Tirzepatid minskade antalet andningsuppehåll under sömnen ungefär till hälften. I de två SURMOUNT-OSA-studierna sjönk det med 50,7 och 58,7 procent efter ett år, mot 3,0 och 2,5 procent på placebo. Hos 42 till 50 procent av dem som fick tirzepatid gick sömnapnén tillbaka till en lindrig form utan dagtrötthet eller försvann. Kroppsvikten sjönk samtidigt med 17,7 och 19,6 procent. Om du snarkar, vaknar trött och kämpar med övervikt finns alla siffror från studien nedan.
Vad är sömnapné och vad har det med vikten att göra?
Obstruktiv sömnapné är en andningsstörning under sömnen där luftvägarna faller ihop och avbryter andningen. Uppehållen sänker syret i blodet och stör sömnen, även om man oftast inte minns dem. Sömnapné hänger också ihop med allvarliga komplikationer från hjärta och kärl.
Svårighetsgraden mäts med AHI, antalet andningsuppehåll och ytliga andetag per timme sömn. American Academy of Sleep Medicine räknar ett värde på 15 eller mer som kliniskt betydelsefullt. Överskott av kroppsfett är en av orsakerna till sjukdomen, och därför prövades tirzepatid just hos personer med fetma.
Hur gick SURMOUNT-OSA-studien till?
SURMOUNT-OSA består av två fas 3-studier med 469 vuxna med fetma och måttlig eller svår sömnapné. De pågick från juni 2022 till mars 2024, och resultaten publicerades i New England Journal of Medicine. Ingen av deltagarna hade diabetes.
- Studie 1: 234 personer som inte använde CPAP, alltså en mask som ger luft under tryck.
- Studie 2: 235 personer som använde CPAP under hela studien.
- Dos: den högsta dos deltagaren tålde, 10 mg eller 15 mg tirzepatid en gång i veckan, i 52 veckor.
- Mätning: en sömnundersökning i laboratorium, polysomnografi, vid start, vecka 20 och vecka 52.
Vid starten var genomsnittligt AHI 51,5 och 49,5 per timme, alltså mer än tre gånger inklusionsgränsen. Genomsnittligt BMI var över 38, och deltagarna vägde i genomsnitt cirka 115 kg.
Hur mycket minskade antalet andningsuppehåll?
Efter ett år minskade antalet uppehåll med 25,3 per timme i studie 1 och med 29,3 i studie 2. På placebo var minskningen 5,3 och 5,5 per timme. Tabellen samlar de viktigaste resultaten från båda studierna.
| Resultat efter 52 veckor | Studie 1, tirzepatid | Studie 1, placebo | Studie 2, tirzepatid | Studie 2, placebo |
|---|---|---|---|---|
| Förändring av AHI per timme | minus 25,3 | minus 5,3 | minus 29,3 | minus 5,5 |
| Förändring av AHI i procent | minus 50,7 | minus 3,0 | minus 58,7 | minus 2,5 |
| AHI minskat med minst hälften | 61,2 procent av personerna | 19,0 procent av personerna | 72,4 procent av personerna | 23,3 procent av personerna |
| Lindrig apné utan trötthet eller utläkning | 42,2 procent av personerna | 15,9 procent av personerna | 50,2 procent av personerna | 14,3 procent av personerna |
| Förändring av kroppsvikt | minus 17,7 procent | minus 1,6 procent | minus 19,6 procent | minus 2,3 procent |
Författarna bedömde minskningen som kliniskt betydelsefull, eftersom en halvering av AHI räknas som det. Tabellens sista rad visar att tirzepatid gav en viktnedgång på nästan en femtedel, medan placebo gav nästan ingen.
Hos hur många försvann sömnapnén nästan?
Sömnapnén gick tillbaka till en lindrig form eller försvann hos 42,2 procent av personerna i studie 1 och hos 50,2 procent i studie 2. Forskarna räknade här personer med AHI under 5 per timme. De räknade också med personer med AHI mellan 5 och 14 som inte längre hade överdriven dagtrötthet.
