W badaniach semaglutyd podawano raz w tygodniu w dawkach od 0,5 do 7,2 mg, a każda wyższa dawka dawała większy spadek masy ciała. Dawka 2,4 mg obniżyła masę o 14,9 procent po 68 tygodniach w badaniu STEP 1. Dawka 7,2 mg dała 18,7 procent po 72 tygodniach w badaniu STEP UP. W cukrzycy typu 2 stosowano niższe dawki: 0,5, 1 i 2 mg. Poniżej zestawiamy wszystkie dawki z siedmiu badań i to, co każda z nich dała.
Jak zwiększa się dawkę semaglutydu?
Semaglutyd zaczyna się od małej dawki i podnosi co cztery tygodnie, żeby organizm przyzwyczaił się do działania na żołądek. Ulotka leku Wegovy zaczyna od 0,25 mg tygodniowo. Potem dawka rośnie do 0,5 mg, 1 mg i 1,7 mg. Od tygodnia 17 dawka podtrzymująca wynosi 2,4 mg albo 1,7 mg.
W badaniu STEP 1 cały okres zwiększania dawki trwał 16 tygodni. W badaniu STEP 4 po tych 16 tygodniach i czterech kolejnych dawkę 2,4 mg osiągnęło 89,0 procent uczestników. Ulotka pozwala opóźnić kolejny krok o cztery tygodnie, gdy dawka jest źle znoszona. Ile fiolek zużywa cały ten schemat, liczy wpis o tym, na ile tygodni wystarcza fiolka.
Co dała dawka 2,4 mg u osób bez cukrzycy?
Dawka 2,4 mg to najlepiej zbadana dawka semaglutydu w otyłości. Badanie STEP 1 objęło 1961 dorosłych bez cukrzycy i trwało 68 tygodni. Wyniki opublikowano w 2021 roku w New England Journal of Medicine.
| STEP 1, po 68 tygodniach | Semaglutyd 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Średni spadek masy ciała | 14,9 procent, czyli 15,3 kg | 2,4 procent, czyli 2,6 kg |
| Spadek o co najmniej 5 procent | 86,4 procent osób | 31,5 procent osób |
| Spadek o co najmniej 10 procent | 69,1 procent osób | 12,0 procent osób |
| Spadek o co najmniej 15 procent | 50,5 procent osób | 4,9 procent osób |
Co druga osoba na dawce 2,4 mg straciła co najmniej 15 procent masy ciała. Uczestnicy zgłaszali też lepszą sprawność fizyczną i mieli lepsze wskaźniki sercowo-naczyniowe niż na placebo.
Co dała dawka 7,2 mg?
Dawka 7,2 mg dała o 3,1 punktu procentowego większy spadek masy niż 2,4 mg. Sprawdzało to badanie STEP UP, opublikowane w 2025 roku w The Lancet Diabetes and Endocrinology. Objęło 1407 dorosłych z otyłością bez cukrzycy, o średniej masie 113,0 kg.
| STEP UP, po 72 tygodniach | 7,2 mg | 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|---|
| Średni spadek masy ciała | 18,7 procent | 15,6 procent | 3,9 procent |
| Dolegliwości żołądkowo-jelitowe | 70,8 procent osób | 61,2 procent osób | 42,8 procent osób |
| Nietypowe czucie skóry | 22,9 procent osób | 6,0 procent osób | 0,5 procent osób |
Przy 7,2 mg szansa na spadek o co najmniej 20 procent była prawie dwa razy większa niż przy 2,4 mg. Obwód talii zmniejszył się o 11,7 cm więcej niż na placebo. Ceną była częstsza dyzestezja, czyli mrowienie albo nadwrażliwość skóry, zgłaszana przez prawie co czwartą osobę.
Jakie dawki stosowano w cukrzycy typu 2?
W cukrzycy typu 2 semaglutyd badano głównie w dawkach 0,5, 1 i 2 mg tygodniowo. To dawki leku Ozempic, który ma inne wskazanie niż Wegovy. Tabela zbiera trzy badania z różnymi dawkami.
| Badanie | Dawka | Spadek HbA1c | Spadek masy ciała |
|---|---|---|---|
| SUSTAIN 1, 30 tygodni | 0,5 mg | 1,45 punktu | 3,73 kg |
| SUSTAIN 1, 30 tygodni | 1 mg | 1,55 punktu | 4,53 kg |
| SUSTAIN FORTE, 40 tygodni | 1 mg | 1,9 punktu | 6,0 kg |
| SUSTAIN FORTE, 40 tygodni | 2 mg | 2,2 punktu | 6,9 kg |
W badaniu SUSTAIN FORTE dawka 2 mg obniżyła hemoglobinę glikowaną o 0,23 punktu więcej niż 1 mg. Hemoglobina glikowana to średni poziom cukru z ostatnich miesięcy. Dolegliwości żołądkowe zgłosiło 34 procent osób przy 2 mg i 31 procent przy 1 mg, czyli prawie tyle samo.
Czy przy cukrzycy wyższa dawka pomaga schudnąć?
Tak, choć osoby z cukrzycą chudną na semaglutydzie wolniej niż osoby bez niej. Badanie STEP 2 porównało dawki 2,4 i 1 mg u 1210 osób z cukrzycą typu 2 i nadwagą. Po 68 tygodniach masa ciała spadła o 9,6 procent przy 2,4 mg i o 3,4 procent na placebo.
