In Studien wurde Tirzepatid einmal pro Woche in drei Zieldosen gegeben: 5, 10 und 15 mg. Bei Menschen ohne Diabetes senkte die Dosis von 5 mg das Körpergewicht nach 72 Wochen um 15,0 Prozent, 10 mg um 19,5 Prozent und 15 mg um 20,9 Prozent. Jede von ihnen wurde schrittweise erreicht, beginnend mit 2,5 mg. Unten vergleichen wir die Ergebnisse jeder Dosis bei Adipositas und bei Typ-2-Diabetes und zeigen, wie die Dosis die Verträglichkeit beeinflusste.
Wie wird die Dosis von Tirzepatid gesteigert?
Tirzepatid beginnt man mit 2,5 mg pro Woche für vier Wochen und steigert es danach um 2,5 mg. Die Fachinformation des Arzneimittels Zepbound erlaubt den nächsten Schritt nicht häufiger als alle vier Wochen. Die Erhaltungsdosen sind 5, 10 oder 15 mg, und 15 mg ist die Höchstdosis.
In SURMOUNT-1 dauerte die gesamte Steigerungsphase 20 Wochen. So lange dauerte der Weg zu 15 mg: 2,5, 5, 7,5, 10, 12,5 und schließlich 15 mg. Die Dosis von 2,5 mg dient nur dem Beginn, nicht der längeren Anwendung. Wie viele Ampullen diese Zeit verbraucht, berechnet der Leitfaden wie lange reicht eine GLP-1-Ampulle.
Was brachte jede Dosis bei Menschen ohne Diabetes?
Bei Menschen ohne Diabetes brachte jede höhere Dosis einen größeren Gewichtsverlust. SURMOUNT-1 umfasste 2539 Erwachsene mit einem mittleren Gewicht von 104,8 kg und dauerte 72 Wochen. Die Ergebnisse erschienen 2022 im New England Journal of Medicine.
| SURMOUNT-1, nach 72 Wochen | 5 mg | 10 mg | 15 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Durchschnittlicher Gewichtsverlust | 15,0 Prozent | 19,5 Prozent | 20,9 Prozent | 3,1 Prozent |
| Verlust von mindestens 5 Prozent | 85 Prozent der Personen | 89 Prozent der Personen | 91 Prozent der Personen | 35 Prozent der Personen |
| Verlust von mindestens 20 Prozent | nicht angegeben | 50 Prozent der Personen | 57 Prozent der Personen | 3 Prozent der Personen |
Der Schritt von 5 auf 10 mg brachte 4,5 Prozentpunkte mehr. Der Schritt von 10 auf 15 mg brachte nur noch 1,4 Punkte mehr. Der größte Sprung liegt also zwischen der niedrigsten und der mittleren Dosis.
Was brachte jede Dosis bei Menschen mit Typ-2-Diabetes?
Bei Menschen mit Diabetes senkte Tirzepatid das Körpergewicht weniger als bei Menschen ohne Diabetes, aber dennoch deutlich. SURMOUNT-2 umfasste 938 Erwachsene mit Adipositas und Typ-2-Diabetes. Nach 72 Wochen sank das Körpergewicht mit 10 mg um 12,8 Prozent und mit 15 mg um 14,7 Prozent. In der Placebogruppe waren es 3,2 Prozent.
Mindestens 5 Prozent des Gewichts verloren 79 bis 83 Prozent der Personen unter Tirzepatid, gegenüber 32 Prozent unter Placebo. Weniger als 5 Prozent der Teilnehmenden brachen die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab.
Welche Dosis senkte den Blutzucker am stärksten?
