Il glutatione è il principale antiossidante del fegato e il suo livello scende in molte malattie epatiche. In uno studio pilota su persone con steatosi epatica il glutatione ha ridotto dopo quattro mesi l'enzima ALT, il principale indicatore di danno al fegato. Sono scesi anche i trigliceridi e la ferritina. Negli studi sugli animali il glutatione somministrato per via endovenosa ha protetto il fegato dai danni dopo un'interruzione della circolazione sanguigna. Qui sotto raccogliamo ciò che si sa grazie agli studi e ciò che ancora non si sa.
Perché il glutatione è importante per il fegato?
Il glutatione è un tripeptide, una breve catena di tre aminoacidi: cisteina, glicina e acido glutammico. È particolarmente abbondante nel fegato. Una revisione del 2021 pubblicata su Antioxidants lo descrive come il principale composto riducente della cellula, che neutralizza i radicali liberi.
La stessa revisione mostra che il glutatione fa più che catturare i radicali liberi. Partecipa alla decisione della cellula di sopravvivere o morire e influenza la trasmissione dei segnali nella cellula. Gli autori collegano le variazioni del suo livello a molte malattie del fegato.
- Steatosi epatica non alcolica: una delle malattie del fegato più frequenti.
- Malattia epatica alcolica: danni al fegato legati all'alcol.
- Danni dopo interruzione e ripristino della circolazione: per esempio durante interventi chirurgici e trapianti.
- Epatiti virali B e C: infezioni croniche del fegato.
Cosa ha mostrato lo studio sulle persone con steatosi epatica?
Il primo studio del glutatione per via orale nella steatosi epatica è stato pubblicato nel 2017 su BMC Gastroenterology. Ha coinvolto 34 persone di diversi centri giapponesi. Per i primi tre mesi hanno solo modificato alimentazione e attività fisica, poi per quattro mesi hanno preso 300 mg di glutatione al giorno.
| Indicatore | Variazione dopo 4 mesi di glutatione |
|---|---|
| ALT, principale enzima di danno al fegato | calo significativo |
| Trigliceridi | calo |
| Acidi grassi liberi | calo |
| Ferritina | calo |
| Grasso del fegato all'elastografia | calo nelle persone con una buona risposta dell'ALT |
29 persone hanno completato lo studio. Le persone più giovani e senza diabete grave hanno risposto meglio. In loro è diminuita anche la quantità di grasso nel fegato, misurata con l'elastografia, un tipo particolare di ecografia.
Quanto sono solidi questi dati?
Era uno studio pilota senza gruppo placebo, in cui tutti i partecipanti ricevevano glutatione. Gli autori scrivono chiaramente che servono grandi studi clinici per confermarne l'efficacia. Il risultato mostra quindi una tendenza, non una prova.
Lo studio riguardava il glutatione per via orale alla dose di 300 mg al giorno. Nell'introduzione gli autori ricordano che il glutatione endovenoso era già stato usato nelle intossicazioni acute e nelle malattie croniche del fegato. Non abbiamo trovato studi che confrontino le due vie di somministrazione nella steatosi epatica.
Cosa hanno mostrato gli studi con il glutatione endovenoso?
I dati più solidi sul glutatione endovenoso provengono da studi sul ratto del 2004. Riguardavano i danni al fegato che compaiono quando il sangue torna in un organo la cui circolazione era stata interrotta. Questo meccanismo di danno si presenta negli interventi e nei trapianti di fegato.
| Studio sul ratto | Risultato del glutatione somministrato per via endovenosa |
|---|---|
| Interruzione della circolazione del fegato, Annals of Surgery | enzimi ALT e AST più bassi del 50-60 per cento |
| Interruzione della circolazione per 2 ore, Annals of Surgery | 6 ratti su 9 sono sopravvissuti contro 3 su 9 |
| Trapianto di fegato, World Journal of Gastroenterology | ALT 908 contro 1457 U/l, flusso biliare doppio |
Il glutatione ha anche ripristinato quasi del tutto la circolazione nei piccoli vasi del fegato. Il livello di glutatione nel sangue è aumentato da 10 a 40 volte, mentre nelle cellule del fegato non cambiava. Gli autori ritengono che il glutatione che circola nel sangue catturi i radicali liberi nei vasi del fegato.