Badanie STEP UP T2D sprawdziło dawkę 7,2 mg u 512 osób z otyłością i cukrzycą. Po 72 tygodniach masa spadła o 13,2 procent, wobec 3,9 procent na placebo. Hemoglobina glikowana spadła o 1,5 punktu więcej niż na placebo. Ryzyko istotnych spadków cukru było niskie i podobne przy obu dawkach i na placebo.
Jak dawka wpływała na tolerancję?
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe były najczęstszym działaniem niepożądanym przy każdej dawce. W STEP 1 nudności i biegunka były zwykle przejściowe i łagodne albo umiarkowane. Z ich powodu leczenie przerwało 4,5 procent osób na semaglutydzie i 0,8 procent na placebo.
- 0,5 i 1 mg: w SUSTAIN 1 nudności miało 20 i 24 procent osób, wobec 8 procent na placebo.
- 1 i 2 mg: w SUSTAIN FORTE dolegliwości żołądkowe miało 31 i 34 procent osób.
- 2,4 mg: w STEP 2 dolegliwości żołądkowe miało 63,5 procent osób, wobec 34,3 procent na placebo.
- 7,2 mg: w STEP UP dolegliwości żołądkowe miało 70,8 procent osób.
Ile kosztuje tydzień przy kolejnych dawkach?
Fiolka semaglutydu 3 mg kosztuje w sklepie 350 zł, czyli około 117 zł za miligram. Koszt tygodnia rośnie razem z dawką, bo przy każdym kroku zużywasz więcej miligramów. Tabela przelicza dawki z ulotki Wegovy na koszt tygodnia.
| Dawka tygodniowa | Koszt tygodnia | Na ile tygodni starcza fiolka 3 mg |
|---|---|---|
| 0,25 mg | około 29 zł | 12 tygodni |
| 0,5 mg | około 58 zł | 6 tygodni |
| 1 mg | około 117 zł | 3 tygodnie |
| 1,7 mg | około 198 zł | prawie 2 tygodnie |
| 2,4 mg | 280 zł | tydzień i 2 dni |
Na początku schematu jedna fiolka starcza na długo, bo dawki są małe. Dopiero przy 1,7 i 2,4 mg fiolka 3 mg kończy się w niecałe dwa tygodnie.
Gdzie kupić semaglutyd?
W sklepie dostępny jest semaglutyd 3 mg Bio-Peptide za 350 zł, od ręki. Wszystkie informacje o cząsteczce zbiera strona semaglutyd. Przebieg chudnięcia w kolejnych miesiącach opisuje wpis o tym, kiedy semaglutyd daje pierwsze efekty.
Dawki opisane wyżej pochodzą z ulotek leków i z badań klinicznych. Nie są zaleceniem dla materiału badawczego, a dobór dawki u człowieka należy do lekarza. Różnicę między lekiem a materiałem badawczym opisuje wpis semaglutyd i tirzepatyd: lek a materiał badawczy. Jak przeliczyć miligramy na kreski strzykawki, pokazuje wpis o przeliczaniu dawki na jednostki.
Najczęstsze pytania
Od jakiej dawki zaczyna się semaglutyd?
Ulotka leku Wegovy zaczyna od 0,25 mg raz w tygodniu przez cztery tygodnie. Potem dawka rośnie do 0,5, 1 i 1,7 mg, a od tygodnia 17 wynosi 2,4 mg.
Ile można schudnąć na dawce 2,4 mg?
W badaniu STEP 1 średni spadek masy ciała po 68 tygodniach wyniósł 14,9 procent, czyli 15,3 kg. Co druga osoba straciła co najmniej 15 procent masy.
Czy dawka 7,2 mg działa mocniej niż 2,4 mg?
Tak, w badaniu STEP UP dała 18,7 procent spadku masy po 72 tygodniach, wobec 15,6 procent przy 2,4 mg. Częściej powodowała jednak nietypowe czucie skóry.
Jakie dawki semaglutydu stosuje się w cukrzycy?
W badaniach SUSTAIN stosowano 0,5, 1 i 2 mg tygodniowo. Dawka 2 mg obniżyła hemoglobinę glikowaną o 2,2 punktu w 40 tygodni.
Ile kosztuje tydzień semaglutydu przy dawce 2,4 mg?
Przy fiolce 3 mg za 350 zł tydzień na dawce 2,4 mg kosztuje 280 zł. Fiolka starcza wtedy na tydzień i dwa dni.
Źródła
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S i in. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Davies M, Færch L, Jeppesen OK i in. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). The Lancet, 2021, 397(10278): 971-984. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00213-0
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M i in. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J i in. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(11): 949-963. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00226-8
- Lingvay I, Bergenheim SJ, Buse JB i in. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity and type 2 diabetes (STEP UP T2D). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(11): 935-948. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00225-6
- Sorli C, Harashima SI, Tsoukas GM i in. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide monotherapy versus placebo in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 1). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2017, 5(4): 251-260. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30013-X
- Frías JP, Auerbach P, Bajaj HS i in. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2.0 mg versus 1.0 mg in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN FORTE). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2021, 9(9): 563-574. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00174-1
- U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutide) injection, prescribing information, 215256s011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/215256s011lbl.pdf