Tirzepatid senkte das glykierte Hämoglobin bei Menschen mit Typ-2-Diabetes um 1,87 bis 2,58 Prozentpunkte. Diese Ergebnisse brachten fünf Studien der Phase 3 aus dem Programm SURPASS mit zusammen mehr als 6200 Personen. In jeder davon schnitt Tirzepatid besser ab als Placebo, Insulin oder Semaglutid. Wenn Sie wissen möchten, was genau gemessen wurde und wie die einzelnen Vergleiche ausfielen, finden Sie unten alle Zahlen.
Warum wirkt Tirzepatid auf den Blutzucker?
Tirzepatid aktiviert zwei Rezeptoren von Darmhormonen gleichzeitig: GLP-1 und GIP. Beide Hormone gehören zu den Inkretinen, also zu Signalen, die nach einer Mahlzeit die Insulinausschüttung verstärken. Die Stärke dieser Wirkung hängt vom Blutzuckerspiegel ab. Deshalb verursachte Tirzepatid in SURPASS-1 als einziges Mittel keine einzige schwere Unterzuckerung.
Tirzepatid ist der Wirkstoff des verschreibungspflichtigen Arzneimittels Mounjaro. Einzelheiten zur Wirkung auf beide Rezeptoren beschreibt der Leitfaden Tirzepatid, GLP-1 und GIP.
Was misst das glykierte Hämoglobin?
Das glykierte Hämoglobin, kurz HbA1c, zeigt den mittleren Blutzuckerspiegel der letzten drei Monate. Es wird in Prozent angegeben. Laut der US-Behörde CDC ist ein Wert unter 5,7 Prozent normal, 6,5 Prozent und mehr bedeuten Diabetes. In den SURPASS-Studien war das Behandlungsziel ein Wert unter 7,0 Prozent.
In allen SURPASS-Studien war das Hauptmaß die Veränderung des HbA1c vom Beginn bis zum Ende der Studie. Daneben wurden Körpergewicht, Nüchternblutzucker und der Anteil der Personen gemessen, die das Behandlungsziel erreichten. Gezählt wurden auch Episoden mit niedrigem Blutzucker, also Hypoglykämien.
Was zeigte die Studie SURPASS-1?
In SURPASS-1 senkte Tirzepatid als einziges Mittel den HbA1c um 1,87 bis 2,07 Prozentpunkte. Die Studie erschien 2021 im Lancet. Daran nahmen 478 Personen teil, bei denen Ernährung und Bewegung nicht ausreichten. Der mittlere HbA1c lag zu Beginn bei 7,9 Prozent, und die Studie dauerte 40 Wochen.
In der Placebogruppe stieg der HbA1c um 0,04 Punkte. Das Ziel unter 7 Prozent erreichten 87 bis 92 Prozent der Personen unter Tirzepatid und 20 Prozent unter Placebo. Einen Wert unter 5,7 Prozent, also im Bereich von Menschen ohne Diabetes, erreichten 31 bis 52 Prozent der Teilnehmenden. Das Körpergewicht sank um 7,0 bis 9,5 kg, und schwere Unterzuckerungen traten nicht auf.
Wirkt Tirzepatid besser als Semaglutid?
Ja, im direkten Vergleich SURPASS-2 senkte jede Dosis Tirzepatid den HbA1c stärker als Semaglutid 1 mg. Die Studie erschien 2021 im New England Journal of Medicine. Sie umfasste 1879 Personen mit einem mittleren HbA1c von 8,28 Prozent und einem mittleren Gewicht von 93,7 kg. Die Studie dauerte 40 Wochen, Tirzepatid und Semaglutid wurden einmal pro Woche gegeben.
| Ergebnis nach 40 Wochen | Tirzepatid 5 mg | Tirzepatid 10 mg | Tirzepatid 15 mg | Semaglutid 1 mg |
|---|---|---|---|---|
| Senkung des HbA1c | 2,01 Punkte | 2,24 Punkte | 2,30 Punkte | 1,86 Punkte |
| Vorsprung beim Körpergewicht gegenüber Semaglutid | 1,9 kg | 3,6 kg | 5,5 kg | Bezugsgröße |
Die Unterschiede beim HbA1c waren bei jeder Dosis Tirzepatid statistisch signifikant. Übelkeit meldeten 17 bis 22 Prozent der Personen unter Tirzepatid und 18 Prozent unter Semaglutid. Hypoglykämien unter 54 mg/dl waren in beiden Gruppen selten, von 0,2 bis 1,7 Prozent.
