Najskuteczniejszym sposobem na utrzymanie wagi po semaglutydzie okazało się w badaniach dalsze stosowanie semaglutydu. W badaniu STEP 4 osoby, które kontynuowały dawkę 2,4 mg, schudły w kolejnych 48 tygodniach jeszcze o 7,9 procent. Osoby przestawione na placebo odzyskały w tym czasie 6,9 procent masy. Poniżej zbieramy, co dokładnie dzieje się z wagą po zakończeniu kuracji i co pomaga zachować efekt.
Co pokazało badanie STEP 4?
Badanie STEP 4 sprawdzało wprost, co daje kontynuacja semaglutydu w porównaniu z jego odstawieniem. Wzięły w nim udział 902 osoby z otyłością albo nadwagą bez cukrzycy. Wyniki opublikowano w 2021 roku w JAMA.
Przez pierwsze 20 tygodni wszyscy dostawali semaglutyd, z czego 16 tygodni zajmowało zwiększanie dawki do 2,4 mg. W tym czasie uczestnicy schudli średnio o 10,6 procent. Potem 803 osoby losowo podzielono na dwie grupy na kolejne 48 tygodni.
| STEP 4, tygodnie 20 do 68 | Dalej semaglutyd 2,4 mg | Przejście na placebo |
|---|---|---|
| Zmiana masy ciała | spadek o 7,9 procent | wzrost o 6,9 procent |
| Obwód talii | o 9,7 cm mniej niż na placebo | punkt odniesienia |
| Ciśnienie skurczowe | o 3,9 mm Hg niżej niż na placebo | punkt odniesienia |
| Przerwanie z powodu działań niepożądanych | 2,4 procent | 2,2 procent |
Różnica między grupami wyniosła 14,8 punktu procentowego. Osoby kontynuujące leczenie oceniały też lepiej swoją sprawność fizyczną. Przerwania z powodu działań niepożądanych były na tym etapie tak samo rzadkie jak na placebo.
Co dzieje się z wagą po odstawieniu?
Po odstawieniu semaglutydu waga stopniowo wraca, ale w ciągu roku nie wraca cała. Najdokładniej pokazuje to przedłużenie badania STEP 1, opublikowane w 2022 roku. Objęło 327 osób, które po 68 tygodniach leczenia przestały przyjmować semaglutyd i przez rok były dalej obserwowane.
Do 68. tygodnia osoby te schudły średnio o 17,3 procent. W kolejnym roku bez leczenia odzyskały 11,6 punktu procentowego. Po 120 tygodniach od startu ich masa była więc nadal o 5,6 procent niższa niż na początku. Autorzy podsumowują to tak, że w ciągu roku wróciły mniej więcej dwie trzecie utraconej masy.
W tym samym czasie większość poprawionych wskaźników sercowo-metabolicznych wróciła w stronę wartości wyjściowych. Badacze wnioskują, że otyłość jest chorobą przewlekłą, a utrzymanie efektu wymaga dalszego leczenia. To ten sam wniosek, który daje STEP 4.
Jak szybko waga wraca w kolejnych miesiącach?
Według metaanalizy z września 2026 roku waga wraca w tempie około 1 kg na miesiąc. Praca zebrała sześć badań z 1776 uczestnikami, którzy przestali przyjmować semaglutyd albo tirzepatyd. W chwili odstawienia uczestnicy mieli za sobą średnio 15,35 kg spadku.
- Tempo: około 1,04 kg odzyskanej masy na miesiąc.
- Połowa spadku: według modelu wraca po około 7,5 miesiąca.
- Wsparcie: dieta i ruch po odstawieniu wiązały się z wolniejszym powrotem, choć wynik był mało precyzyjny.
- Wielkość spadku: im więcej ktoś schudł, tym szybciej zwykle odzyskiwał masę.
Autorzy zastrzegają, że dane sięgają najwyżej 52 tygodni, a dalsze wartości są wyliczeniem z modelu. Wcześniejsza metaanaliza ośmiu badań z 2025 roku pokazała, że odzyskana masa była proporcjonalna do wcześniej utraconej. Przy semaglutydzie i tirzepatydzie wyniosła średnio 9,69 kg.
Co dzieje się z cukrem i ciśnieniem po odstawieniu?
Razem z wagą wracają też inne wskaźniki, które poprawiły się w czasie kuracji. Metaanaliza 18 badań z 3771 uczestnikami, opublikowana w grudniu 2025 roku w EClinicalMedicine, policzyła to dokładnie. U osób z otyłością po odstawieniu leków z grupy GLP-1 masa wzrosła średnio o 5,63 kg, a hemoglobina glikowana o 0,25 punktu.
Pogorszyły się też obwód talii, ciśnienie skurczowe i cukier na czczo. Przy semaglutydzie odzyskana masa wyniosła średnio 8,21 kg, a przy starszym liraglutydzie 4,29 kg. Semaglutyd działał silniej, więc po jego odstawieniu było też więcej do odzyskania.
Im dłużej trwała obserwacja po odstawieniu, tym więcej masy wracało. Przy obserwacji dłuższej niż 26 tygodni było to średnio 7,31 kg, przy krótszej 2,51 kg. Autorzy piszą, że wytyczne powinny obejmować nie tylko rozpoczęcie leczenia, ale też jego zakończenie i utrzymanie efektu.