Am stärksten senkte die Dosis von 15 mg den Blutzucker, doch schon 5 mg wirkte besser als Semaglutid 1 mg. Das prüfte die Studie SURPASS-2, die 2021 im New England Journal of Medicine erschien. Sie umfasste 1879 Menschen mit Typ-2-Diabetes und dauerte 40 Wochen.
| SURPASS-2, nach 40 Wochen | Tirzepatid 5 mg | Tirzepatid 10 mg | Tirzepatid 15 mg | Semaglutid 1 mg |
|---|---|---|---|---|
| HbA1c-Senkung | 2,01 Punkte | 2,24 Punkte | 2,30 Punkte | 1,86 Punkte |
| Zusätzlicher Gewichtsverlust gegenüber Semaglutid | 1,9 kg | 3,6 kg | 5,5 kg | Bezugspunkt |
Das HbA1c ist der durchschnittliche Blutzucker der letzten Monate, zu Beginn lag es im Mittel bei 8,28 Prozent. Jede Dosis Tirzepatid schnitt besser ab als Semaglutid 1 mg, sowohl beim Blutzucker als auch beim Körpergewicht. Weitere Ergebnisse des gesamten Programms beschreibt der Leitfaden zu Tirzepatid und den SURPASS-Studien.
Ab welcher Dosis übertrifft Tirzepatid Semaglutid 2,4 mg?
Bei Menschen ohne Diabetes brachten die Dosen 10 und 15 mg Tirzepatid einen Vorteil gegenüber Semaglutid 2,4 mg. Die Dosis von 5 mg zeigte in dieselbe Richtung, der Unterschied war aber statistisch nicht sicher. Zu diesen Schlüssen kommt ein indirekter Vergleich von STEP 1 und SURMOUNT-1, der am 28. September 2026 im International Journal of Obesity erschien.
Ein indirekter Vergleich stellt zwei getrennte Studien über ihre gemeinsame Placebogruppe nebeneinander. Er ersetzt keine direkte Studie, erlaubt aber, das Ergebnis nach Dosen aufzuteilen. Die Arbeit erstellten Forscher mit Verbindungen zum Hersteller von Tirzepatid, was man berücksichtigen sollte.
| Unterschied gegenüber Semaglutid 2,4 mg | Tirzepatid 5 mg | Tirzepatid 10 mg | Tirzepatid 15 mg |
|---|---|---|---|
| Körpergewicht | kein sicherer Unterschied | 5,10 kg weniger | 6,50 kg weniger |
| Taillenumfang | kein sicherer Unterschied | 5,25 cm weniger | 5,75 cm weniger |
| Diastolischer Blutdruck | 1,90 mm Hg niedriger | 2,40 mm Hg niedriger | 1,30 mm Hg niedriger |
| HDL-Cholesterin | 3,80 Prozent höher | 5,40 Prozent höher | 5,00 Prozent höher |
Bei Personen mit Messung der Körperzusammensetzung brachte die Dosis von 15 mg einen um 3,5 Prozentpunkte geringeren Körperfettanteil als Semaglutid. Der Anteil der fettfreien Masse war um 3,4 Punkte höher. Das Nebenwirkungsprofil beider Moleküle war laut den Autoren ähnlich.
Wie beeinflusste die Dosis die Verträglichkeit?
Die häufigsten Nebenwirkungen betrafen den Verdauungstrakt und traten vor allem in der Steigerungsphase auf. In SURMOUNT-1 waren sie meist leicht oder mittelschwer. Der Anteil der Abbrüche deswegen war bei jeder Dosis niedrig.
| Studie | 5 mg | 10 mg | 15 mg | Vergleich |
|---|---|---|---|---|
| SURMOUNT-1: Abbruch wegen Nebenwirkungen | 4,3 Prozent | 7,1 Prozent | 6,2 Prozent | 2,6 Prozent unter Placebo |
| SURPASS-2: Übelkeit | 17 bis 22 Prozent | 18 Prozent unter Semaglutid 1 mg | ||
| SURPASS-2: Durchfall | 13 bis 16 Prozent | 12 Prozent unter Semaglutid 1 mg | ||
Übelkeit trat unter Tirzepatid also etwa so häufig auf wie unter Semaglutid 1 mg. Einen Blutzucker unter 54 mg/dl meldeten in SURPASS-2 0,2 bis 1,7 Prozent der Personen unter Tirzepatid und 0,4 Prozent unter Semaglutid.
Was kostet eine Woche bei jeder Dosis?
