Tirzepatyd zmniejszył liczbę bezdechów w czasie snu mniej więcej o połowę. W dwóch badaniach SURMOUNT-OSA spadła ona o 50,7 i 58,7 procent po roku, a na placebo o 3,0 i 2,5 procent. U 42 do 50 procent osób na tirzepatydzie bezdech cofnął się do postaci łagodnej bez senności w dzień albo zniknął. Masa ciała spadła przy tym o 17,7 i 19,6 procent. Jeśli chrapiesz, budzisz się zmęczony i walczysz z nadwagą, poniżej znajdziesz wszystkie liczby z tego badania.
Czym jest bezdech senny i co ma wspólnego z wagą?
Obturacyjny bezdech senny to zaburzenie oddychania w czasie snu, w którym drogi oddechowe zapadają się i przerywają oddech. Przerwy obniżają tlen we krwi i zaburzają sen, choć zwykle ich nie pamiętamy. Bezdech wiąże się też z poważnymi powikłaniami ze strony serca i naczyń.
Ciężkość bezdechu mierzy wskaźnik AHI, czyli liczba bezdechów i spłyceń oddechu na godzinę snu. Amerykańska Akademia Medycyny Snu uznaje za klinicznie istotny wynik 15 i więcej. Nadmiar tkanki tłuszczowej jest jedną z przyczyn tej choroby, dlatego tirzepatyd sprawdzono właśnie u osób z otyłością.
Jak wyglądało badanie SURMOUNT-OSA?
SURMOUNT-OSA to dwa badania fazy 3 z udziałem 469 dorosłych z otyłością i umiarkowanym albo ciężkim bezdechem. Prowadzono je od czerwca 2022 do marca 2024 roku, a wyniki opublikował New England Journal of Medicine. Nikt z uczestników nie miał cukrzycy.
- Badanie 1: 234 osoby, które nie używały aparatu CPAP, czyli maski podającej powietrze pod ciśnieniem.
- Badanie 2: 235 osób, które używały CPAP przez cały czas trwania badania.
- Dawka: największa dawka tolerowana przez uczestnika, 10 mg albo 15 mg tirzepatydu raz w tygodniu, przez 52 tygodnie.
- Pomiar: badanie snu w laboratorium, czyli polisomnografia, na starcie, w 20. i w 52. tygodniu.
Na starcie średni AHI wynosił 51,5 i 49,5 na godzinę, czyli ponad trzy razy więcej niż próg przyjęcia do badania. Średni wskaźnik masy ciała przekraczał 38, a uczestnicy ważyli przeciętnie około 115 kg.
O ile spadła liczba bezdechów?
Po roku liczba bezdechów spadła o 25,3 na godzinę w badaniu 1 i o 29,3 w badaniu 2. Na placebo spadek wyniósł 5,3 i 5,5 na godzinę. Tabela zbiera najważniejsze wyniki obu badań.
| Wynik po 52 tygodniach | Badanie 1, tirzepatyd | Badanie 1, placebo | Badanie 2, tirzepatyd | Badanie 2, placebo |
|---|---|---|---|---|
| Zmiana AHI na godzinę | minus 25,3 | minus 5,3 | minus 29,3 | minus 5,5 |
| Zmiana AHI w procentach | minus 50,7 | minus 3,0 | minus 58,7 | minus 2,5 |
| Spadek AHI o co najmniej połowę | 61,2 procent osób | 19,0 procent osób | 72,4 procent osób | 23,3 procent osób |
| Bezdech łagodny bez senności albo ustąpienie | 42,2 procent osób | 15,9 procent osób | 50,2 procent osób | 14,3 procent osób |
| Zmiana masy ciała | minus 17,7 procent | minus 1,6 procent | minus 19,6 procent | minus 2,3 procent |
Autorzy uznali ten spadek za klinicznie istotny, bo za taki uważa się poprawę AHI o połowę. Ostatni wiersz tabeli pokazuje, że tirzepatyd dał kilkunastoprocentową utratę masy, a placebo prawie żadnej.
U ilu osób bezdech prawie ustąpił?
