L'HCG stimola i testicoli a produrre testosterone e spermatozoi, perché agisce sullo stesso recettore dell'ormone luteinizzante, o LH. Per questo è un farmaco approvato nell'uomo con deficit di ormoni ipofisari. In una meta-analisi del 2025 su 1673 pazienti la terapia con gonadotropine ha ripristinato la produzione di spermatozoi nel 78 per cento di loro. Qui vedrai come l'HCG agisce sui testicoli, che cosa hanno mostrato gli studi nell'uomo e che cosa contiene un flaconcino da 5000 UI.
Come agisce l'HCG nell'uomo?
L'HCG, o gonadotropina corionica, si lega al recettore dell'LH sulle cellule di Leydig dei testicoli. Le cellule di Leydig si occupano della produzione di testosterone. In un organismo sano il segnale viene dall'ipofisi, che rilascia l'LH. L'HCG sostituisce questo segnale, così che i testicoli producono testosterone anche quando l'ipofisi resta muta.
Il testosterone prodotto nei testicoli ha un secondo compito, più importante per la fertilità. La sua concentrazione all'interno dei testicoli è necessaria alla maturazione degli spermatozoi. Il testosterone portato dall'esterno non lo permette, perché frena l'ipofisi e abbassa la produzione nei testicoli stessi. L'HCG mantiene questa produzione dall'interno, ed è su questo che si basa il suo ruolo nella terapia dell'infertilità maschile.
Per che cosa è approvata l'HCG nell'uomo?
Il foglietto statunitense della gonadotropina corionica cita due indicazioni nell'uomo. La prima è il criptorchidismo prima della pubertà, quando un testicolo non è sceso nello scroto e la causa non è un ostacolo anatomico. La seconda riguarda alcuni casi di ipogonadismo ipogonadotropo, cioè un deficit di testosterone dovuto a un difetto dell'ipofisi. Una terza indicazione riguarda la donna e consiste nell'indurre l'ovulazione.
Lo stesso foglietto contiene una frase utile da conoscere. Indica in maiuscolo che l'HCG non è un aiuto efficace nel trattamento dell'obesità. Nulla prova che aumenti la perdita di peso oltre l'effetto della sola dieta. Le controindicazioni sono la pubertà precoce, il cancro della prostata o un altro tumore androgeno-dipendente, e l'allergia all'HCG. Una descrizione generale della molecola è nella guida HCG e gonadotropina corionica.
L'HCG ripristina la produzione di spermatozoi?
Sì, nella maggior parte degli uomini con deficit di gonadotropine la terapia ripristina la produzione di spermatozoi. Una meta-analisi di 41 studi su 1673 pazienti è stata pubblicata nel 2025 su Clinical Endocrinology. L'età media dei partecipanti era di 25 anni. Dopo una mediana di 18 mesi di terapia la concentrazione media di spermatozoi era di 11,6 milioni per millilitro di sperma.
| Concentrazione di spermatozoi dopo la terapia | Quota dei pazienti |
|---|---|
| sopra 0 (spermatozoi presenti) | 78 per cento |
| sopra 1 milione per ml | 55 per cento |
| sopra 5 milioni per ml | 36 per cento |
| sopra 10 milioni per ml | 24 per cento |
| sopra 20 milioni per ml | 15 per cento |
L'associazione di HCG e FSH, il secondo ormone ipofisario, ha dato più spermatozoi della sola HCG. L'aumento del testosterone e del volume testicolare era invece simile con le due terapie. Gli autori sottolineano che solo una parte più piccola dei pazienti ha raggiunto le concentrazioni di solito necessarie per un concepimento naturale.
In quanto tempo compaiono gli spermatozoi?
In uno studio coreano del 2025 gli spermatozoi sono comparsi nell'82 per cento degli uomini, dopo una mediana di 7,5 mesi di terapia. L'articolo è uscito sul World Journal of Men's Health. Riguardava 65 uomini con deficit di gonadotropine dall'infanzia, e l'analisi completa ha riguardato 50 di loro. La terapia cominciava con HCG tre volte a settimana per quattro settimane, poi veniva aggiunta FSH ricombinante.