Die Kosten einer Woche steigen mit der Dosis, weil sich der Preis im Shop pro Milligramm ergibt. Eine Ampulle Tirzepatid mit 20 mg kostet 200 EUR, also 10 EUR pro Milligramm. Der Pen mit 40 mg kostet 350 EUR, also 8,75 EUR pro Milligramm.
| Wochendosis | Ampulle 20 mg, Kosten pro Woche | Pen 40 mg, Kosten pro Woche | Wie viele Wochen ein Pen mit 40 mg reicht |
|---|---|---|---|
| 2,5 mg | 25 EUR | 21,88 EUR | 16 Wochen |
| 5 mg | 50 EUR | 43,75 EUR | 8 Wochen |
| 10 mg | 100 EUR | 87,50 EUR | 4 Wochen |
| 15 mg | 150 EUR | 131,25 EUR | fast 3 Wochen |
Bei jeder Dosis ist der Pen um 12,5 Prozent günstiger als die Ampulle. Die Unterschiede bei Zubereitung und Lagerung beschreibt der Leitfaden Pen oder Ampulle.
Wo kann man Tirzepatid kaufen?
Im Shop gibt es Tirzepatid in drei Varianten von drei Herstellern. Tirzepatid 20 mg Bio-Peptide kostet 200 EUR und ist sofort lieferbar. Tirzepatid 20 mg Genheal kostet 200 EUR und ist auf Bestellung erhältlich. Tirzepatid 40 mg Nouveaux im Pen kostet 350 EUR und ist sofort lieferbar.
Die oben beschriebenen Dosen stammen aus der Fachinformation und aus klinischen Studien. Sie sind keine Empfehlung für Forschungsmaterial, und die Wahl der Dosis beim Menschen ist Sache eines Arztes. Den Verlauf der Abnahme über die Monate beschreibt der Leitfaden zur Wirkung von Tirzepatid. Alle Varianten und den Preis pro Milligramm finden Sie auf der Seite Tirzepatid.
Häufige Fragen
Mit welcher Dosis beginnt man Tirzepatid?
Mit 2,5 mg einmal pro Woche für vier Wochen. Danach wird die Dosis um 2,5 mg erhöht, nicht häufiger als alle vier Wochen, bis 5, 10 oder 15 mg.
Welche Dosis Tirzepatid bringt den größten Gewichtsverlust?
Die Dosis von 15 mg, die das Körpergewicht in SURMOUNT-1 nach 72 Wochen um 20,9 Prozent senkte. Die Dosis von 10 mg brachte 19,5 Prozent und 5 mg 15,0 Prozent.
Reichen 5 mg Tirzepatid zum Abnehmen?
In SURMOUNT-1 brachte die Dosis von 5 mg nach 72 Wochen durchschnittlich 15,0 Prozent Gewichtsverlust. Mindestens 5 Prozent des Gewichts verloren dabei 85 Prozent der Personen.
Wirkt Tirzepatid bei Diabetes stärker als Semaglutid?
In SURPASS-2 senkte jede Dosis Tirzepatid den Blutzucker stärker als Semaglutid 1 mg. Mit 15 mg war der Gewichtsverlust um 5,5 kg größer.
Was kostet eine Woche Tirzepatid bei 10 mg?
Aus einer Ampulle mit 20 mg für 200 EUR ergeben sich 100 EUR pro Woche, aus einem Pen mit 40 mg für 350 EUR 87,50 EUR pro Woche.
Quellen
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2022, 387(3): 205-216. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2206038
- Garvey WT, Frias JP, Jastreboff AM et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2). The Lancet, 2023, 402(10402): 613-626. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01200-X
- Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine, 2021, 385(6): 503-515. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107519
- Ciudin A, Johansson E, Zimner-Rapuch S et al. Indirect comparative efficacy and safety of tirzepatide vs semaglutide for the treatment of obesity or overweight in patients without type 2 diabetes. International Journal of Obesity, 2026. https://doi.org/10.1038/s41366-026-02229-6
- U.S. Food and Drug Administration. Zepbound (tirzepatide) injection, prescribing information, 217806s013. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/217806s013lbl.pdf