Tröttheten bedömdes med Epworth-skalan, där 10 poäng eller mindre är normalt. På placebo nådde bara 15,9 och 14,3 procent ett sådant resultat. Chansen till en tydlig förbättring var alltså ungefär tre gånger större på tirzepatid.
Vad mer förbättrades utöver andningen?
Syresättningen i blodet under sömnen, blodtrycket och inflammationen förbättrades. Forskarna mätte den hypoxiska bördan, alltså hur länge och hur djupt syret i blodet faller under varje timme sömn. Vid starten var den 153,6 och 132,2 procentminuter per timme i tirzepatidgrupperna. Efter ett år sjönk den med 95,2 och 103,0.
- Systoliskt blodtryck efter 48 veckor: minus 9,5 mm Hg på tirzepatid mot minus 1,8 på placebo i studie 1, och minus 7,6 mot minus 3,9 i studie 2.
- CRP, en markör för inflammation: en minskning med 1,4 mg/l i båda studierna mot 0,7 och 0,3 mg/l på placebo.
- Fullföljd studie: 91,5 procent av personerna på tirzepatid och 74,4 procent på placebo stannade till slutet.
Blodtrycksfallet på tirzepatid bryts ner i en separat guide om semaglutid, tirzepatid och blodtryck. De vanligaste biverkningarna gällde mage och tarm och var oftast lindriga eller måttliga.
Handlar det bara om viktnedgången?
Inte bara, för själva den bättre andningen bidrog också till nyttan. Det visade en analys av SURMOUNT-OSA-data som publicerades i januari 2026 i Nature Medicine. Forskarna undersökte vilken del av förbättringen som kom från viktnedgången och vilken från bättre andning på natten.
Förbättrad apné och syresättning sänkte CRP, insulinresistens och triglycerider oberoende av vikten. Det systoliska blodtrycket sjönk tack vare båda faktorerna tillsammans. Författarna drar slutsatsen att den bästa effekten för hjärtat och ämnesomsättningen kommer av att behandla sömnapné och fetma samtidigt.
Riktlinjer rekommenderar personer med sömnapné att gå ner 7 till 11 procent i vikt. Författarna till huvudstudien påpekar att det är svårt att nå med enbart livsstilsförändringar. I SURMOUNT-OSA gav tirzepatid en viktnedgång på 17,7 och 19,6 procent, alltså klart mer än den gränsen.
Sover man bättre på tirzepatid?
Ja, deltagarna bedömde själva sin sömn klart bättre än personerna på placebo. De fick svara på PROMIS-enkäter om sömnstörningar och om hur sömnbrist hindrar dem under dagen. Resultaten från båda studierna slogs ihop för 234 personer på tirzepatid och 233 på placebo.
| PROMIS-enkät efter 52 veckor | Tirzepatid | Placebo |
|---|---|---|
| Nedsatt funktion under dagen av sömnbrist | minus 7,5 poäng | minus 3,6 poäng |
| Sömnstörningar | minus 5,7 poäng | minus 2,7 poäng |
En separat analys från 2025 i Sleep Medicine lade till fler skalor. På tirzepatid förbättrades förmågan i vardagliga aktiviteter, den allmänna livskvaliteten och de flesta områdena i enkäten SF-36. I studie 1 minskade också dagtröttheten mätt med Epworth-skalan.
Vad visade data från vardaglig vård?
Data från vården pekar på färre dödsfall och komplikationer hos personer med sömnapné som behandlades med tirzepatid. En studie som publicerades 2025 i tidskriften Chest omfattade 42 300 personer med sömnapné och fetma från databasen TriNetX. Hälften fick tirzepatid och den andra hälften enbart livsstilsförändringar. Grupperna matchades statistiskt så att de liknade varandra.
