In Studien wurde Retatrutid einmal pro Woche in Dosen von 0,5 bis 12 mg gegeben, und Phase 3 prüfte drei Zieldosen: 4, 9 und 12 mg. Die höchste Dosis von 12 mg senkte das Körpergewicht nach 80 Wochen um 25,0 Prozent. Die Dosis von 4 mg brachte 17,6 Prozent bei deutlich seltener auftretenden Magenbeschwerden. Unten vergleichen wir alle Dosen aus fünf Studien, die Art der Steigerung und das, was jede von ihnen erreichte.
Welche Dosen von Retatrutid wurden in Studien geprüft?
In den Phase-2-Studien wurde eine breite Spanne von Dosen geprüft, um das beste Verhältnis von Wirkung und Verträglichkeit zu finden. Auf dieser Grundlage wählte Lilly drei Dosen für Phase 3. Die Autoren der Phase-2-Studie bei Menschen mit Diabetes schreiben ausdrücklich, dass ihre Ergebnisse der Auswahl der Dosen für Phase 3 dienten.
| Studie | Teilnehmende | Wochendosen | Dauer |
|---|---|---|---|
| Phase 2, Adipositas | 338 Personen ohne Diabetes | 1, 4, 8 und 12 mg | 48 Wochen |
| Phase 2, Typ-2-Diabetes | 281 Personen | 0,5, 4, 8 und 12 mg | 36 Wochen |
| TRIUMPH-1 | 2339 Personen ohne Diabetes | 4, 9 und 12 mg | 80 Wochen |
| TRIUMPH-2 | 1152 Personen mit Diabetes | 4, 9 und 12 mg | 80 Wochen |
| TRANSCEND-T2D-1 | 537 Personen mit Diabetes | 4, 9 und 12 mg | 40 Wochen |
In Phase 3 wurde die Dosis von 4 mg nur in TRIUMPH-1, TRIUMPH-2 und TRANSCEND-T2D-1 geprüft. Die Studien TRIUMPH-3 und TRIUMPH-4 umfassen nur die Dosen 9 und 12 mg.
Wie wurde die Dosis zu Beginn gesteigert?
Die Dosis wurde schrittweise gesteigert, weil ein zu schneller Start die Magen-Darm-Beschwerden verstärkte. In der Phase-2-Studie bei Adipositas begann die Gruppe mit der Zieldosis 12 mg mit 2 mg. Danach erhielt sie nacheinander 4 mg, 8 mg und schließlich 12 mg. So beschreibt der Studieneintrag auf ClinicalTrials.gov das Schema.
Die Dosen 4 und 8 mg wurden mit zwei verschiedenen Starts geprüft: ab 2 mg oder ab 4 mg. Der Vergleich dieser Varianten brachte eines der wichtigsten Ergebnisse der Studie. Ein Start mit 2 mg verringerte die Magenbeschwerden teilweise im Vergleich zu einem Start mit 4 mg.
In Phase 3 dauerte die gesamte Steigerungsphase 16 Wochen, danach folgten 64 Wochen mit fester Dosis. Das Protokoll erlaubte eine dauerhafte Senkung der Dosis, wenn die Magenbeschwerden trotz anderer Maßnahmen nicht nachließen. Vorher musste eine vorübergehende Senkung mit erneuter Steigerung versucht werden. Die einzelnen Steigerungsschritte in Phase 3 hat Lilly nicht veröffentlicht, daher nennen wir sie hier nicht.
Was brachte jede Dosis bei Menschen ohne Diabetes?
Bei Menschen ohne Diabetes brachte jede höhere Dosis einen größeren Gewichtsverlust. Am deutlichsten sieht man das im Vergleich von 4 mg mit 9 und 12 mg. Der Unterschied zwischen 9 und 12 mg war viel kleiner, wie die Tabelle gut zeigt.
| Dosis | Phase 2, nach 48 Wochen | TRIUMPH-1, nach 80 Wochen |
|---|---|---|
| 1 mg | 8,7 Prozent | nicht geprüft |
| 4 mg | 17,1 Prozent | 17,6 Prozent |
| 8 mg | 22,8 Prozent | nicht geprüft |
| 9 mg | nicht geprüft | 23,7 Prozent |
| 12 mg | 24,2 Prozent | 25,0 Prozent |
| Placebo | 2,1 Prozent | 3,9 Prozent |
Der Schritt von 4 auf 9 mg brachte in TRIUMPH-1 etwa 6 Prozentpunkte mehr. Der Schritt von 9 auf 12 mg brachte nur noch 1,3 Punkte mehr. Die Dosis von 4 mg ergab nach 80 Wochen ein sehr ähnliches Ergebnis wie nach 48 Wochen in Phase 2.
