Nell'unico studio testa a testa la tirzepatide ha ridotto il peso corporeo più della semaglutide: 20,2 per cento contro 13,7 per cento in 72 settimane. La retatrutide non è stata messa accanto a nessuna delle due nello stesso studio, ma in uno studio di fase 3 distinto ha prodotto una riduzione fino al 25,0 per cento.
Tre molecole, tre differenze: il numero di recettori, la forza dell'effetto sul peso e lo stato giuridico. La semaglutide agisce su un recettore, il GLP-1. La tirzepatide ne combina due, GLP-1 e GIP. La retatrutide ne copre tre, aggiungendo il recettore del glucagone. Più l'insieme di recettori è ampio, più la riduzione media di peso negli studi è alta e più numerosi sono gli effetti indesiderati.
Questo testo mette a confronto i dati degli studi e lo stato giuridico. Il meccanismo delle incretine in sé è trattato nel testo su come semaglutide, tirzepatide e retatrutide agiscono sul peso.
Quale peptide dà la riduzione di peso più grande?
La riduzione media più alta spetta alla retatrutide: 25,0 per cento in 80 settimane alla dose di 12 mg. La tirzepatide a 15 mg ha raggiunto il 20,9 per cento in 72 settimane, e la semaglutide a 2,4 mg circa il 15 per cento in circa due anni. I numeri di semaglutide e tirzepatide vengono dallo studio SURMOUNT-1 e dal programma STEP, e quello della retatrutide dallo studio di fase 3 TRIUMPH-1.
Che cosa ha mostrato l'unico studio testa a testa?
L'unico confronto diretto di questo gruppo è SURMOUNT-5. Riguardava 751 persone obese senza diabete, che hanno preso per 72 settimane la dose massima tollerata di tirzepatide o di semaglutide, iniettata sotto la pelle una volta a settimana.
La tirzepatide ha ridotto il peso corporeo del 20,2 per cento e la semaglutide del 13,7 per cento, una differenza statisticamente significativa. La circonferenza vita è diminuita di 18,4 cm nel gruppo tirzepatide e di 13,0 cm nel gruppo semaglutide.
La retatrutide non ha partecipato ad alcun confronto di questo tipo. Opporre il suo 25,0 per cento agli altri due numeri significa confrontare studi separati, con partecipanti diversi e durate di osservazione diverse. Prendi questo numero come un'indicazione di direzione, non come il risultato di uno scontro diretto.
Le tre molecole in una tabella
| Caratteristica | Semaglutide | Tirzepatide | Retatrutide |
|---|---|---|---|
| Recettori | GLP-1 | GLP-1 e GIP | GLP-1, GIP e glucagone |
| Studio principale | programma STEP | SURMOUNT-1 | TRIUMPH-1, fase 3 |
| Riduzione media del peso | circa 15 % in circa 2 anni | 20,9 % in 72 settimane | 25,0 % in 80 settimane |
| Dati testa a testa | SURMOUNT-5: tirzepatide 20,2 % contro semaglutide 13,7 % in 72 settimane | nessuno | |
| Stato in Polonia | con ricetta: Ozempic, Wegovy | con ricetta: Mounjaro | non autorizzata alla vendita |
La tabella mostra una direzione, non una classifica uscita da un unico esperimento. Più recettori vanno di pari passo con una riduzione media del peso più alta e con un numero maggiore di effetti indesiderati.
In che cosa differiscono gli effetti indesiderati?
In tutte e tre dominano i sintomi digestivi: nausea, vomito, diarrea e stitichezza. Le differenze compaiono nei dati degli studi, anche se non vengono da un unico confronto.
In SURMOUNT-5 il 5,6 per cento delle persone del gruppo semaglutide e il 2,7 per cento del gruppo tirzepatide hanno interrotto il trattamento per sintomi digestivi. Nello studio sulla retatrutide, alla dose più alta, il 42,4 per cento dei partecipanti ha riferito nausea, il 32,0 per cento diarrea, il 26,1 per cento stitichezza e il 25,3 per cento vomito. Tra il 4,1 e l'11,3 per cento ha interrotto il trattamento per effetti indesiderati, a seconda della dose.