- Död oavsett orsak: cirka 56 procent lägre risk.
- Allvarliga hjärt-kärlhändelser: cirka 27 procent lägre risk.
- Allvarliga njurhändelser: cirka 57 procent lägre risk.
Det är en observationsstudie och inte en randomiserad studie, så den visar ett samband och inget bevis för orsak. Resultaten var ändå samstämmiga i grupper efter ålder, kön och vikt och hos personer som använde CPAP. Det enda undantaget var gruppen 18 till 39 år.
Vilken dos tirzepatid användes?
I SURMOUNT-OSA var måldosen 10 mg eller 15 mg tirzepatid en gång i veckan, beroende på hur den tolererades. Startdosen var 2,5 mg i veckan och höjdes med 2,5 mg var 4:e vecka, under högst 20 veckor. Magbesvären kom främst under denna period av dosökning.
Resultaten för varje dos från andra studier samlas i guiden om tirzepatiddoser i studier. Hur vikten förändras månad för månad visar guiden om tirzepatidets effekt efter en månad, 3 månader och ett år.
Var kan man köpa tirzepatid?
Tirzepatid finns i butiken i tre versioner. Tirzepatid 20 mg Bio-Peptide kostar 200 EUR och finns i lager. Tirzepatid 20 mg Genheal kostar 200 EUR och finns att beställa. Tirzepatid 40 mg Nouveaux i penna kostar 350 EUR och finns i lager.
Alla märken och varianter samlas på sidan om tirzepatid. Produkterna i butiken är material för laboratorieforskning och inte läkemedlet Zepbound. Andra fördelar med tirzepatid och semaglutid utöver vikten beskrivs i guiden semaglutid och tirzepatid bortom viktnedgång.
Vanliga frågor
Behandlar tirzepatid sömnapné?
I SURMOUNT-OSA-studierna minskade tirzepatid antalet andningsuppehåll med 50,7 och 58,7 procent efter ett år. Hos 42 till 50 procent av personerna gick sömnapnén tillbaka till en lindrig form utan trötthet eller försvann.
Fungerar tirzepatid mot sömnapné hos personer med CPAP?
Ja. I studie 2 använde deltagarna CPAP, och deras antal andningsuppehåll minskade med 29,3 per timme mot 5,5 på placebo.
Hur mycket gick deltagarna i SURMOUNT-OSA ner i vikt?
Efter 52 veckor sjönk kroppsvikten med 17,7 procent i studie 1 och med 19,6 procent i studie 2. På placebo var minskningen 1,6 och 2,3 procent.
Beror förbättringen av sömnapnén bara på viktnedgången?
Inte bara. En analys från 2026 visade att bättre andning på natten sänkte CRP, insulinresistens och triglycerider oberoende av vikten.
Vilken dos tirzepatid användes vid sömnapné?
I SURMOUNT-OSA användes 10 mg eller 15 mg en gång i veckan, den högsta dos deltagaren tålde, i 52 veckor.
Källor
- Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I et al. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity. New England Journal of Medicine, 2024, 391(13): 1193-1205. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404881
- Malhotra A, Grunstein R, Azarbarzin A et al. Tirzepatide on obstructive sleep apnea-related cardiometabolic risk: secondary outcomes of the SURMOUNT-OSA randomized trial. Nature Medicine, 2026, 32(2): 653-659. https://doi.org/10.1038/s41591-025-04071-1
- Kanu C, Shinde S, Chakladar S et al. Effect of tirzepatide treatment on patient-reported outcomes among SURMOUNT-OSA participants with obstructive sleep apnea and obesity. Sleep Medicine, 2025, 134: 106719. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2025.106719
- Wu JY, Chen CC, Ling Tu W et al. Clinical Impact of Tirzepatide on Patients With OSA and Obesity. Chest, 2025, 168(3): 785-796. https://doi.org/10.1016/j.chest.2025.03.030