Dopo la sola HCG il testosterone mediano è passato da 0,10 a 3,16 ng/ml. Il volume testicolare mediano è aumentato durante la terapia da 4,0 a 9,0 ml. L'unico fattore che prediceva il successo era un volume testicolare più grande alla partenza. Su sei coppie che desideravano un figlio, quattro hanno ottenuto una gravidanza.
L'HCG protegge la fertilità durante una terapia con testosterone?
In uno studio del 2013 nessuno dei 26 uomini che associavano il testosterone a una bassa dose di HCG ha perso gli spermatozoi dallo sperma. L'articolo è uscito sul Journal of Urology. Gli autori ricordano che la sola terapia con testosterone porta all'assenza di spermatozoi in circa il 40 per cento dei pazienti, perché frena l'ipofisi. I partecipanti ricevevano testosterone in gel o per iniezione, più 500 UI di HCG per via intramuscolare a giorni alterni.
Dopo in media 6,2 mesi di osservazione il testosterone è passato da 207 a 1056 ng/dl. I parametri dello sperma non sono cambiati in più di un anno di osservazione. Nel frattempo le partner di 9 dei 26 uomini sono rimaste incinte. È uno studio retrospettivo senza gruppo di controllo, e il suo risultato va quindi visto come un'indicazione e non come una prova definitiva.
Si può iniettare l'HCG sotto la pelle invece che nel muscolo?
Sì, in uno studio del 1991 l'HCG iniettata sotto la pelle ha stimolato la produzione di testosterone quanto l'HCG iniettata nel muscolo. L'articolo è uscito su Fertility and Sterility. Lo studio riguardava 24 uomini sani di 22,7 anni in media, divisi a caso in due gruppi. Ciascuno ha ricevuto una dose singola di 5000 UI di HCG, sotto la pelle o nel muscolo.
Dopo l'iniezione sottocutanea il picco di HCG nel sangue arrivava più tardi e l'emivita era più lunga. La risposta di testosterone, LH e FSH era però identica nei due gruppi. Le misure sono durate 144 ore dopo l'iniezione. Gli autori hanno giudicato la via sottocutanea altrettanto efficace nello stimolare la produzione di ormoni.
| Studio | Chi | Risultato |
|---|---|---|
| Saal et al., 1991 | 24 uomini sani | 5000 UI sotto la pelle e nel muscolo hanno dato la stessa risposta del testosterone |
| Hsieh et al., 2013 | 26 uomini in terapia con testosterone | 500 UI a giorni alterni, nessuno ha perso gli spermatozoi |
| Muir et al., 2025 | 1673 pazienti in 41 studi | spermatozoi comparsi nel 78 per cento |
| Cho et al., 2025 | 50 uomini nell'analisi | spermatozoi nell'82 per cento dopo una mediana di 7,5 mesi |
Che cosa si è misurato negli studi sull'HCG nell'uomo?
In tutti gli studi descritti il risultato è stato valutato con tre gruppi di misure: gli ormoni nel sangue, lo sperma e il volume testicolare. Ciascuno dice un'altra cosa. Il testosterone mostra se i testicoli hanno risposto al segnale. Lo sperma mostra se la produzione di spermatozoi è partita. Il volume testicolare aumenta più lentamente e testimonia la ricostruzione del tessuto che produce gli spermatozoi.
- Testosterone totale e libero. Nello studio del 2013 il testosterone libero è passato da 8,1 a 20,4 pg/ml.
- LH e FSH. Nello studio del 1991 sono stati misurati insieme al testosterone per 144 ore dopo una dose singola.
- Sperma. Si sono valutati volume, concentrazione degli spermatozoi e loro motilità. Prima della terapia con testosterone la concentrazione media era di 35,2 milioni per ml e la motilità del 49 per cento.
- Volume testicolare. Nello studio coreano era misurato ogni tre mesi, ed era lui a predire meglio il successo.
Le analisi del sangue mostrano un effetto in pochi giorni, lo sperma e il volume testicolare solo dopo mesi. Il tempo mediano prima della comparsa degli spermatozoi era di 7,5 mesi. Per saperne di più sulla misura dei risultati nella ricerca sui peptidi, vedi la guida misurare gli effetti dei peptidi.
