I studier gavs semaglutid en gång i veckan i doser från 0,5 till 7,2 mg, och varje högre dos gav större viktnedgång. Dosen 2,4 mg minskade kroppsvikten med 14,9 procent efter 68 veckor i STEP 1. Dosen 7,2 mg gav 18,7 procent efter 72 veckor i STEP UP. Vid typ 2-diabetes användes lägre doser: 0,5, 1 och 2 mg. Nedan jämför vi alla doser från sju studier och vad var och en gav.
Hur trappas dosen av semaglutid upp?
Semaglutid börjar man med en liten dos som höjs var fjärde vecka, så att kroppen vänjer sig vid effekten på magen. Produktresumén för läkemedlet Wegovy börjar med 0,25 mg i veckan. Därefter höjs dosen till 0,5 mg, 1 mg och 1,7 mg. Från vecka 17 är underhållsdosen 2,4 mg eller 1,7 mg.
I STEP 1 varade hela upptrappningen 16 veckor. I STEP 4 hade 89,0 procent av deltagarna nått dosen 2,4 mg efter dessa 16 veckor och ytterligare fyra. Produktresumén tillåter att nästa steg skjuts upp fyra veckor när en dos tolereras dåligt. Hur många flaskor hela schemat kräver räknas ut i guiden om hur länge en GLP-1-flaska räcker.
Vad gav dosen 2,4 mg hos personer utan diabetes?
Dosen 2,4 mg är den bäst studerade dosen av semaglutid vid fetma. STEP 1 omfattade 1961 vuxna utan diabetes och pågick i 68 veckor. Resultaten publicerades 2021 i New England Journal of Medicine.
| STEP 1, efter 68 veckor | Semaglutid 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Genomsnittlig viktnedgång | 14,9 procent, alltså 15,3 kg | 2,4 procent, alltså 2,6 kg |
| Nedgång med minst 5 procent | 86,4 procent av deltagarna | 31,5 procent av deltagarna |
| Nedgång med minst 10 procent | 69,1 procent av deltagarna | 12,0 procent av deltagarna |
| Nedgång med minst 15 procent | 50,5 procent av deltagarna | 4,9 procent av deltagarna |
Varannan person på 2,4 mg gick ner minst 15 procent i kroppsvikt. Deltagarna rapporterade också bättre fysisk funktion och hade bättre värden för hjärta och kärl än på placebo.
Vad gav dosen 7,2 mg?
Dosen 7,2 mg gav en viktnedgång som var 3,1 procentenheter större än med 2,4 mg. Det prövades i STEP UP, publicerad 2025 i The Lancet Diabetes and Endocrinology. Studien omfattade 1407 vuxna med fetma utan diabetes, med en genomsnittlig vikt på 113,0 kg.
| STEP UP, efter 72 veckor | 7,2 mg | 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|---|
| Genomsnittlig viktnedgång | 18,7 procent | 15,6 procent | 3,9 procent |
| Besvär från mage och tarm | 70,8 procent av deltagarna | 61,2 procent av deltagarna | 42,8 procent av deltagarna |
| Ovanliga känselförnimmelser i huden | 22,9 procent av deltagarna | 6,0 procent av deltagarna | 0,5 procent av deltagarna |
Vid 7,2 mg var chansen att gå ner minst 20 procent nästan dubbelt så stor som vid 2,4 mg. Midjemåttet minskade 11,7 cm mer än på placebo. Priset var oftare förekommande dysestesi, alltså stickningar eller överkänslig hud, som nästan var fjärde person rapporterade.
Vilka doser användes vid typ 2-diabetes?
Vid typ 2-diabetes studerades semaglutid främst i doserna 0,5, 1 och 2 mg i veckan. Det är doserna för läkemedlet Ozempic, som har en annan indikation än Wegovy. Tabellen samlar tre studier med olika doser.
| Studie | Dos | Sänkning av HbA1c | Viktnedgång |
|---|---|---|---|
| SUSTAIN 1, 30 veckor | 0,5 mg | 1,45 enheter | 3,73 kg |
| SUSTAIN 1, 30 veckor | 1 mg | 1,55 enheter | 4,53 kg |
| SUSTAIN FORTE, 40 veckor | 1 mg | 1,9 enheter | 6,0 kg |
| SUSTAIN FORTE, 40 veckor | 2 mg | 2,2 enheter | 6,9 kg |
I SUSTAIN FORTE sänkte dosen 2 mg HbA1c med 0,23 enheter mer än 1 mg. HbA1c är det genomsnittliga blodsockret under de senaste månaderna. Magbesvär rapporterades av 34 procent vid 2 mg och 31 procent vid 1 mg, alltså nästan lika många.
Hjälper en högre dos viktnedgången vid diabetes?
