliczeniu na miligram tak. Pen 40 mg wychodzi po 35 zł za miligram, fiolka 20 mg po 40 zł.
Czy tirzepatyd jest mocniejszy od semaglutydu?
W jedynym bezpośrednim badaniu tak: 20,2 procent wobec 13,7 procent w 72 tygodnie, przy większym spadku obwodu talii.
Czy to jest Mounjaro albo Zepbound?
Nie. Tamte są zarejestrowanymi lekami. Ta fiolka to materiał badawczy, bez ich dawki, ulotki i kontroli wytwarzania.
Czy objawy niepożądane były cięższe niż przy semaglutydzie?
W bezpośrednim porównaniu mniej osób przerwało udział z powodu objawów ze strony przewodu pokarmowego: 2,7 procent wobec 5,6 procent.