Det mest effektiva sättet att hålla vikten efter semaglutid visade sig i studier vara att fortsätta med semaglutid. I STEP 4 gick de som fortsatte med 2,4 mg ner ytterligare 7,9 procent under de följande 48 veckorna. De som bytte till placebo gick upp 6,9 procent under samma tid. Nedan samlar vi vad som händer med vikten när behandlingen avslutas och vad som hjälper att behålla resultatet.
Vad visade STEP 4?
STEP 4 prövade direkt vad fortsatt semaglutid ger jämfört med att sluta. I studien deltog 902 personer med fetma eller övervikt utan diabetes. Resultaten publicerades 2021 i JAMA.
Under de första 20 veckorna fick alla semaglutid, varav 16 veckor gick åt till att höja dosen till 2,4 mg. Under den tiden gick deltagarna ner i genomsnitt 10,6 procent. Sedan delades 803 personer slumpvis in i två grupper för ytterligare 48 veckor.
| STEP 4, vecka 20 till 68 | Fortsatt semaglutid 2,4 mg | Byte till placebo |
|---|---|---|
| Förändring av kroppsvikt | nedgång med 7,9 procent | uppgång med 6,9 procent |
| Midjemått | 9,7 cm mindre än på placebo | jämförelsepunkt |
| Systoliskt blodtryck | 3,9 mm Hg lägre än på placebo | jämförelsepunkt |
| Avbrott på grund av biverkningar | 2,4 procent | 2,2 procent |
Skillnaden mellan grupperna var 14,8 procentenheter. De som fortsatte behandlingen bedömde också sin fysiska förmåga som bättre. Avbrott på grund av biverkningar var i detta skede lika sällsynta som på placebo.
Vad händer med vikten efter att man slutar?
När man slutar med semaglutid kommer vikten gradvis tillbaka, men inte helt inom ett år. Mest exakt visar det förlängningen av STEP 1, publicerad 2022. Den omfattade 327 personer som slutade med semaglutid efter 68 veckors behandling och följdes ytterligare ett år.
Fram till vecka 68 hade de gått ner i genomsnitt 17,3 procent. Under det följande året utan behandling gick de upp 11,6 procentenheter. Efter 120 veckor från start var deras vikt alltså fortfarande 5,6 procent lägre än i början. Författarna sammanfattar att ungefär två tredjedelar av den förlorade vikten kom tillbaka inom ett år.
Under samma period rörde sig de flesta förbättrade värdena för hjärta och ämnesomsättning tillbaka mot utgångsnivån. Forskarna drar slutsatsen att fetma är en kronisk sjukdom och att resultatet kräver fortsatt behandling för att bestå. Samma slutsats ger STEP 4.
Hur snabbt kommer vikten tillbaka under månaderna?
Enligt en metaanalys från september 2026 kommer vikten tillbaka i en takt av omkring 1 kg i månaden. Arbetet samlade sex studier med 1776 deltagare som hade slutat med semaglutid eller tirzepatid. När de slutade hade de i genomsnitt gått ner 15,35 kg.
- Takt: omkring 1,04 kg tillbaka per månad.
- Halva nedgången: enligt modellen kommer den tillbaka efter omkring 7,5 månader.
- Stöd: kost och motion efter avslutad behandling var kopplade till en långsammare uppgång, men resultatet var osäkert.
- Nedgångens storlek: ju mer någon hade gått ner, desto snabbare gick hen oftast upp igen.
Författarna påpekar att data sträcker sig högst 52 veckor och att senare värden är en modellberäkning. En tidigare metaanalys av åtta studier från 2025 visade att den återvunna vikten var proportionell mot den tidigare nedgången. För semaglutid och tirzepatid var den i genomsnitt 9,69 kg.
Vad händer med blodsocker och blodtryck efter att man slutar?
Tillsammans med vikten kommer även andra värden tillbaka som förbättrats under behandlingen. En metaanalys av 18 studier med 3771 deltagare, publicerad i december 2025 i EClinicalMedicine, räknade på detta. Hos personer med fetma ökade vikten efter avslutade GLP-1-läkemedel i genomsnitt med 5,63 kg och HbA1c med 0,25 enheter.
Även midjemått, systoliskt blodtryck och fasteblodsocker försämrades. För semaglutid var den återvunna vikten i genomsnitt 8,21 kg och för det äldre liraglutid 4,29 kg. Semaglutid verkade starkare, så efter att man slutat fanns det också mer att gå upp.
Ju längre uppföljningen efter avslutad behandling var, desto mer vikt kom tillbaka. Vid uppföljning längre än 26 veckor var det i genomsnitt 7,31 kg, vid kortare 2,51 kg. Författarna skriver att riktlinjer borde omfatta inte bara start av behandling utan också avslut och att behålla resultatet.
Kan man stanna på en lägre dos?