Czy można zostać na niższej dawce?
Ulotka leku Wegovy przewiduje dwie dawki podtrzymujące: 2,4 mg albo 1,7 mg tygodniowo. Osobnego badania porównującego utrzymanie wagi na 1,7 mg i na 2,4 mg dla semaglutydu nie opublikowano.
Takie badanie powstało natomiast dla tirzepatydu. W SURMOUNT-MAINTAIN zejście z najwyższej tolerowanej dawki na 5 mg utrzymało znacznie więcej spadku niż odstawienie. Opisujemy je w osobnym wpisie o tirzepatydzie po zakończeniu kuracji. Dla semaglutydu to pytanie pozostaje otwarte.
Co pomaga utrzymać efekt po zakończeniu kuracji?
Najmocniejsze dane mówią jedno: dalsze stosowanie semaglutydu utrzymuje wagę lepiej niż jakiekolwiek inne rozwiązanie sprawdzone w badaniach. Poza tym liczą się nawyki zbudowane w czasie kuracji. We wszystkich badaniach STEP semaglutyd łączono z dietą o obniżonej kaloryczności i większą aktywnością fizyczną.
- Regularne ważenie: autorzy metaanalizy z 2026 roku piszą, że po odstawieniu warto wcześnie kontrolować wagę.
- Obwód talii: w STEP 4 zmieniał się razem z masą ciała, więc dobrze pokazuje kierunek zmian.
- Ruch i dieta: wiązały się z wolniejszym powrotem masy, choć dane są jeszcze niepewne.
- Plan na czas po kuracji: ci sami autorzy piszą o planowaniu utrzymania wagi z wyprzedzeniem.
Które pomiary warto prowadzić i jak często, opisuje wpis o mierzeniu efektów peptydów. Przebieg chudnięcia w czasie samej kuracji pokazuje wpis o tym, kiedy semaglutyd daje pierwsze efekty.
Ile kosztuje dalsze stosowanie semaglutydu?
Koszt podtrzymania zależy od dawki. Fiolka semaglutydu 3 mg kosztuje w sklepie 350 zł. Przy dawce 2,4 mg tygodniowo jedna fiolka starcza na tydzień i dwa dni, a tydzień kosztuje 280 zł. Przy dawce 1,7 mg fiolka starcza na prawie dwa tygodnie, a tydzień kosztuje około 198 zł.
Zapas na dłuższy okres liczy wpis o tym, na ile tygodni wystarcza fiolka. Semaglutyd 3 mg Bio-Peptide jest dostępny od ręki. Wszystkie informacje o cząsteczce zbiera strona semaglutyd.
Produkty w sklepie są materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekiem Wegovy. Dawki opisane wyżej pochodzą z ulotki i z badań, a decyzje o leczeniu otyłości podejmuje lekarz. Różnicę opisuje wpis semaglutyd i tirzepatyd: lek a materiał badawczy.
Najczęstsze pytania
Czy po odstawieniu semaglutydu waga wraca?
W przedłużeniu badania STEP 1 osoby po odstawieniu odzyskały w ciągu roku 11,6 z 17,3 procent utraconej masy. Po 120 tygodniach ich masa była nadal o 5,6 procent niższa niż na starcie.
Jak utrzymać wagę po semaglutydzie?
W badaniu STEP 4 najlepiej utrzymywały wagę osoby, które dalej stosowały 2,4 mg. Schudły jeszcze o 7,9 procent w 48 tygodni, a grupa placebo odzyskała 6,9 procent.
Jak szybko wraca waga po odstawieniu?
Metaanaliza z 2026 roku oszacowała tempo na około 1,04 kg na miesiąc. Według modelu połowa spadku wraca po około 7,5 miesiąca.
Czy można przejść na niższą dawkę podtrzymującą?
Ulotka Wegovy przewiduje dawkę podtrzymującą 2,4 mg albo 1,7 mg. Badania porównującego utrzymanie wagi na tych dwóch dawkach nie opublikowano.
Ile kosztuje tydzień podtrzymania na 2,4 mg?
Przy fiolce 3 mg za 350 zł tydzień na dawce 2,4 mg kosztuje 280 zł, a na 1,7 mg około 198 zł.
Źródła
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M i in. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M i in. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022, 24(8): 1553-1564. https://doi.org/10.1111/dom.14725
- Kow CS, Thiruchelvam K, Ramachandram DS, Zaihan AF. Weight Regain Trajectories After Discontinuation of Semaglutide or Tirzepatide: A Reconstructed Aggregate-Data Bayesian Longitudinal Meta-Analysis. Endocrinology, Diabetes and Metabolism, 2026, 9(5): e70325. https://doi.org/10.1002/edm2.70325
- Berg S, Stickle H, Rose SJ, Nemec EC. Discontinuing glucagon-like peptide-1 receptor agonists and body habitus: A systematic review and meta-analysis. Obesity Reviews, 2025, 26(8): e13929. https://doi.org/10.1111/obr.13929
- Tzang CC, Wu PH, Luo CA i in. Metabolic rebound after GLP-1 receptor agonist discontinuation: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine, 2025, 90: 103680. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103680
- Horn DB, Aronne LJ, Wharton S i in. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN). The Lancet, 2026, 407(10545): 2305-2318. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00656-2
- U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutide) injection, prescribing information, 215256s011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/215256s011lbl.pdf