W badaniach tirzepatyd podawano raz w tygodniu w trzech dawkach docelowych: 5, 10 i 15 mg. U osób bez cukrzycy dawka 5 mg obniżyła masę ciała o 15,0 procent po 72 tygodniach, 10 mg o 19,5 procent, a 15 mg o 20,9 procent. Każdą z nich osiągano stopniowo, zaczynając od 2,5 mg. Poniżej zestawiamy wyniki każdej dawki w otyłości i w cukrzycy typu 2 oraz to, jak dawka wpływała na tolerancję.
Jak zwiększa się dawkę tirzepatydu?
Tirzepatyd zaczyna się od 2,5 mg tygodniowo przez cztery tygodnie, a potem podnosi o 2,5 mg. Ulotka leku Zepbound pozwala na kolejny krok nie częściej niż co cztery tygodnie. Dawki podtrzymujące to 5, 10 albo 15 mg, a 15 mg jest dawką maksymalną.
W badaniu SURMOUNT-1 cały okres zwiększania dawki trwał 20 tygodni. Tyle trwała droga do 15 mg: 2,5, 5, 7,5, 10, 12,5 i na końcu 15 mg. Dawka 2,5 mg służy wyłącznie do rozpoczęcia, a nie do dłuższego stosowania. Ile fiolek zużywa cały ten okres, liczy wpis o tym, na ile tygodni wystarcza fiolka.
Co dała każda dawka u osób bez cukrzycy?
U osób bez cukrzycy każda wyższa dawka dawała większy spadek masy ciała. Badanie SURMOUNT-1 objęło 2539 dorosłych o średniej masie 104,8 kg i trwało 72 tygodnie. Wyniki opublikowano w 2022 roku w New England Journal of Medicine.
| SURMOUNT-1, po 72 tygodniach | 5 mg | 10 mg | 15 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Średni spadek masy ciała | 15,0 procent | 19,5 procent | 20,9 procent | 3,1 procent |
| Spadek o co najmniej 5 procent | 85 procent osób | 89 procent osób | 91 procent osób | 35 procent osób |
| Spadek o co najmniej 20 procent | nie podano | 50 procent osób | 57 procent osób | 3 procent osób |
Przejście z 5 na 10 mg dawało 4,5 punktu procentowego więcej. Przejście z 10 na 15 mg dawało już tylko 1,4 punktu więcej. Największy skok widać więc między najniższą a środkową dawką.
Co dała każda dawka u osób z cukrzycą typu 2?
U osób z cukrzycą tirzepatyd obniżał masę ciała mniej niż u osób bez niej, ale nadal wyraźnie. Badanie SURMOUNT-2 objęło 938 dorosłych z otyłością i cukrzycą typu 2. Po 72 tygodniach masa ciała spadła o 12,8 procent przy 10 mg i o 14,7 procent przy 15 mg. W grupie placebo było to 3,2 procent.
Co najmniej 5 procent masy straciło od 79 do 83 procent osób na tirzepatydzie, wobec 32 procent na placebo. Leczenie z powodu działań niepożądanych przerwało mniej niż 5 procent uczestników.
Która dawka najmocniej obniżała cukier?
Najmocniej obniżała cukier dawka 15 mg, choć już 5 mg działało lepiej niż semaglutyd 1 mg. Sprawdzało to badanie SURPASS-2, opublikowane w 2021 roku w New England Journal of Medicine. Objęło 1879 osób z cukrzycą typu 2 i trwało 40 tygodni.
| SURPASS-2, po 40 tygodniach | Tirzepatyd 5 mg | Tirzepatyd 10 mg | Tirzepatyd 15 mg | Semaglutyd 1 mg |
|---|---|---|---|---|
| Spadek HbA1c | 2,01 punktu | 2,24 punktu | 2,30 punktu | 1,86 punktu |
| Dodatkowy spadek masy wobec semaglutydu | 1,9 kg | 3,6 kg | 5,5 kg | punkt odniesienia |
Hemoglobina glikowana to średni poziom cukru z ostatnich miesięcy, na starcie wynosiła średnio 8,28 procent. Każda dawka tirzepatydu wypadła lepiej niż semaglutyd 1 mg, zarówno w cukrze, jak i w masie ciała. Więcej wyników z całego programu opisuje wpis o tirzepatydzie i badaniach SURPASS.
Od której dawki tirzepatyd przewyższa semaglutyd 2,4 mg?
U osób bez cukrzycy przewagę nad semaglutydem 2,4 mg dawały dawki 10 i 15 mg tirzepatydu. Dawka 5 mg dawała wyniki w tę samą stronę, ale różnica nie była statystycznie pewna. Takie wnioski przynosi porównanie pośrednie badań STEP 1 i SURMOUNT-1, opublikowane 28 września 2026 roku w International Journal of Obesity.
Porównanie pośrednie zestawia dwa osobne badania przez ich wspólną grupę placebo. Nie zastępuje bezpośredniego badania, ale pozwala rozdzielić wynik na poszczególne dawki. Pracę przygotowali badacze związani z producentem tirzepatydu, co warto wziąć pod uwagę.
| Różnica wobec semaglutydu 2,4 mg | Tirzepatyd 5 mg | Tirzepatyd 10 mg | Tirzepatyd 15 mg |
|---|---|---|---|
| Masa ciała | bez pewnej różnicy | 5,10 kg mniej | 6,50 kg mniej |
| Obwód talii | bez pewnej różnicy | 5,25 cm mniej | 5,75 cm mniej |
| Ciśnienie rozkurczowe | 1,90 mm Hg niżej | 2,40 mm Hg niżej | 1,30 mm Hg niżej |
| Cholesterol HDL | 3,80 procent wyżej | 5,40 procent wyżej | 5,00 procent wyżej |
U osób z pomiarem składu ciała dawka 15 mg dawała o 3,5 punktu procentowego mniejszy udział tkanki tłuszczowej niż semaglutyd. Udział masy beztłuszczowej był o 3,4 punktu większy. Profil działań niepożądanych obu cząsteczek był według autorów podobny.