Bezdech cofnął się do postaci łagodnej albo ustąpił u 42,2 procent osób w badaniu 1 i u 50,2 procent w badaniu 2. Badacze liczyli tu osoby z AHI poniżej 5 na godzinę. Doliczali też osoby z AHI od 5 do 14, które nie miały już nadmiernej senności w dzień.
Senność oceniano skalą Epworth, w której wynik 10 punktów albo mniej oznacza normę. Na placebo taki wynik osiągnęło tylko 15,9 i 14,3 procent osób. Szansa na wyraźną poprawę była więc na tirzepatydzie około trzy razy większa.
Co jeszcze poprawiło się poza oddechem?
Poprawiło się natlenienie krwi w czasie snu, ciśnienie i stan zapalny. Badacze mierzyli obciążenie niedotlenieniem, czyli to, jak długo i jak głęboko spada tlen we krwi w każdej godzinie snu. Na starcie wynosiło ono w grupach tirzepatydu 153,6 i 132,2 procentominuty na godzinę. Po roku spadło o 95,2 i 103,0.
- Ciśnienie skurczowe po 48 tygodniach: minus 9,5 mm Hg na tirzepatydzie wobec minus 1,8 na placebo w badaniu 1 oraz minus 7,6 wobec minus 3,9 w badaniu 2.
- Białko CRP, wskaźnik stanu zapalnego: spadek o 1,4 mg/l w obu badaniach wobec 0,7 i 0,3 mg/l na placebo.
- Ukończenie badania: do końca dotrwało 91,5 procent osób na tirzepatydzie i 74,4 procent na placebo.
Spadek ciśnienia na tirzepatydzie rozkłada osobny wpis o semaglutydzie i tirzepatydzie a ciśnieniu krwi. Najczęstsze działania niepożądane dotyczyły żołądka i jelit i były zwykle łagodne albo umiarkowane.
Czy chodzi tylko o utratę wagi?
Nie tylko, bo sama poprawa oddechu też dokładała się do korzyści. Pokazała to analiza danych SURMOUNT-OSA opublikowana w styczniu 2026 roku w Nature Medicine. Badacze sprawdzili, jaka część poprawy wynika z utraty masy, a jaka z lepszego oddechu w nocy.
Poprawa bezdechu i natlenienia niezależnie od wagi obniżała białko CRP, insulinooporność i trójglicerydy. Ciśnienie skurczowe spadało dzięki obu czynnikom razem. Autorzy wnioskują, że najlepszy efekt dla serca i metabolizmu daje leczenie jednocześnie bezdechu i otyłości.
Wytyczne zalecają osobom z bezdechem schudnąć o 7 do 11 procent. Autorzy głównej pracy zaznaczają, że samą zmianą stylu życia trudno to osiągnąć. W SURMOUNT-OSA tirzepatyd dał 17,7 i 19,6 procent spadku masy, czyli wyraźnie więcej niż ten próg.
Czy po tirzepatydzie lepiej się śpi?
Tak, uczestnicy sami ocenili swój sen wyraźnie lepiej niż osoby na placebo. Pytano ich kwestionariuszami PROMIS o zaburzenia snu i o to, jak niewyspanie przeszkadza im w ciągu dnia. Wyniki obu badań zebrano razem dla 234 osób na tirzepatydzie i 233 na placebo.
| Kwestionariusz PROMIS po 52 tygodniach | Tirzepatyd | Placebo |
|---|---|---|
| Upośledzenie dnia przez niewyspanie | minus 7,5 punktu | minus 3,6 punktu |
| Zaburzenia snu | minus 5,7 punktu | minus 2,7 punktu |
Osobna analiza z 2025 roku w Sleep Medicine dołożyła kolejne skale. Na tirzepatydzie poprawiła się sprawność w codziennych czynnościach, ogólna jakość życia i większość obszarów kwestionariusza SF-36. W badaniu 1 spadła też senność w dzień mierzona skalą Epworth.
Co pokazały dane z codziennej praktyki?
Dane z praktyki wskazują na mniej zgonów i powikłań u osób z bezdechem leczonych tirzepatydem. Badanie opublikowane w 2025 roku w czasopiśmie Chest objęło 42 300 osób z bezdechem i otyłością z bazy TriNetX. Połowa dostała tirzepatyd, a druga połowa samą zmianę stylu życia. Grupy dobrano statystycznie tak, żeby były do siebie podobne.