Entrambi i lavori definiscono il glutatione ben tollerato nell'uomo e propongono di provarlo nella chirurgia del fegato. I risultati sugli animali devono però essere confermati da studi sull'uomo.
Come controllare lo stato del fegato?
Nello studio del 2017 la steatosi veniva diagnosticata con un'ecografia comune e gli effetti erano misurati in due modi. Il primo è un prelievo di sangue per l'enzima ALT, che aumenta quando le cellule del fegato sono danneggiate. Il secondo è l'elastografia, un esame simile all'ecografia che valuta la quantità di grasso e la rigidità del fegato.
Gli autori hanno considerato buona risposta un calo dell'ALT di almeno il 12,9 per cento, cioè la mediana dell'intero gruppo. Il dosaggio dell'ALT nel sangue è semplice ed economico, quindi è facile ripeterlo ogni pochi mesi. Così si vede se i cambiamenti vanno nella giusta direzione.
Cos'altro influisce sulla salute del fegato?
I farmaci del gruppo GLP-1 hanno dati solidi sulla riduzione della steatosi epatica. In uno studio di fase 2 retatrutide ha ridotto il grasso del fegato dell'86,0 per cento dopo 48 settimane alla dose di 12 mg. Lo descrive la guida su retatrutide e steatosi epatica.
I risultati di semaglutide e tirzepatide nelle malattie del fegato sono riuniti nella guida semaglutide e tirzepatide oltre la perdita di peso. Nello studio sul glutatione il primo passo restava comunque un cambiamento di alimentazione e attività fisica per tre mesi.
Dove comprare il glutatione?
Il negozio propone il glutatione 1000 mg Bio-Peptide a 30 EUR, disponibile. Tutte le informazioni sulla molecola sono riunite nella pagina glutatione. Gli studi sul glutatione iniettato nell'uomo sono descritti nella guida NAD e glutatione in iniezione, e gli studi sulla pelle nella guida su glutatione e pelle.
I prodotti del negozio sono materiale da ricerca di laboratorio e non un medicinale. Le malattie del fegato sono diagnosticate e curate da un medico e nessun materiale da ricerca sostituisce questo controllo. La preparazione di una soluzione da un flaconcino è mostrata nella guida per ricostituire un peptide.
Domande frequenti
Il glutatione aiuta nella steatosi epatica?
In uno studio pilota del 2017 il glutatione orale a 300 mg al giorno ha ridotto l'enzima ALT dopo quattro mesi. Nelle persone con una buona risposta è diminuito anche il grasso del fegato.
Perché il glutatione è importante per il fegato?
È il principale antiossidante della cellula, particolarmente abbondante nel fegato. Il suo livello varia in molte malattie del fegato, dalla steatosi alle epatiti virali.
Il glutatione endovenoso protegge il fegato?
In studi sul ratto del 2004 ha ridotto gli enzimi del fegato del 50-60 per cento dopo un'interruzione della circolazione e ha migliorato la sopravvivenza. Studi di questo tipo nell'uomo mancano.
Quanto sono solide le prove nell'uomo?
Deboli: uno studio pilota su 34 persone senza gruppo placebo. Gli stessi autori scrivono che servono grandi studi clinici.
Quanto costa il glutatione nel negozio?
Il glutatione 1000 mg Bio-Peptide costa 30 EUR ed è disponibile.
Fonti
- Honda Y, Kessoku T, Sumida Y et al. Efficacy of glutathione for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease: an open-label, single-arm, multicenter, pilot study. BMC Gastroenterology, 2017, 17(1): 96. https://doi.org/10.1186/s12876-017-0652-3
- Vairetti M, Di Pasqua LG, Cagna M et al. Changes in Glutathione Content in Liver Diseases: An Update. Antioxidants, 2021, 10(3): 364. https://doi.org/10.3390/antiox10030364
- Schauer RJ, Gerbes AL, Vonier D et al. Glutathione protects the rat liver against reperfusion injury after prolonged warm ischemia. Annals of Surgery, 2004, 239(2): 220-231. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000110321.64275.95
- Schauer RJ, Kalmuk S, Gerbes AL et al. Intravenous administration of glutathione protects parenchymal and non-parenchymal liver cells against reperfusion injury following rat liver transplantation. World Journal of Gastroenterology, 2004, 10(6): 864-870. https://doi.org/10.3748/wjg.v10.i6.864