In Studien wurde Semaglutid einmal pro Woche in Dosen von 0,5 bis 7,2 mg gegeben, und jede höhere Dosis brachte einen größeren Gewichtsverlust. Die Dosis von 2,4 mg senkte das Körpergewicht in STEP 1 nach 68 Wochen um 14,9 Prozent. Die Dosis von 7,2 mg brachte in STEP UP nach 72 Wochen 18,7 Prozent. Bei Typ-2-Diabetes wurden niedrigere Dosen eingesetzt: 0,5, 1 und 2 mg. Unten vergleichen wir alle Dosen aus sieben Studien und das, was jede von ihnen erreichte.
Wie wird die Dosis von Semaglutid gesteigert?
Semaglutid beginnt man mit einer kleinen Dosis und steigert sie alle vier Wochen, damit sich der Körper an die Wirkung auf den Magen gewöhnt. Die Fachinformation des Arzneimittels Wegovy beginnt mit 0,25 mg pro Woche. Danach steigt die Dosis auf 0,5 mg, 1 mg und 1,7 mg. Ab Woche 17 beträgt die Erhaltungsdosis 2,4 mg oder 1,7 mg.
In STEP 1 dauerte die gesamte Steigerungsphase 16 Wochen. In STEP 4 hatten nach diesen 16 Wochen und vier weiteren 89,0 Prozent der Teilnehmenden die Dosis von 2,4 mg erreicht. Die Fachinformation erlaubt es, den nächsten Schritt um vier Wochen zu verschieben, wenn eine Dosis schlecht vertragen wird. Wie viele Ampullen das ganze Schema verbraucht, berechnet der Leitfaden wie lange reicht eine GLP-1-Ampulle.
Was brachte die Dosis von 2,4 mg bei Menschen ohne Diabetes?
Die Dosis von 2,4 mg ist die am besten untersuchte Dosis von Semaglutid bei Adipositas. STEP 1 umfasste 1961 Erwachsene ohne Diabetes und dauerte 68 Wochen. Die Ergebnisse erschienen 2021 im New England Journal of Medicine.
| STEP 1, nach 68 Wochen | Semaglutid 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Durchschnittlicher Gewichtsverlust | 14,9 Prozent, also 15,3 kg | 2,4 Prozent, also 2,6 kg |
| Verlust von mindestens 5 Prozent | 86,4 Prozent der Personen | 31,5 Prozent der Personen |
| Verlust von mindestens 10 Prozent | 69,1 Prozent der Personen | 12,0 Prozent der Personen |
| Verlust von mindestens 15 Prozent | 50,5 Prozent der Personen | 4,9 Prozent der Personen |
Jede zweite Person mit 2,4 mg verlor mindestens 15 Prozent des Körpergewichts. Die Teilnehmenden berichteten auch über eine bessere körperliche Leistungsfähigkeit und hatten bessere Herz-Kreislauf-Werte als unter Placebo.
Was brachte die Dosis von 7,2 mg?
Die Dosis von 7,2 mg brachte einen um 3,1 Prozentpunkte größeren Gewichtsverlust als 2,4 mg. Das prüfte die Studie STEP UP, die 2025 in The Lancet Diabetes and Endocrinology erschien. Sie umfasste 1407 Erwachsene mit Adipositas ohne Diabetes, mit einem mittleren Gewicht von 113,0 kg.
| STEP UP, nach 72 Wochen | 7,2 mg | 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|---|
| Durchschnittlicher Gewichtsverlust | 18,7 Prozent | 15,6 Prozent | 3,9 Prozent |
| Magen-Darm-Beschwerden | 70,8 Prozent der Personen | 61,2 Prozent der Personen | 42,8 Prozent der Personen |
| Ungewöhnliche Hautempfindungen | 22,9 Prozent der Personen | 6,0 Prozent der Personen | 0,5 Prozent der Personen |
Mit 7,2 mg war die Chance auf einen Verlust von mindestens 20 Prozent fast doppelt so hoch wie mit 2,4 mg. Der Taillenumfang nahm um 11,7 cm mehr ab als unter Placebo. Der Preis war eine häufigere Dysästhesie, also Kribbeln oder Überempfindlichkeit der Haut, die fast jede vierte Person meldete.
Welche Dosen wurden bei Typ-2-Diabetes eingesetzt?
Bei Typ-2-Diabetes wurde Semaglutid vor allem in Dosen von 0,5, 1 und 2 mg pro Woche untersucht. Das sind die Dosen des Arzneimittels Ozempic, das eine andere Indikation hat als Wegovy. Die Tabelle fasst drei Studien mit unterschiedlichen Dosen zusammen.
| Studie | Dosis | HbA1c-Senkung | Gewichtsverlust |
|---|---|---|---|
| SUSTAIN 1, 30 Wochen | 0,5 mg | 1,45 Punkte | 3,73 kg |
| SUSTAIN 1, 30 Wochen | 1 mg | 1,55 Punkte | 4,53 kg |
| SUSTAIN FORTE, 40 Wochen | 1 mg | 1,9 Punkte | 6,0 kg |
| SUSTAIN FORTE, 40 Wochen | 2 mg | 2,2 Punkte | 6,9 kg |
In SUSTAIN FORTE senkte die Dosis von 2 mg das HbA1c um 0,23 Punkte mehr als 1 mg. Das HbA1c ist der durchschnittliche Blutzucker der letzten Monate. Magenbeschwerden meldeten 34 Prozent der Personen mit 2 mg und 31 Prozent mit 1 mg, also fast gleich viele.
Hilft eine höhere Dosis bei Diabetes beim Abnehmen?