In che cosa l'HCG in flaconcino differisce dal farmaco?
L'HCG del negozio contiene la stessa sostanza dei farmaci a base di gonadotropina corionica, ma non è un farmaco. I farmaci a base di gonadotropina corionica, come Ovitrelle nell'UE, si dispensano solo con ricetta, e la terapia è condotta da un medico. Un flaconcino del negozio è un materiale di ricerca di laboratorio, senza autorizzazione e senza controllo di qualità farmaceutico. Lo stato giuridico di queste sostanze è descritto nella guida sullo stato giuridico dei peptidi.
Il contenuto di HCG si esprime in unità internazionali e non in milligrammi, perché si misura la sua attività biologica. Da dove viene questa differenza e come leggerla è spiegato nella guida UI e milligrammi.
Dove comprare l'HCG e quanto costa?
Nel negozio l'HCG è disponibile in flaconcini da 5000 UI di due marche, ciascuno a 25 EUR. L'HCG 5000 UI Genheal è disponibile a magazzino. L'HCG 5000 UI Bio-Peptide è disponibile su ordinazione. Una descrizione della molecola e le due versioni sono sulla pagina HCG. Prima dell'uso la polvere si scioglie seguendo la guida ricostituire un peptide.
Domande frequenti
L'HCG aumenta il testosterone nell'uomo?
Sì. L'HCG agisce sul recettore dell'LH nelle cellule di Leydig e stimola la produzione di testosterone da parte dei testicoli. In uno studio del 2025 il testosterone mediano è passato dopo l'HCG da 0,10 a 3,16 ng/ml.
L'HCG aiuta in caso di infertilità maschile?
Nell'uomo con deficit di gonadotropine sì. In una meta-analisi di 41 studi la terapia ha ripristinato la produzione di spermatozoi nel 78 per cento dei pazienti, meglio in associazione con la FSH.
L'HCG protegge la fertilità durante il testosterone?
In uno studio del 2013 nessuno dei 26 uomini che prendevano testosterone con 500 UI di HCG a giorni alterni ha perso gli spermatozoi dallo sperma.
Si può iniettare l'HCG per via sottocutanea?
In uno studio del 1991, 5000 UI di HCG sotto la pelle hanno dato la stessa risposta di testosterone, LH e FSH di un'iniezione nel muscolo.
L'HCG aiuta a dimagrire?
No. Il foglietto statunitense dell'HCG indica che nulla prova una perdita di peso superiore all'effetto della sola dieta.
Queste informazioni riguardano la ricerca pubblicata e non sono un parere medico. La scelta della terapia spetta al medico.
Fonti
- Muir CA, Zhang T, Jayadev V et al. Efficacy of Gonadotropin Treatment for Induction of Spermatogenesis in Men With Pathologic Gonadotropin Deficiency: A Meta-Analysis. Clinical Endocrinology, 2025, 102(2): 167-177. https://doi.org/10.1111/cen.15151
- Cho MC, Lee H, Kim SW. Induction of Spermatogenesis and Its Predictors in Men with Prepubertal-Onset Hypogonadotropic Hypogonadism Undergoing Gonadotropin Therapy. World Journal of Men's Health, 2025, 43(4): 992-1001. https://doi.org/10.5534/wjmh.250117
- Hsieh TC, Pastuszak AW, Hwang K, Lipshultz LI. Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy. Journal of Urology, 2013, 189(2): 647-650. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.09.043
- Saal W, Glowania HJ, Hengst W, Happ J. Pharmacodynamics and pharmacokinetics after subcutaneous and intramuscular injection of human chorionic gonadotropin. Fertility and Sterility, 1991, 56(2): 225-229. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1712735/
- Agenzia europea per i medicinali. Ovitrelle (coriogonadotropina alfa), relazione pubblica di valutazione europea. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ovitrelle
- Chorionic Gonadotropin for injection, foglietto illustrativo, DailyMed, 2025. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f93b2baa-03ac-4650-b35a-20b818d712d6