I studier gavs retatrutid en gång i veckan i doser från 0,5 till 12 mg, och fas 3 prövade tre måldoser: 4, 9 och 12 mg. Den högsta dosen 12 mg minskade kroppsvikten med 25,0 procent efter 80 veckor. Dosen 4 mg gav 17,6 procent med klart färre magbesvär. Nedan jämför vi alla doser från fem studier, hur de trappades upp och vad var och en gav.
Vilka doser av retatrutid prövades i studier?
I fas 2-studierna prövades ett brett spann av doser för att hitta den bästa balansen mellan effekt och tolerans. Utifrån det valde Lilly tre doser till fas 3. Författarna till fas 2-studien hos personer med diabetes skriver uttryckligen att dess resultat användes för att välja doserna i fas 3.
| Studie | Deltagare | Veckodoser | Tid |
|---|---|---|---|
| Fas 2, fetma | 338 personer utan diabetes | 1, 4, 8 och 12 mg | 48 veckor |
| Fas 2, typ 2-diabetes | 281 personer | 0,5, 4, 8 och 12 mg | 36 veckor |
| TRIUMPH-1 | 2339 personer utan diabetes | 4, 9 och 12 mg | 80 veckor |
| TRIUMPH-2 | 1152 personer med diabetes | 4, 9 och 12 mg | 80 veckor |
| TRANSCEND-T2D-1 | 537 personer med diabetes | 4, 9 och 12 mg | 40 veckor |
I fas 3 prövades dosen 4 mg bara i TRIUMPH-1, TRIUMPH-2 och TRANSCEND-T2D-1. Studierna TRIUMPH-3 och TRIUMPH-4 omfattar bara doserna 9 och 12 mg.
Hur trappades dosen upp i början?
Dosen höjdes gradvis, eftersom en för snabb start förvärrade besvären från mage och tarm. I fas 2-studien vid fetma började gruppen med måldosen 12 mg på 2 mg. Sedan fick den i tur och ordning 4 mg, 8 mg och till sist 12 mg. Så beskriver studiens registrering på ClinicalTrials.gov schemat.
Doserna 4 och 8 mg prövades med två olika starter: från 2 mg eller från 4 mg. Jämförelsen mellan dem gav ett av studiens viktigaste resultat. En start på 2 mg minskade delvis magbesvären jämfört med en start på 4 mg.
I fas 3 varade hela upptrappningen 16 veckor, följd av 64 veckor på fast dos. Protokollet tillät en permanent sänkning av dosen när magbesvären inte gav med sig trots andra åtgärder. Innan dess skulle en tillfällig sänkning och ny höjning prövas. De enskilda stegen i upptrappningen i fas 3 har Lilly inte publicerat, så vi anger dem inte här.
Vad gav varje dos hos personer utan diabetes?
Hos personer utan diabetes gav varje högre dos större viktnedgång. Tydligast syns det när man jämför 4 mg med 9 och 12 mg. Skillnaden mellan 9 och 12 mg var mycket mindre, vilket tabellen visar väl.
| Dos | Fas 2, efter 48 veckor | TRIUMPH-1, efter 80 veckor |
|---|---|---|
| 1 mg | 8,7 procent | inte prövad |
| 4 mg | 17,1 procent | 17,6 procent |
| 8 mg | 22,8 procent | inte prövad |
| 9 mg | inte prövad | 23,7 procent |
| 12 mg | 24,2 procent | 25,0 procent |
| Placebo | 2,1 procent | 3,9 procent |
Steget från 4 till 9 mg gav omkring 6 procentenheter mer i TRIUMPH-1. Steget från 9 till 12 mg gav bara 1,3 enheter mer. Dosen 4 mg gav efter 80 veckor ett resultat mycket likt det efter 48 veckor i fas 2.
Vad gav varje dos hos personer med typ 2-diabetes?
Hos personer med diabetes gav en högre dos också större sänkning av vikt och blodsocker. I TRANSCEND-T2D-1 var retatrutid deltagarnas enda blodsockersänkande medel. HbA1c, alltså det genomsnittliga blodsockret under de senaste månaderna, sjönk vid varje dos klart mer än på placebo.
| Dos | Sänkning av HbA1c efter 40 veckor | Viktnedgång efter 40 veckor | Viktnedgång efter 80 veckor i TRIUMPH-2 |
|---|---|---|---|
| 4 mg | 1,69 enheter | 11,5 procent | 11,9 procent |
| 9 mg | 1,86 enheter | 13,9 procent | 16,8 procent |
| 12 mg | 1,94 enheter | 15,3 procent | 18,8 procent |
| Placebo | 0,81 enheter | 2,6 procent | 5,1 procent |
I fas 2-studien vid diabetes och i TRANSCEND-T2D-1 förekom ingen svår hypoglykemi, alltså inget farligt blodsockerfall. I TRIUMPH-2 var viktnedgången efter 80 veckor mindre än i TRIUMPH-1 vid varje dos. Skillnaden låg mellan 5,7 procentenheter vid 4 mg och 6,9 enheter vid 9 mg.
Hur påverkade dosen toleransen?