Was brachte jede Dosis bei Menschen mit Typ-2-Diabetes?
Bei Menschen mit Diabetes brachte eine höhere Dosis ebenfalls einen größeren Rückgang von Gewicht und Blutzucker. In TRANSCEND-T2D-1 war Retatrutid das einzige blutzuckersenkende Mittel der Teilnehmenden. Das HbA1c, also der durchschnittliche Blutzucker der letzten Monate, sank bei jeder Dosis deutlich stärker als unter Placebo.
| Dosis | HbA1c-Senkung nach 40 Wochen | Gewichtsverlust nach 40 Wochen | Gewichtsverlust nach 80 Wochen in TRIUMPH-2 |
|---|---|---|---|
| 4 mg | 1,69 Punkte | 11,5 Prozent | 11,9 Prozent |
| 9 mg | 1,86 Punkte | 13,9 Prozent | 16,8 Prozent |
| 12 mg | 1,94 Punkte | 15,3 Prozent | 18,8 Prozent |
| Placebo | 0,81 Punkte | 2,6 Prozent | 5,1 Prozent |
In der Phase-2-Studie bei Diabetes und in TRANSCEND-T2D-1 wurde keine schwere Unterzuckerung festgestellt, also kein gefährlicher Abfall des Blutzuckers. In TRIUMPH-2 war der Gewichtsverlust nach 80 Wochen bei jeder Dosis kleiner als in TRIUMPH-1. Der Unterschied lag zwischen 5,7 Prozentpunkten bei 4 mg und 6,9 Punkten bei 9 mg.
Wie beeinflusste die Dosis die Verträglichkeit?
Magen-Darm-Beschwerden waren die häufigste Nebenwirkung und nahmen mit der Dosis zu. Am genauesten zeigt das TRIUMPH-2, wo die Zahlen für jede Dosis getrennt angegeben sind.
| TRIUMPH-2, 80 Wochen | 4 mg | 9 mg | 12 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Übelkeit | 14 Prozent | 21 Prozent | 28 Prozent | 8 Prozent |
| Durchfall | 27 Prozent | 34 Prozent | 34 Prozent | 13 Prozent |
| Dauerhafter Abbruch der Behandlung | 4 Prozent | 12 Prozent | 8 Prozent | 5 Prozent |
Bei 4 mg wurde die Behandlung so selten abgebrochen wie unter Placebo. In TRANSCEND-T2D-1 lagen die Abbrüche wegen Nebenwirkungen zwischen 2 und 5 Prozent, und die Beschwerden ließen mit der Zeit nach. In der Phase-2-Studie bei Diabetes hatten 13 Prozent der Personen bei 0,5 mg Magenbeschwerden und 50 Prozent bei schnellem Start auf 8 mg.
In TRIUMPH-1 meldeten bei der höchsten Dosis 42,4 Prozent der Teilnehmenden Übelkeit und 32,0 Prozent Durchfall. Diese Zahlen nannte The Pharmaceutical Journal in seinem Bericht über die Ergebnisse der Phase 3. Die Abbrüche wegen Nebenwirkungen lagen dort zwischen 4,1 und 11,3 Prozent, gegenüber 4,9 Prozent unter Placebo.
Was kostet eine Woche bei jeder Dosis?
Die Kosten einer Woche hängen direkt von der Dosis ab, weil sich der Preis im Shop pro Milligramm ergibt. Eine Ampulle Retatrutid mit 20 mg kostet 200 EUR, also 10 EUR pro Milligramm. Der Pen mit 40 mg kostet 350 EUR, also 8,75 EUR pro Milligramm. Die Tabelle rechnet das auf eine Woche bei den Dosen aus Phase 3 um.
| Wochendosis | Ampulle 20 mg, Kosten pro Woche | Pen 40 mg, Kosten pro Woche | Wie viele Wochen ein Pen mit 40 mg reicht |
|---|---|---|---|
| 4 mg | 40 EUR | 35 EUR | 10 Wochen |
| 9 mg | 90 EUR | 78,75 EUR | über 4 Wochen |
| 12 mg | 120 EUR | 105 EUR | über 3 Wochen |
Bei höheren Dosen spart der Pen 1,25 EUR an jedem Milligramm. Den Vorrat für die gesamte Steigerungsphase berechnet der Leitfaden wie lange reicht eine GLP-1-Ampulle. Die Unterschiede zwischen Pen und Ampulle beschreibt der Leitfaden Pen oder Ampulle.