- Zgon z dowolnej przyczyny: ryzyko niższe o około 56 procent.
- Poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe: ryzyko niższe o około 27 procent.
- Poważne zdarzenia nerkowe: ryzyko niższe o około 57 procent.
To badanie obserwacyjne, a nie losowe, więc pokazuje związek, a nie dowód przyczyny. Wyniki były jednak spójne w grupach wieku, płci, wagi i u osób używających CPAP. Wyjątkiem była tylko grupa od 18 do 39 lat.
Jaką dawkę tirzepatydu stosowano?
W SURMOUNT-OSA docelowo stosowano 10 mg albo 15 mg tirzepatydu raz w tygodniu, zależnie od tolerancji. Start wynosił 2,5 mg tygodniowo, a dawkę podnoszono o 2,5 mg co 4 tygodnie, przez najwyżej 20 tygodni. Dolegliwości żołądkowe pojawiały się głównie właśnie w tym okresie zwiększania dawki.
Wyniki każdej dawki z innych badań zbiera wpis o dawkach tirzepatydu w badaniach. Jak waga zmienia się miesiąc po miesiącu, pokazuje wpis o efektach tirzepatydu po miesiącu, 3 miesiącach i roku.
Gdzie kupić tirzepatyd?
Tirzepatyd jest w sklepie w trzech wersjach. Tirzepatyd 20 mg Bio-Peptide kosztuje 800 zł i jest dostępny od ręki. Tirzepatyd 20 mg Genheal kosztuje 800 zł i jest na zamówienie. Tirzepatyd 40 mg Nouveaux w penie kosztuje 1400 zł i jest dostępny od ręki.
Wszystkie marki i warianty zbiera strona tirzepatydu. Produkty w sklepie są materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekiem Zepbound. Inne korzyści tirzepatydu i semaglutydu poza wagą opisuje wpis semaglutyd i tirzepatyd poza odchudzaniem.
Najczęstsze pytania
Czy tirzepatyd leczy bezdech senny?
W badaniach SURMOUNT-OSA tirzepatyd zmniejszył liczbę bezdechów o 50,7 i 58,7 procent po roku. U 42 do 50 procent osób bezdech cofnął się do postaci łagodnej bez senności albo ustąpił.
Czy tirzepatyd działa na bezdech u osób z aparatem CPAP?
Tak. W badaniu 2 uczestnicy używali CPAP, a liczba bezdechów spadła u nich o 29,3 na godzinę wobec 5,5 na placebo.
Ile schudli uczestnicy SURMOUNT-OSA?
Po 52 tygodniach masa ciała spadła o 17,7 procent w badaniu 1 i o 19,6 procent w badaniu 2. Na placebo spadek wyniósł 1,6 i 2,3 procent.
Czy poprawa bezdechu wynika tylko ze schudnięcia?
Nie tylko. Analiza z 2026 roku pokazała, że lepszy oddech w nocy niezależnie od wagi obniżał białko CRP, insulinooporność i trójglicerydy.
Jaką dawkę tirzepatydu stosowano przy bezdechu?
W SURMOUNT-OSA stosowano 10 mg albo 15 mg raz w tygodniu, czyli największą dawkę tolerowaną przez uczestnika, przez 52 tygodnie.
Źródła
- Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I i in. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity. New England Journal of Medicine, 2024, 391(13): 1193-1205. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404881
- Malhotra A, Grunstein R, Azarbarzin A i in. Tirzepatide on obstructive sleep apnea-related cardiometabolic risk: secondary outcomes of the SURMOUNT-OSA randomized trial. Nature Medicine, 2026, 32(2): 653-659. https://doi.org/10.1038/s41591-025-04071-1
- Kanu C, Shinde S, Chakladar S i in. Effect of tirzepatide treatment on patient-reported outcomes among SURMOUNT-OSA participants with obstructive sleep apnea and obesity. Sleep Medicine, 2025, 134: 106719. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2025.106719
- Wu JY, Chen CC, Ling Tu W i in. Clinical Impact of Tirzepatide on Patients With OSA and Obesity. Chest, 2025, 168(3): 785-796. https://doi.org/10.1016/j.chest.2025.03.030