Ja, även om personer med diabetes går ner långsammare på semaglutid än personer utan. STEP 2 jämförde 2,4 mg och 1 mg hos 1210 personer med typ 2-diabetes och övervikt. Efter 68 veckor sjönk kroppsvikten med 9,6 procent vid 2,4 mg och med 3,4 procent på placebo.
STEP UP T2D prövade dosen 7,2 mg hos 512 personer med fetma och diabetes. Efter 72 veckor sjönk vikten med 13,2 procent, mot 3,9 procent på placebo. HbA1c sjönk 1,5 enheter mer än på placebo. Risken för betydande blodsockerfall var låg och likartad vid båda doserna och på placebo.
Hur påverkade dosen toleransen?
Besvär från mage och tarm var den vanligaste biverkningen vid varje dos. I STEP 1 var illamående och diarré oftast övergående och lindriga eller måttliga. På grund av dem avbröt 4,5 procent på semaglutid och 0,8 procent på placebo behandlingen.
- 0,5 och 1 mg: i SUSTAIN 1 hade 20 och 24 procent illamående, mot 8 procent på placebo.
- 1 och 2 mg: i SUSTAIN FORTE hade 31 och 34 procent magbesvär.
- 2,4 mg: i STEP 2 hade 63,5 procent magbesvär, mot 34,3 procent på placebo.
- 7,2 mg: i STEP UP hade 70,8 procent magbesvär.
Vad kostar en vecka vid de olika doserna?
En flaska semaglutid med 3 mg kostar 90 EUR i butiken, alltså 30 EUR per milligram. Kostnaden för en vecka ökar med dosen, eftersom varje steg förbrukar fler milligram. Tabellen räknar om doserna i Wegovys produktresumé till kostnad per vecka.
| Veckodos | Kostnad per vecka | Hur många veckor en flaska med 3 mg räcker |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 7,50 EUR | 12 veckor |
| 0,5 mg | 15 EUR | 6 veckor |
| 1 mg | 30 EUR | 3 veckor |
| 1,7 mg | 51 EUR | nästan 2 veckor |
| 2,4 mg | 72 EUR | en vecka och 2 dagar |
I början av schemat räcker en flaska länge, eftersom doserna är små. Först vid 1,7 och 2,4 mg tar en flaska med 3 mg slut på under två veckor.
Var kan man köpa semaglutid?
I butiken finns semaglutid 3 mg Bio-Peptide för 90 EUR, i lager. All information om molekylen finns på sidan semaglutid. Hur viktnedgången går under månaderna beskrivs i guiden om effekten av semaglutid.
Doserna ovan kommer från produktresuméer och kliniska studier. De är ingen rekommendation för forskningsmaterial, och val av dos hos människor är en sak för läkare. Skillnaden mellan läkemedel och forskningsmaterial förklaras i guiden om att semaglutid och tirzepatid är receptbelagda. Hur man räknar om milligram till streck på sprutan visar guiden om peptidmängd i sprutenheter.
Vanliga frågor
Vilken dos börjar man semaglutid med?
Wegovys produktresumé börjar med 0,25 mg en gång i veckan i fyra veckor. Därefter höjs dosen till 0,5, 1 och 1,7 mg, och från vecka 17 är den 2,4 mg.
Hur mycket kan man gå ner på 2,4 mg?
I STEP 1 var den genomsnittliga viktnedgången efter 68 veckor 14,9 procent, alltså 15,3 kg. Varannan person gick ner minst 15 procent i vikt.
Verkar dosen 7,2 mg starkare än 2,4 mg?
Ja, i STEP UP gav den 18,7 procent viktnedgång efter 72 veckor, mot 15,6 procent vid 2,4 mg. Den gav dock oftare ovanliga känselförnimmelser i huden.
Vilka doser av semaglutid används vid diabetes?
I SUSTAIN-studierna användes 0,5, 1 och 2 mg i veckan. Dosen 2 mg sänkte HbA1c med 2,2 enheter på 40 veckor.
Vad kostar en vecka semaglutid vid 2,4 mg?
Med en flaska med 3 mg för 90 EUR kostar en vecka vid 2,4 mg 72 EUR. Flaskan räcker då en vecka och två dagar.
Källor
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S m.fl. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Davies M, Færch L, Jeppesen OK m.fl. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). The Lancet, 2021, 397(10278): 971-984. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00213-0
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M m.fl. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J m.fl. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(11): 949-963. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00226-8
- Lingvay I, Bergenheim SJ, Buse JB m.fl. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity and type 2 diabetes (STEP UP T2D). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(11): 935-948. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00225-6
- Sorli C, Harashima SI, Tsoukas GM m.fl. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide monotherapy versus placebo in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 1). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2017, 5(4): 251-260. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30013-X
- Frías JP, Auerbach P, Bajaj HS m.fl. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2.0 mg versus 1.0 mg in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN FORTE). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2021, 9(9): 563-574. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00174-1
- U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutide) injection, prescribing information, 215256s011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/215256s011lbl.pdf