Jak dawka wpływała na tolerancję?
Najczęstsze działania niepożądane dotyczyły przewodu pokarmowego i pojawiały się głównie w okresie zwiększania dawki. W SURMOUNT-1 były w większości łagodne albo umiarkowane. Odsetek przerwań leczenia z ich powodu był niski przy każdej dawce.
| Badanie | 5 mg | 10 mg | 15 mg | Porównanie |
|---|---|---|---|---|
| SURMOUNT-1: przerwanie z powodu działań niepożądanych | 4,3 procent | 7,1 procent | 6,2 procent | 2,6 procent na placebo |
| SURPASS-2: nudności | od 17 do 22 procent | 18 procent na semaglutydzie 1 mg | ||
| SURPASS-2: biegunka | od 13 do 16 procent | 12 procent na semaglutydzie 1 mg | ||
Nudności na tirzepatydzie zdarzały się więc mniej więcej tak samo często jak na semaglutydzie 1 mg. Spadek cukru poniżej 54 mg/dl zgłosiło w SURPASS-2 od 0,2 do 1,7 procent osób na tirzepatydzie i 0,4 procent na semaglutydzie.
Ile kosztuje tydzień przy każdej dawce?
Koszt tygodnia rośnie razem z dawką, bo cena w sklepie jest liczona za miligram. Fiolka tirzepatydu 20 mg kosztuje 800 zł, czyli 40 zł za miligram. Pen 40 mg kosztuje 1400 zł, czyli 35 zł za miligram.
| Dawka tygodniowa | Fiolka 20 mg, koszt tygodnia | Pen 40 mg, koszt tygodnia | Na ile tygodni starcza pen 40 mg |
|---|---|---|---|
| 2,5 mg | 100 zł | 87,50 zł | 16 tygodni |
| 5 mg | 200 zł | 175 zł | 8 tygodni |
| 10 mg | 400 zł | 350 zł | 4 tygodnie |
| 15 mg | 600 zł | 525 zł | prawie 3 tygodnie |
Przy każdej dawce pen wychodzi o 12,5 procent taniej niż fiolka. Różnice w przygotowaniu i przechowywaniu opisuje wpis pen z gotowym roztworem a fiolka z proszkiem.
Gdzie kupić tirzepatyd?
W sklepie tirzepatyd jest dostępny w trzech wersjach od trzech producentów. Tirzepatyd 20 mg Bio-Peptide kosztuje 800 zł i jest dostępny od ręki. Tirzepatyd 20 mg Genheal kosztuje 800 zł i jest dostępny na zamówienie. Tirzepatyd 40 mg Nouveaux w penie kosztuje 1400 zł i jest dostępny od ręki.
Dawki opisane wyżej pochodzą z ulotki leku i z badań klinicznych. Nie są zaleceniem dla materiału badawczego, a dobór dawki u człowieka należy do lekarza. Przebieg chudnięcia w kolejnych miesiącach opisuje wpis o efektach tirzepatydu. Wszystkie warianty i cenę za miligram zestawia strona tirzepatyd.
Najczęstsze pytania
Od jakiej dawki zaczyna się tirzepatyd?
Od 2,5 mg raz w tygodniu przez cztery tygodnie. Potem dawkę podnosi się o 2,5 mg nie częściej niż co cztery tygodnie, do 5, 10 albo 15 mg.
Która dawka tirzepatydu daje największy spadek masy?
Dawka 15 mg, która w SURMOUNT-1 obniżyła masę ciała o 20,9 procent po 72 tygodniach. Dawka 10 mg dała 19,5 procent, a 5 mg 15,0 procent.
Czy 5 mg tirzepatydu wystarcza, żeby schudnąć?
W SURMOUNT-1 dawka 5 mg dała średnio 15,0 procent spadku masy po 72 tygodniach. Co najmniej 5 procent masy straciło przy niej 85 procent osób.
Czy tirzepatyd działa mocniej niż semaglutyd w cukrzycy?
W SURPASS-2 każda dawka tirzepatydu obniżyła cukier bardziej niż semaglutyd 1 mg. Przy 15 mg spadek masy był większy o 5,5 kg.
Ile kosztuje tydzień tirzepatydu przy dawce 10 mg?
Z fiolki 20 mg za 800 zł wychodzi 400 zł tygodniowo, a z pena 40 mg za 1400 zł wychodzi 350 zł tygodniowo.
Źródła
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN i in. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2022, 387(3): 205-216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
- Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM i in. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2). The Lancet, 2023, 402(10402): 613-626. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01200-X
- Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J i in. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine, 2021, 385(6): 503-515. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107519
- Ciudin A, Johansson E, Zimner-Rapuch S i in. Indirect comparative efficacy and safety of tirzepatide vs semaglutide for the treatment of obesity or overweight in patients without type 2 diabetes. International Journal of Obesity, 2026. https://doi.org/10.1038/s41366-026-02229-6
- U.S. Food and Drug Administration. Zepbound (tirzepatide) injection, prescribing information, 217806s013. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/217806s013lbl.pdf