Wo kann man Retatrutid kaufen?
Im Shop gibt es Retatrutid in drei Varianten von drei Herstellern. Retatrutid 20 mg Bio-Peptide kostet 200 EUR und ist sofort lieferbar. Retatrutid 20 mg Genheal kostet 200 EUR und ist auf Bestellung erhältlich. Retatrutid 40 mg Nouveaux im Pen kostet 350 EUR und ist sofort lieferbar.
Die oben beschriebenen Dosen stammen aus klinischen Studien und sind keine Empfehlung für Forschungsmaterial. Retatrutid ist kein zugelassenes Arzneimittel, und die Wahl der Dosis beim Menschen ist Sache eines Arztes. Wie man eine Dosis in Milligramm in Striche auf der Spritze umrechnet, zeigt der Leitfaden Peptidmenge in Spritzeneinheiten. Den Verlauf der Abnahme über die Monate beschreibt der Leitfaden zur Wirkung von Retatrutid, und alle Varianten finden Sie auf der Seite Retatrutid.
Häufige Fragen
Welche Dosen von Retatrutid wurden in Phase 3 geprüft?
TRIUMPH-1, TRIUMPH-2 und TRANSCEND-T2D-1 prüften Dosen von 4, 9 und 12 mg einmal pro Woche. TRIUMPH-3 und TRIUMPH-4 umfassen nur 9 und 12 mg.
Mit welcher Dosis wurde Retatrutid begonnen?
In der Phase-2-Studie begann die Gruppe mit der Zieldosis 12 mg mit 2 mg und durchlief 4 und 8 mg. In Phase 3 dauerte die Steigerung 16 Wochen.
Welche Dosis von Retatrutid brachte den größten Gewichtsverlust?
Die Dosis von 12 mg, die das Körpergewicht in TRIUMPH-1 nach 80 Wochen um 25,0 Prozent senkte. Die Dosis von 9 mg brachte 23,7 Prozent und 4 mg 17,6 Prozent.
Wird eine niedrigere Dosis besser vertragen?
Ja, in TRIUMPH-2 hatten 14 Prozent der Personen bei 4 mg Übelkeit und 28 Prozent bei 12 mg. Abbrüche bei 4 mg waren so selten wie unter Placebo.
Was kostet eine Woche Retatrutid bei 12 mg?
Aus einer Ampulle mit 20 mg für 200 EUR ergeben sich 120 EUR pro Woche, aus einem Pen mit 40 mg für 350 EUR 105 EUR pro Woche.
Quellen
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. New England Journal of Medicine, 2023, 389(6): 514-526. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972
- Rosenstock J, Frias J, Jastreboff AM et al. Retatrutide, a GIP, GLP-1 and glucagon receptor agonist, for people with type 2 diabetes: a phase 2 trial conducted in the USA. The Lancet, 2023, 402(10401): 529-544. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01053-X
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ et al. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2026. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2604169
- Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI et al. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2). The Lancet, 2026. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01861-1
- Bajaj HS, Welch M, Shah P et al. Efficacy and safety of retatrutide in people with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1). The Lancet, 2026, 407(10546): 2402-2413. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00967-0
- Giblin K, Kaplan LM, Somers VK et al. Retatrutide for the treatment of obesity, obstructive sleep apnea and knee osteoarthritis: Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(1): 83-93. https://doi.org/10.1111/dom.70209
- ClinicalTrials.gov. LY3437943 in Participants Who Have Obesity or Overweight, NCT04881760. https://clinicaltrials.gov/study/NCT04881760
- The Pharmaceutical Journal. Phase III retatrutide study demonstrates 30% weight loss, 2026. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/phase-iii-retatrutide-study-demonstrates-30-weight-loss