Hos äldre män återställde sermorelin tillväxthormon och IGF-1 till samma nivå som hos unga män runt 26 år. I en studie från 1992 räckte det med 14 dagars injektioner två gånger om dagen. I längre studier fick personer mellan 55 och 76 år ökad styrka i en del av övningarna och tjockare hud, och män dessutom mer fettfri massa, bättre välbefinnande och libido. Nedan beskriver vi studierna i tur och ordning och förklarar vad resultatet berodde på.
Vad är sermorelin?
Sermorelin är den första delen av GHRH, det hormon genom vilket hypotalamus säger åt hypofysen att frisätta tillväxthormon. I forskningen kallas det också GHRH 1-29, eftersom det innehåller hormonets första 29 aminosyror. Hypofysen svarar med eget tillväxthormon, som frisätts i pulser precis som naturligt.
I USA var sermorelin ett godkänt läkemedel, Geref, från 1990 för diagnostik och från 1997 för behandling av tillväxthormonbrist hos barn. Tillverkaren drog tillbaka det från marknaden 2008. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA bekräftade 2013 att skälet varken var säkerhet eller effekt. En jämförelse med efterföljaren finns i guiden om hur sermorelin och Mod GRF 1-29 skiljer sig åt.
Varför spelar detta roll efter 50?
Med åldern frisätter vi allt mindre tillväxthormon, och IGF-1 sjunker samtidigt. I studien från 1992 hade de äldre männen lägre IGF-1 än de unga och kortare pulser av tillväxthormon. Deras hypofys svarade ändå lika bra på GHRH som hos de unga.
Det är kärnan i hur sermorelin verkar. Forskare i Turin visade 1994 att bristen på tillväxthormon i högre ålder har sitt ursprung i hypotalamus, som stimulerar hypofysen svagare. Sermorelin ger hypofysen den signal som saknas, och hypofysen kan fortfarande svara på den. Mer om detta finns i guiden om vad som händer med tillväxthormonet efter 40.
Vad visade studien från 1992?
Studien genomfördes av det amerikanska National Institute on Aging i Baltimore. I den deltog 10 friska män med en medelålder på 68 år och 9 unga med en medelålder på 26 år. De äldre fick GHRH 1-29 under huden två gånger om dagen i 14 dagar, en gång i dosen 0,5 mg och en gång 1 mg, med två veckors paus emellan.
- Dos 0,5 mg: alla värden steg, men utan signifikant skillnad.
- Dos 1 mg: signifikant ökning av genomsnittligt tillväxthormon under dygnet, pulsernas storlek och IGF-1.
- Efter dosen 1 mg: inga signifikanta skillnader i dessa värden mellan äldre och unga.
- Säkerhet: ingen förändring av fasteblodsocker, blodtryck eller blodprover.
Författarna drog slutsatsen att kortvarig behandling med GHRH vänder den åldersrelaterade minskningen av tillväxthormon och IGF-1. Längre behandling skulle enligt dem kunna förbättra kroppssammansättningen.
Förbättrar sermorelin muskelstyrkan?
Det prövade en studie vid Johns Hopkins University 1997. Elva friska män mellan 64 och 76 år, med lågt IGF-1 från början, injicerade själva hemma 2 mg GHRH 1-29 varje kväll i 6 veckor.
| Vad som mättes | Resultat efter 6 veckor |
|---|---|
| Tillväxthormon på natten | högre medelnivå och högre pulser |
| Muskelstyrka | bättre resultat i 2 av 6 övningar: upprätt rodd och axelpress |
| Muskeluthållighet | bättre resultat i situps |
| IGF-1, kroppssammansättning, socker, blodfetter | oförändrade |
| Biverkningar | inga betydande |
Forskarna noterade att en dos på kvällen verkar svagare än flera doser under dagen. I den här studien steg inte IGF-1, medan det steg i studien från 1992 med två doser om dagen. Forskarna beskrev också en förändring i musklernas energiomsättning, förenlig med mindre behov av anaerob omsättning under ansträngning.
Vad gav 16 veckors behandling?
Den längsta av studierna genomfördes av en grupp vid University of California i La Jolla 1997. Nio män och tio kvinnor mellan 55 och 71 år fick placebo i 4 veckor och därefter en GHRH 1-29-analog varje kväll i 16 veckor. Det var en motsvarighet till sermorelin med en aminosyra utbytt mot norleucin, i dosen 10 mikrogram per kilo kroppsvikt.
| Resultat | Män | Kvinnor |
|---|---|---|
| Tillväxthormon på natten | 107 procent högre | 70 procent högre |
| IGF-1 | högre redan efter 2 veckor | högre redan efter 2 veckor |
| Hudtjocklek | större | större |
| Fettfri massa | större | oförändrad |
| Insulinkänslighet | bättre | oförändrad |
| Välbefinnande och libido | bättre | oförändrade |
Tillväxthormonet steg redan 10 minuter efter injektionen, och toppen varade i ungefär 2 timmar. Effekten avtog inte under hela studien. IGF-1 steg i genomsnitt med 28 procent och låg kvar högt i 12 veckor, och mot slutet av studien gick det tillbaka mot utgångsvärdet. Den enda biverkningen var en tillfällig ökning av blodfetterna, som hade gått över vid studiens slut.
Påverkar sermorelin immunförsvaret?
Samma grupp undersökte immunförsvaret i samma deltagare. Efter 16 veckor ökade antalet B-lymfocyter med 30 procent och deras svar på stimulering med 50 procent. T-lymfocyter svarade 50 procent starkare på stimulering, och antalet celler med interleukin 2-receptor ökade med 70 procent.