I numeri della retatrutide riguardano dosi più alte e un gruppo diverso da quello del confronto tra semaglutide e tirzepatide. Non esiste alcun confronto diretto della tollerabilità delle tre.
Quali sono farmaci soggetti a prescrizione?
Semaglutide e tirzepatide sono farmaci soggetti a prescrizione. La semaglutide è venduta come Ozempic, autorizzato per il diabete di tipo 2, e come Wegovy, autorizzato per l'obesità e per il sovrappeso con comorbidità. La tirzepatide ha un prodotto registrato in Polonia, Mounjaro. La retatrutide non è autorizzata alla vendita e resta in studi clinici di fase 3.
Gli stessi nomi compaiono online su preparati con l'etichetta "per la ricerca". Questa etichetta non cambia lo stato giuridico della sostanza e non dà a chi compra alcuna garanzia di qualità, composizione o sicurezza al livello richiesto a un farmaco registrato.
Nel nostro negozio le tre molecole sono disponibili solo come materiale di ricerca: semaglutide, tirzepatide e retatrutide. Non sono vendute per l'uso umano. Le regole di acquisto e di importazione sono descritte nelle nostre note legali.
Domande frequenti
La tirzepatide è più efficace della semaglutide?
In SURMOUNT-5 la tirzepatide ha ridotto il peso corporeo del 20,2 per cento e la semaglutide del 13,7 per cento in 72 settimane, una differenza statisticamente significativa. È stato l'unico confronto diretto delle due in persone obese senza diabete.
La retatrutide è meglio della tirzepatide?
Non sono state testate nello stesso studio. La retatrutide ha raggiunto fino al 25,0 per cento in TRIUMPH-1 e la tirzepatide il 20,9 per cento in SURMOUNT-1, ma gruppi, dosi e durate di osservazione erano diversi.
Quali delle tre sono soggette a prescrizione?
Semaglutide e tirzepatide, dispensate in farmacia con ricetta come Ozempic, Wegovy e Mounjaro. La retatrutide non è ancora registrata come farmaco.
Una di loro provoca meno effetti indesiderati?
In SURMOUNT-5 meno persone hanno interrotto il trattamento per sintomi digestivi con la tirzepatide (2,7 per cento) che con la semaglutide (5,6 per cento). I dati della retatrutide vengono da uno studio distinto a dosi più alte.
Perché le fonti danno numeri diversi per lo stesso studio?
Perché gli studi riportano i loro risultati secondo più di un approccio statistico. Per TRIUMPH-1 un metodo dà il 25,0 per cento alla dose più alta e un altro il 28,3 per cento; entrambi descrivono lo stesso studio.
Da dove vengono i numeri di questo testo
Il risultato testa a testa viene dallo studio SURMOUNT-5 come descritto dall'American College of Cardiology, pubblicato sul New England Journal of Medicine nel 2025 (volume 393, pagine da 26 a 36). I numeri di SURMOUNT-1 e del programma STEP vengono dall'introduzione dello studio SURMOUNT-3 su PubMed Central, riferimento PMC10667099. I risultati della retatrutide in TRIUMPH-1 sono stati riportati da The Pharmaceutical Journal nel maggio 2026. Lo stato giuridico è stato descritto da Gazeta Prawna il 26 agosto 2026 e da Receptomat nella versione del 22 luglio 2026. Tutte le pagine sono state verificate il 31 agosto 2026.
Fonti
- Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW et al. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity (studio SURMOUNT-5). New England Journal of Medicine, 2025, 393(1): 26-36. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2416394
- SURMOUNT-5: tirzepatide vs. semaglutide. American College of Cardiology, Journal Scans, luglio 2025. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/journal-scans/2025/07/10/09/09/surmount-5
- Wadden TA, Chao AM, Machineni S et al. Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial. Nature Medicine, 2023, 29(11): 2909-2918. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10667099/
- Phase III retatrutide study demonstrates 30% weight loss. The Pharmaceutical Journal, maggio 2026. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/phase-iii-retatrutide-study-demonstrates-30-weight-loss
- Ozempic (semaglutide) e Mounjaro (tirzepatide). Relazioni pubbliche di valutazione europee (EPAR), Agenzia europea per i medicinali. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mounjaro