Wie schneidet Tirzepatid im Vergleich zu Insulin ab?
In zwei Studien senkte Tirzepatid den HbA1c stärker als lang wirkendes Insulin und senkte dabei das Körpergewicht. In SURPASS-3 wurde es bei 1444 Personen über 52 Wochen mit Insulin degludec verglichen. Tirzepatid senkte den HbA1c um 1,93 bis 2,37 Punkte, Insulin um 1,34 Punkte. Das Körpergewicht sank unter Tirzepatid um 7,5 bis 12,9 kg und stieg unter Insulin um 2,3 kg.
In SURPASS-4 wurde Tirzepatid bei 2002 Personen mit hohem Herz-Kreislauf-Risiko mit Insulin glargin verglichen. Nach 52 Wochen sank der HbA1c um 2,43 Punkte mit 10 mg und um 2,58 Punkte mit 15 mg. Unter Insulin betrug der Rückgang 1,44 Punkte. Hypoglykämien meldeten 6 bis 9 Prozent der Personen unter Tirzepatid und 19 Prozent unter Insulin.
Hilft Tirzepatid Menschen, die bereits Insulin nehmen?
Ja, in SURPASS-5 senkte die Zugabe von Tirzepatid zu Insulin glargin den HbA1c um 2,11 bis 2,40 Punkte. In der Placebogruppe, die ebenfalls Insulin erhielt, betrug der Rückgang 0,86 Punkte. Die Studie erschien 2022 in JAMA. Sie umfasste 475 Personen mit einem mittleren HbA1c von 8,31 Prozent, die 40 Wochen lang behandelt wurden.
Das Körpergewicht sank um 5,4 kg mit 5 mg, 7,5 kg mit 10 mg und 8,8 kg mit 15 mg. In der Placebogruppe stieg es um 1,6 kg. Das Ziel eines HbA1c unter 7 Prozent erreichten 85 bis 90 Prozent der Personen unter Tirzepatid und 34 Prozent unter Placebo.
Wie fielen die fünf SURPASS-Studien in einer Tabelle aus?
Die Tabelle fasst die Senkung des HbA1c in den fünf Hauptstudien des Programms zusammen. Alle dauerten 40 bis 52 Wochen und betrafen Erwachsene mit Typ-2-Diabetes.
| Studie | Anzahl Personen | Vergleich | Senkung des HbA1c unter Tirzepatid | Senkung des HbA1c in der Vergleichsgruppe |
|---|---|---|---|---|
| SURPASS-1 | 478 | Placebo | 1,87-2,07 Punkte | Anstieg um 0,04 Punkte |
| SURPASS-2 | 1879 | Semaglutid 1 mg | 2,01-2,30 Punkte | 1,86 Punkte |
| SURPASS-3 | 1444 | Insulin degludec | 1,93-2,37 Punkte | 1,34 Punkte |
| SURPASS-4 | 2002 | Insulin glargin | 2,43-2,58 Punkte (10 und 15 mg) | 1,44 Punkte |
| SURPASS-5 | 475 | Placebo zusätzlich zu Insulin | 2,11-2,40 Punkte | 0,86 Punkte |
Was bewirkt Tirzepatid am Herzen bei Menschen mit Diabetes?
In der größten Herzstudie erwies sich Tirzepatid als mindestens so sicher für das Herz wie Dulaglutid. Die Studie SURPASS-CVOT erschien 2025 im New England Journal of Medicine. Sie umfasste 13.165 Personen mit Typ-2-Diabetes und atherosklerotischer Erkrankung. Dulaglutid ist ein älteres Mittel aus der GLP-1-Gruppe mit nachgewiesener Schutzwirkung für das Herz.
Herz-Kreislauf-Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall traten bei 12,2 Prozent der Personen unter Tirzepatid und bei 13,1 Prozent unter Dulaglutid auf. Das Ergebnis bestätigte, dass Tirzepatid nicht schlechter ist als Dulaglutid. Der zahlenmäßige Vorsprung von Tirzepatid erreichte jedoch nicht die Schwelle der statistischen Signifikanz. Die Wirkung dieser Mittelgruppe auf Herz und Nieren beschreibt ausführlicher der Leitfaden Semaglutid und Tirzepatid für Herz, Nieren, Schlaf und Leber.
Schützt Tirzepatid vor der Entstehung von Diabetes?