Förändringarna syntes hos båda könen, utan biverkningar. Författarna bedömde att GHRH-analogen kraftigt stärker immunfunktionen hos äldre. Det är en intressant riktning, eftersom både tillväxthormonaxeln och immunförsvaret försvagas med åldern.
Hur står sig fullständigt GHRH under 3 månader?
En fylligare bild gav en studie från Mayo Clinic 2004, även om den gällde den längre molekylen GHRH 1-44 och inte sermorelin. Tjugotvå män mellan 53 och 68 år fick 1 eller 4 mg två gånger om dagen i 3 månader.
- IGF-1: ungefär fördubblat vid båda doserna.
- Dos 4 mg: mer fettfri massa och mindre bukfett.
- Båda doserna: snabbare gång på 30 meter och snabbare trappgång fyra våningar.
- Oförändrade: benstyrka, syreupptagningsförmåga och bentäthet.
- Biverkningar: vanliga reaktioner vid injektionsstället.
Resultatet tyder på att dos och hur ofta den ges spelar roll, även när hormonaxeln är densamma. En jämförelse mellan sermorelin och andra GHRH-analoger finns i guiden sermorelin, Mod GRF 1-29, CJC-1295 och tesamorelin i en tabell. Sermorelin som säljs som forskningsmaterial är inte läkemedlet Geref.
Var kan man köpa sermorelin och vad kostar det?
I butiken finns tre varianter av sermorelin, alla i lager:
| Produkt | Mängd | Pris | Pris per milligram |
|---|---|---|---|
| Sermorelin Bio-Peptide | 5 mg | 400 kr | 80 kr |
| Sermorelin Genheal | 5 mg | 400 kr | 80 kr |
| Sermorelin Nouveaux Ltd. | 10 mg | 750 kr | 75 kr |
Alla varianter finns samlade på sidan sermorelin. Sermorelin verkar via GHRH-receptorn och kompletterar därför väl peptider som verkar via ghrelinreceptorn. Hur stark den kombinationen var i studier beskriver guiden om vad studierna visade om GHRP-6. Produkterna i butiken är material för laboratorieforskning, inte läkemedel.
Vanliga frågor
Höjer sermorelin tillväxthormonet hos äldre?
Ja, i en studie från 1992 gav 14 dagars injektioner med 1 mg två gånger om dagen äldre män samma nivå av tillväxthormon och IGF-1 som unga män.
Hur snabbt höjer sermorelin IGF-1?
I en studie från 1997 steg IGF-1 redan efter 2 veckors kvällsinjektioner och låg kvar högt i 12 veckor.
Ökar sermorelin muskelmassan?
I en 16 veckor lång studie ökade en sermorelinanalog den fettfria massan hos män, och i en 6 veckor lång studie förbättrades styrkan i 2 av 6 övningar.
Räcker en dos på kvällen?
Forskarna 1997 bedömde att en dos på kvällen verkar svagare än flera doser under dagen. Med två doser om dagen steg IGF-1 tydligare.
Vad kostar sermorelin i butiken?
Flaskorna på 5 mg från Bio-Peptide och Genheal kostar 400 kr var, och flaskan på 10 mg från Nouveaux Ltd. 750 kr. Flaskan på 10 mg är billigast per milligram.
Källor
- Corpas E, Harman SM, Piñeyro MA m.fl. Growth hormone (GH)-releasing hormone-(1-29) twice daily reverses the decreased GH and insulin-like growth factor-I levels in old men. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1992, 75(2): 530-535. https://doi.org/10.1210/jcem.75.2.1379256
- Vittone J, Blackman MR, Busby-Whitehead J m.fl. Effects of single nightly injections of growth hormone-releasing hormone (GHRH 1-29) in healthy elderly men. Metabolism, 1997, 46(1): 89-96. https://doi.org/10.1016/s0026-0495(97)90174-8
- Khorram O, Laughlin GA, Yen SS. Endocrine and metabolic effects of long-term administration of [Nle27]growth hormone-releasing hormone-(1-29)-NH2 in age-advanced men and women. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1997, 82(5): 1472-1479. https://doi.org/10.1210/jcem.82.5.3943
- Khorram O, Yeung M, Vu L, Yen SS. Effects of [norleucine27]growth hormone-releasing hormone (GHRH) (1-29)-NH2 administration on the immune system of aging men and women. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 1997, 82(11): 3590-3596. https://doi.org/10.1210/jcem.82.11.4363
- Veldhuis JD, Patrie JT, Frick K m.fl. Sustained growth hormone (GH) and insulin-like growth factor I responses to prolonged high-dose twice-daily GH-releasing hormone stimulation in middle-aged and older men. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 2004, 89(12): 6325-6330. https://doi.org/10.1210/jc.2004-0430
- Ghigo E, Arvat E, Rizzi G m.fl. Growth hormone-releasing activity of growth hormone-releasing peptide-6 is maintained after short-term oral pretreatment with the hexapeptide in normal aging. European Journal of Endocrinology, 1994, 131(5): 499-503. https://doi.org/10.1530/eje.0.1310499
- Food and Drug Administration. Determination that GEREF (sermorelin acetate) injection and other drug products were not withdrawn from sale for reasons of safety or effectiveness. Federal Register, 4 mars 2013, dokument 2013-04827. https://www.federalregister.gov/documents/2013/03/04/2013-04827