Ja, auch wenn Menschen mit Diabetes unter Semaglutid langsamer abnehmen als Menschen ohne. STEP 2 verglich 2,4 mg und 1 mg bei 1210 Menschen mit Typ-2-Diabetes und Übergewicht. Nach 68 Wochen sank das Körpergewicht mit 2,4 mg um 9,6 Prozent und unter Placebo um 3,4 Prozent.
STEP UP T2D prüfte die Dosis von 7,2 mg bei 512 Menschen mit Adipositas und Diabetes. Nach 72 Wochen sank das Gewicht um 13,2 Prozent, gegenüber 3,9 Prozent unter Placebo. Das HbA1c sank um 1,5 Punkte mehr als unter Placebo. Das Risiko deutlicher Unterzuckerungen war niedrig und bei beiden Dosen wie unter Placebo ähnlich.
Wie beeinflusste die Dosis die Verträglichkeit?
Magen-Darm-Beschwerden waren bei jeder Dosis die häufigste Nebenwirkung. In STEP 1 waren Übelkeit und Durchfall meist vorübergehend und leicht oder mittelschwer. Deswegen brachen 4,5 Prozent der Personen unter Semaglutid und 0,8 Prozent unter Placebo die Behandlung ab.
- 0,5 und 1 mg: in SUSTAIN 1 hatten 20 und 24 Prozent der Personen Übelkeit, gegenüber 8 Prozent unter Placebo.
- 1 und 2 mg: in SUSTAIN FORTE hatten 31 und 34 Prozent der Personen Magenbeschwerden.
- 2,4 mg: in STEP 2 hatten 63,5 Prozent der Personen Magenbeschwerden, gegenüber 34,3 Prozent unter Placebo.
- 7,2 mg: in STEP UP hatten 70,8 Prozent der Personen Magenbeschwerden.
Was kostet eine Woche bei den einzelnen Dosen?
Eine Ampulle Semaglutid mit 3 mg kostet im Shop 90 EUR, also 30 EUR pro Milligramm. Die Kosten einer Woche steigen mit der Dosis, weil bei jedem Schritt mehr Milligramm verbraucht werden. Die Tabelle rechnet die Dosen aus der Fachinformation von Wegovy in die Kosten einer Woche um.
| Wochendosis | Kosten pro Woche | Wie viele Wochen eine Ampulle mit 3 mg reicht |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 7,50 EUR | 12 Wochen |
| 0,5 mg | 15 EUR | 6 Wochen |
| 1 mg | 30 EUR | 3 Wochen |
| 1,7 mg | 51 EUR | fast 2 Wochen |
| 2,4 mg | 72 EUR | eine Woche und 2 Tage |
Am Anfang des Schemas reicht eine Ampulle lange, weil die Dosen klein sind. Erst bei 1,7 und 2,4 mg ist eine Ampulle mit 3 mg in weniger als zwei Wochen aufgebraucht.
Wo kann man Semaglutid kaufen?
Im Shop gibt es Semaglutid 3 mg Bio-Peptide für 90 EUR, sofort lieferbar. Alle Informationen zum Molekül finden Sie auf der Seite Semaglutid. Den Verlauf der Abnahme über die Monate beschreibt der Leitfaden zur Wirkung von Semaglutid.
Die oben beschriebenen Dosen stammen aus Fachinformationen und klinischen Studien. Sie sind keine Empfehlung für Forschungsmaterial, und die Wahl der Dosis beim Menschen ist Sache eines Arztes. Den Unterschied zwischen Arzneimittel und Forschungsmaterial erklärt der Leitfaden zur Verschreibungspflicht von Semaglutid und Tirzepatid. Wie man Milligramm in Striche auf der Spritze umrechnet, zeigt der Leitfaden Peptidmenge in Spritzeneinheiten.
Häufige Fragen
Mit welcher Dosis beginnt man Semaglutid?
Die Fachinformation von Wegovy beginnt mit 0,25 mg einmal pro Woche für vier Wochen. Danach steigt die Dosis auf 0,5, 1 und 1,7 mg, ab Woche 17 beträgt sie 2,4 mg.
Wie viel kann man mit 2,4 mg abnehmen?
In STEP 1 betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust nach 68 Wochen 14,9 Prozent, also 15,3 kg. Jede zweite Person verlor mindestens 15 Prozent des Gewichts.
Wirkt die Dosis von 7,2 mg stärker als 2,4 mg?
Ja, in STEP UP brachte sie nach 72 Wochen 18,7 Prozent Gewichtsverlust, gegenüber 15,6 Prozent mit 2,4 mg. Sie verursachte jedoch häufiger ungewöhnliche Hautempfindungen.
Welche Dosen von Semaglutid werden bei Diabetes eingesetzt?
In den SUSTAIN-Studien wurden 0,5, 1 und 2 mg pro Woche eingesetzt. Die Dosis von 2 mg senkte das HbA1c in 40 Wochen um 2,2 Punkte.
Was kostet eine Woche Semaglutid bei 2,4 mg?
Mit einer Ampulle mit 3 mg für 90 EUR kostet eine Woche bei 2,4 mg 72 EUR. Die Ampulle reicht dann eine Woche und zwei Tage.
Quellen
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- Davies M, Færch L, Jeppesen OK et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). The Lancet, 2021, 397(10278): 971-984. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00213-0
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J et al. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(11): 949-963. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00226-8
- Lingvay I, Bergenheim SJ, Buse JB et al. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity and type 2 diabetes (STEP UP T2D). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(11): 935-948. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00225-6
- Sorli C, Harashima SI, Tsoukas GM et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide monotherapy versus placebo in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 1). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2017, 5(4): 251-260. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30013-X
- Frías JP, Auerbach P, Bajaj HS et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2.0 mg versus 1.0 mg in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN FORTE). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2021, 9(9): 563-574. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00174-1
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