Im dreijährigen Teil der Studie SURMOUNT-1 verringerte Tirzepatid die Zahl neuer Diabetesfälle deutlich. Er umfasste 1032 Personen mit Adipositas und Prädiabetes. Nach 176 Wochen wurde Typ-2-Diabetes bei 1,3 Prozent der Personen unter Tirzepatid und bei 13,3 Prozent unter Placebo festgestellt. Nach 17 Wochen ohne Behandlung lagen die Anteile bei 2,4 und 13,7 Prozent.
Was kostet Tirzepatid im Shop?
Im Shop gibt es Tirzepatid in drei Varianten. Tirzepatid 20 mg Bio-Peptide kostet 200 EUR und ist sofort lieferbar. Tirzepatid 20 mg Genheal kostet 200 EUR auf Nachbestellung. Tirzepatid 40 mg Nouveaux im Pen kostet 350 EUR und enthält eine gebrauchsfertige Lösung.
Alle Varianten und den Preis pro Milligramm zeigt die Seite Tirzepatid. Worin sich Forschungsmaterial vom Arzneimittel Mounjaro unterscheidet, erklärt der Leitfaden zur Verschreibungspflicht von Semaglutid und Tirzepatid. Die Behandlung von Diabetes führt ein Arzt, und die Produkte im Shop dienen der Laborforschung.
Häufige Fragen
Um wie viel senkt Tirzepatid den HbA1c?
In fünf SURPASS-Studien senkte Tirzepatid den HbA1c je nach Dosis und Studie innerhalb von 40 bis 52 Wochen um 1,87 bis 2,58 Prozentpunkte.
Ist Tirzepatid bei Diabetes besser als Semaglutid?
In SURPASS-2 senkte jede Dosis Tirzepatid den HbA1c stärker als Semaglutid 1 mg, um 2,01 bis 2,30 Punkte gegenüber 1,86 Punkten.
Verursacht Tirzepatid Unterzuckerung?
In SURPASS-1 trat keine schwere Hypoglykämie auf. In SURPASS-4 meldeten 6 bis 9 Prozent der Personen unter Tirzepatid und 19 Prozent unter Insulin glargin eine Hypoglykämie.
Ist Tirzepatid sicher für das Herz?
In SURPASS-CVOT mit 13.165 Personen traten Herz-Kreislauf-Tod, Herzinfarkt oder Schlaganfall bei 12,2 Prozent unter Tirzepatid und 13,1 Prozent unter Dulaglutid auf.
Lässt sich Tirzepatid mit Insulin kombinieren?
In SURPASS-5 senkte die Zugabe von Tirzepatid zu Insulin glargin den HbA1c um 2,11 bis 2,40 Punkte und das Körpergewicht um 5,4 bis 8,8 kg.
Quellen
- Rosenstock J, Wysham C, Frías JP et al. Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase 3 trial. Lancet, 2021, 398(10295): 143-155. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01324-6
- Frías JP, Davies MJ, Rosenstock J et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Patients with Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine, 2021, 385(6): 503-515. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107519
- Ludvik B, Giorgino F, Jódar E et al. Once-weekly tirzepatide versus once-daily insulin degludec as add-on to metformin with or without SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes (SURPASS-3). Lancet, 2021, 398(10300): 583-598. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)01443-4
- Del Prato S, Kahn SE, Pavo I et al. Tirzepatide versus insulin glargine in type 2 diabetes and increased cardiovascular risk (SURPASS-4). Lancet, 2021, 398(10313): 1811-1824. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02188-7
- Dahl D, Onishi Y, Norwood P et al. Effect of Subcutaneous Tirzepatide vs Placebo Added to Titrated Insulin Glargine on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes: The SURPASS-5 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2022, 327(6): 534-545. https://doi.org/10.1001/jama.2022.0078
- Nicholls SJ, Pavo I, Bhatt DL et al. Cardiovascular Outcomes with Tirzepatide versus Dulaglutide in Type 2 Diabetes. New England Journal of Medicine, 2025, 393(24): 2409-2420. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2505928
- Jastreboff AM, le Roux CW, Stefanski A et al. Tirzepatide for Obesity Treatment and Diabetes Prevention. New England Journal of Medicine, 2025, 392(10): 958-971. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2410819
- Centers for Disease Control and Prevention. A1C Test for Diabetes and Prediabetes. https://www.cdc.gov/diabetes/diabetes-testing/prediabetes-a1c-test.html