Besvär från mage och tarm var den vanligaste biverkningen och ökade med dosen. Mest exakt visar det TRIUMPH-2, som redovisar siffror för varje dos för sig.
| TRIUMPH-2, 80 veckor | 4 mg | 9 mg | 12 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Illamående | 14 procent | 21 procent | 28 procent | 8 procent |
| Diarré | 27 procent | 34 procent | 34 procent | 13 procent |
| Permanent avbruten behandling | 4 procent | 12 procent | 8 procent | 5 procent |
Vid 4 mg avbröts behandlingen lika sällan som på placebo. I TRANSCEND-T2D-1 låg avbrotten på grund av biverkningar mellan 2 och 5 procent, och besvären avtog med tiden. I fas 2-studien vid diabetes hade 13 procent magbesvär vid 0,5 mg och 50 procent vid snabb start till 8 mg.
I TRIUMPH-1 rapporterade 42,4 procent av deltagarna illamående och 32,0 procent diarré vid den högsta dosen. Siffrorna angavs av The Pharmaceutical Journal i rapporten om resultaten från fas 3. Avbrotten på grund av biverkningar låg där mellan 4,1 och 11,3 procent, mot 4,9 procent på placebo.
Vad kostar en vecka vid varje dos?
Kostnaden för en vecka beror direkt på dosen, eftersom priset i butiken räknas per milligram. En flaska retatrutid med 20 mg kostar 200 EUR, alltså 10 EUR per milligram. Pennan med 40 mg kostar 350 EUR, alltså 8,75 EUR per milligram. Tabellen räknar om det till en vecka vid doserna från fas 3.
| Veckodos | Flaska 20 mg, kostnad per vecka | Penna 40 mg, kostnad per vecka | Hur många veckor en penna med 40 mg räcker |
|---|---|---|---|
| 4 mg | 40 EUR | 35 EUR | 10 veckor |
| 9 mg | 90 EUR | 78,75 EUR | drygt 4 veckor |
| 12 mg | 120 EUR | 105 EUR | drygt 3 veckor |
Vid högre doser sparar pennan 1,25 EUR på varje milligram. Förrådet för hela upptrappningen räknas ut i guiden om hur länge en GLP-1-flaska räcker. Skillnaderna mellan penna och flaska beskrivs i guiden penna eller flaska med pulver.
Var kan man köpa retatrutid?
I butiken finns retatrutid i tre varianter från tre tillverkare. Retatrutid 20 mg Bio-Peptide kostar 200 EUR och finns i lager. Retatrutid 20 mg Genheal kostar 200 EUR och kan beställas. Retatrutid 40 mg Nouveaux i penna kostar 350 EUR och finns i lager.
Doserna ovan kommer från kliniska studier och är ingen rekommendation för forskningsmaterial. Retatrutid är inte ett godkänt läkemedel, och val av dos hos människor är en sak för läkare. Hur man räknar om en dos i milligram till streck på sprutan visar guiden om peptidmängd i sprutenheter. Hur viktnedgången går under månaderna beskrivs i guiden om effekten av retatrutid, och alla varianter finns på sidan retatrutid.
Vanliga frågor
Vilka doser av retatrutid prövades i fas 3?
TRIUMPH-1, TRIUMPH-2 och TRANSCEND-T2D-1 prövade doserna 4, 9 och 12 mg en gång i veckan. TRIUMPH-3 och TRIUMPH-4 omfattar bara 9 och 12 mg.
Vilken dos började man retatrutid med?
I fas 2-studien började gruppen med måldosen 12 mg på 2 mg och gick via 4 och 8 mg. I fas 3 tog upptrappningen 16 veckor.
Vilken dos av retatrutid gav störst viktnedgång?
Dosen 12 mg, som minskade kroppsvikten med 25,0 procent efter 80 veckor i TRIUMPH-1. Dosen 9 mg gav 23,7 procent och 4 mg 17,6 procent.
Tolereras en lägre dos bättre?
Ja, i TRIUMPH-2 hade 14 procent illamående vid 4 mg och 28 procent vid 12 mg. Avbrott vid 4 mg var lika sällsynta som på placebo.
Vad kostar en vecka retatrutid vid 12 mg?
Från en flaska med 20 mg för 200 EUR blir det 120 EUR i veckan, och från en penna med 40 mg för 350 EUR blir det 105 EUR i veckan.
Källor
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP m.fl. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. New England Journal of Medicine, 2023, 389(6): 514-526. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972
- Rosenstock J, Frias J, Jastreboff AM m.fl. Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a phase 2 trial conducted in the USA. The Lancet, 2023, 402(10401): 529-544. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01053-X
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ m.fl. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2026. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2604169
- Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI m.fl. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2). The Lancet, 2026. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01861-1
- Bajaj HS, Welch M, Shah P m.fl. Efficacy and safety of retatrutide in people with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1). The Lancet, 2026, 407(10546): 2402-2413. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00967-0
- Giblin K, Kaplan LM, Somers VK m.fl. Retatrutide for the treatment of obesity, obstructive sleep apnea and knee osteoarthritis: Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(1): 83-93. https://doi.org/10.1111/dom.70209
- ClinicalTrials.gov. LY3437943 in Participants Who Have Obesity or Overweight, NCT04881760. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04881760
- The Pharmaceutical Journal. Phase III retatrutide study demonstrates 30% weight loss, 2026. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/phase-iii-retatrutide-study-demonstrates-30-weight-loss