Wegovys produktresumé anger två underhållsdoser: 2,4 mg eller 1,7 mg i veckan. Någon egen studie som jämför viktunderhåll på 1,7 mg och på 2,4 mg har inte publicerats för semaglutid.
För tirzepatid finns en sådan studie. I SURMOUNT-MAINTAIN behöll en sänkning från högsta tolererade dos till 5 mg betydligt mer av nedgången än att sluta helt. Vi beskriver den i en separat guide om tirzepatid efter avslutad behandling. För semaglutid är den frågan fortfarande öppen.
Vad hjälper att behålla resultatet efter behandlingen?
De starkaste data säger en sak: fortsatt semaglutid håller vikten bättre än något annat sätt som prövats i studier. Utöver det spelar vanorna från behandlingstiden roll. I alla STEP-studier kombinerades semaglutid med en kalorireducerad kost och mer fysisk aktivitet.
- Regelbunden vägning: författarna till metaanalysen från 2026 skriver att det lönar sig att kontrollera vikten tidigt efter avslutad behandling.
- Midjemått: i STEP 4 förändrades det tillsammans med kroppsvikten och visar därför riktningen väl.
- Motion och kost: var kopplade till en långsammare uppgång, även om data fortfarande är osäkra.
- En plan för tiden efteråt: samma författare skriver om att planera viktunderhållet i förväg.
Vilka mätningar som lönar sig och hur ofta beskrivs i guiden om att mäta effekten av peptider. Hur viktnedgången går under själva behandlingen visas i guiden om effekten av semaglutid.
Vad kostar det att fortsätta med semaglutid?
Kostnaden för underhåll beror på dosen. En flaska semaglutid med 3 mg kostar 90 EUR i butiken. Vid 2,4 mg i veckan räcker en flaska en vecka och två dagar, och en vecka kostar 72 EUR. Vid 1,7 mg räcker flaskan nästan två veckor, och en vecka kostar 51 EUR.
Förrådet för en längre period räknas ut i guiden om hur länge en GLP-1-flaska räcker. Semaglutid 3 mg Bio-Peptide finns i lager. All information om molekylen finns på sidan semaglutid.
Produkterna i butiken är material för laboratorieforskning, inte läkemedlet Wegovy. Doserna ovan kommer från produktresumén och studierna, och beslut om behandling av fetma fattas av läkare. Skillnaden förklaras i guiden om att semaglutid och tirzepatid är receptbelagda.
Vanliga frågor
Kommer vikten tillbaka efter att man slutar med semaglutid?
I förlängningen av STEP 1 gick de som slutade upp 11,6 av de förlorade 17,3 procenten inom ett år. Efter 120 veckor var deras vikt fortfarande 5,6 procent lägre än vid start.
Hur behåller man vikten efter semaglutid?
I STEP 4 behöll de som fortsatte med 2,4 mg vikten bäst. De gick ner ytterligare 7,9 procent på 48 veckor, medan placebogruppen gick upp 6,9 procent.
Hur snabbt kommer vikten tillbaka efter att man slutat?
En metaanalys från 2026 uppskattade takten till omkring 1,04 kg i månaden. Enligt modellen kommer halva nedgången tillbaka efter omkring 7,5 månader.
Kan man byta till en lägre underhållsdos?
Wegovys produktresumé anger en underhållsdos på 2,4 mg eller 1,7 mg. Någon studie som jämför viktunderhåll på dessa två doser har inte publicerats.
Vad kostar en vecka underhåll på 2,4 mg?
Med en flaska med 3 mg för 90 EUR kostar en vecka på 2,4 mg 72 EUR och på 1,7 mg 51 EUR.
Källor
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M m.fl. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M m.fl. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022, 24(8): 1553-1564. https://doi.org/10.1111/dom.14725
- Kow CS, Thiruchelvam K, Ramachandram DS, Zaihan AF. Weight Regain Trajectories After Discontinuation of Semaglutide or Tirzepatide: A Reconstructed Aggregate-Data Bayesian Longitudinal Meta-Analysis. Endocrinology, Diabetes and Metabolism, 2026, 9(5): e70325. https://doi.org/10.1002/edm2.70325
- Berg S, Stickle H, Rose SJ, Nemec EC. Discontinuing glucagon-like peptide-1 receptor agonists and body habitus: A systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 2025, 26(8): e13929. https://doi.org/10.1111/obr.13929
- Tzang CC, Wu PH, Luo CA m.fl. Metabolic rebound after GLP-1 receptor agonist discontinuation: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine, 2025, 90: 103680. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103680
- Horn DB, Aronne LJ, Wharton S m.fl. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN). The Lancet, 2026, 407(10545): 2305-2318. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00656-2
- U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutide) injection, prescribing information, 215256s011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/215256s011lbl.pdf