HCG får testiklarna att bilda testosteron och spermier, eftersom det verkar på samma receptor som luteiniserande hormon, LH. Därför är det ett godkänt läkemedel för män med brist på hypofyshormoner. I en metaanalys från 2025 med 1673 patienter återställde behandling med gonadotropiner spermieproduktionen hos 78 procent av dem. Här får du veta hur HCG verkar på testiklarna, vad studier på män visade och vad som finns i en flaska med 5000 IE.
Hur verkar HCG hos män?
HCG, koriongonadotropin, binder till LH-receptorn på Leydigcellerna i testiklarna. Leydigcellerna står för bildningen av testosteron. I en frisk kropp kommer signalen till detta från hypofysen, som frisätter LH. HCG ersätter den signalen, så testiklarna bildar testosteron även när hypofysen är tyst.
Testosteronet som bildas i testiklarna har en andra uppgift som är viktigare för fertiliteten. Halten inne i testiklarna behövs för att spermierna ska mogna. Testosteron som tillförs utifrån ger inte detta, eftersom det hämmar hypofysen och sänker bildningen i själva testiklarna. HCG håller bildningen igång inifrån, och på det bygger dess roll vid behandling av manlig infertilitet.
Vad är HCG godkänt för hos män?
Den amerikanska produktinformationen för koriongonadotropin anger två indikationer hos män. Den första är kryptorkism före puberteten, när en testikel inte har vandrat ned i pungen och orsaken inte är ett anatomiskt hinder. Den andra är utvalda fall av hypogonadotrop hypogonadism, alltså testosteronbrist som beror på att hypofysen sviktar. En tredje indikation gäller kvinnor och handlar om att framkalla ägglossning.
Samma produktinformation innehåller en mening som är värd att känna till. Där står med versaler att HCG inte är ett effektivt hjälpmedel vid behandling av fetma. Det finns inga belägg för att det ökar viktminskningen utöver effekten av enbart kost. Kontraindikationer är för tidig pubertet, prostatacancer eller annan androgenberoende tumör samt allergi mot HCG. En allmän beskrivning av molekylen finns i guiden om HCG och koriongonadotropin.
Återställer HCG spermieproduktionen?
Ja, hos de flesta män med gonadotropinbrist återställer behandlingen spermieproduktionen. En metaanalys av 41 studier med 1673 patienter publicerades 2025 i Clinical Endocrinology. Deltagarnas medelålder var 25 år. Efter en median på 18 månaders behandling var den genomsnittliga spermiekoncentrationen 11,6 miljoner per milliliter sädesvätska.
| Spermiekoncentration efter behandling | Andel patienter |
|---|---|
| över 0 (spermier finns) | 78 procent |
| över 1 miljon per ml | 55 procent |
| över 5 miljoner per ml | 36 procent |
| över 10 miljoner per ml | 24 procent |
| över 20 miljoner per ml | 15 procent |
Kombinationen av HCG och FSH, det andra hypofyshormonet, gav fler spermier än enbart HCG. Ökningen av testosteron och testikelvolym var däremot likartad med båda behandlingarna. Författarna betonar att bara en mindre del av patienterna nådde de koncentrationer som vanligen behövs för naturlig befruktning.
Hur snabbt dyker spermier upp?
I en koreansk studie från 2025 dök spermier upp hos 82 procent av männen, efter en median på 7,5 månaders behandling. Arbetet publicerades i World Journal of Men's Health. Det omfattade 65 män med gonadotropinbrist sedan barndomen, och den fullständiga analysen gjordes på 50 av dem. Behandlingen började med HCG tre gånger i veckan i fyra veckor, därefter lades rekombinant FSH till.
Efter enbart HCG steg mediantestosteronet från 0,10 till 3,16 ng/ml. Medianvolymen av testiklarna ökade under behandlingen från 4,0 till 9,0 ml. Den enda faktor som förutsade framgång var en större testikelvolym vid start. Av sex par som försökte få barn uppnådde fyra en graviditet.
Skyddar HCG fertiliteten under testosteronbehandling?
I en studie från 2013 förlorade ingen av 26 män som kombinerade testosteron med en låg dos HCG spermierna i sädesvätskan. Arbetet publicerades i Journal of Urology. Författarna påminner om att enbart testosteronbehandling leder till avsaknad av spermier hos ungefär 40 procent av patienterna, eftersom den hämmar hypofysen. Deltagarna fick testosteron som gel eller injektioner och dessutom 500 IE HCG i muskeln varannan dag.
Efter i genomsnitt 6,2 månaders uppföljning steg testosteronet från 207 till 1056 ng/dl. Spermieparametrarna förändrades inte under mer än ett års uppföljning. Under den tiden blev partnerna till 9 av de 26 männen gravida. Det är en retrospektiv studie utan kontrollgrupp, så resultatet ses som en fingervisning och inte som slutgiltigt bevis.
Kan HCG ges under huden i stället för i muskeln?
Ja, i en studie från 1991 stimulerade HCG under huden testosteronbildningen lika bra som HCG i muskeln. Arbetet publicerades i Fertility and Sterility. I studien deltog 24 friska män med en medelålder på 22,7 år, slumpvis fördelade på två grupper. Var och en fick en engångsdos på 5000 IE HCG, antingen under huden eller i muskeln.
Efter injektion under huden kom toppen av HCG i blodet senare, och halveringstiden var längre. Svaret i testosteron, LH och FSH var ändå detsamma i båda grupperna. Mätningarna pågick i 144 timmar efter injektionen. Författarna bedömde injektion under huden som lika effektiv för att stimulera hormonbildningen.
| Studie | Vilka | Resultat |
|---|---|---|
| Saal m.fl., 1991 | 24 friska män | 5000 IE under huden och i muskeln gav samma testosteronsvar |
| Hsieh m.fl., 2013 | 26 män på testosteron | 500 IE varannan dag, ingen förlorade spermierna |
| Muir m.fl., 2025 | 1673 patienter i 41 studier | spermier dök upp hos 78 procent |
| Cho m.fl., 2025 | 50 män i analysen | spermier hos 82 procent efter en median på 7,5 månader |
Vad mättes i studierna av HCG hos män?
I alla studier som beskrivs här bedömdes resultatet med tre grupper av mätningar: hormoner i blodet, sädesvätska och testikelvolym. Var och en säger något annat. Testosteronet visar om testiklarna svarade på signalen. Sädesvätskan visar om spermieproduktionen har kommit igång. Testikelvolymen växer långsammare och visar att den vävnad som bildar spermierna byggs upp igen.
- Totalt och fritt testosteron. I studien från 2013 steg det fria testosteronet från 8,1 till 20,4 pg/ml.
- LH och FSH. I studien från 1991 mättes de tillsammans med testosteron i 144 timmar efter en enda dos.
- Sädesvätska. Volym, spermiekoncentration och rörlighet bedömdes. Före testosteronbehandlingen var den genomsnittliga koncentrationen 35,2 miljoner per ml och rörligheten 49 procent.
- Testikelvolym. I den koreanska studien mättes den var tredje månad, och den förutsade framgång bäst.
Blodprover visar en effekt efter några dagar, medan sädesvätska och testikelvolym visar den först efter månader. Mediantiden tills spermier dök upp var 7,5 månader. Mer om hur man mäter resultat i forskning med peptider finns i guiden om att mäta effekten av peptider.
Hur skiljer sig HCG i flaska från läkemedlet?
HCG i butiken innehåller samma substans som läkemedel med koriongonadotropin, men det är inte ett läkemedel. Läkemedel med koriongonadotropin, som Ovitrelle i EU, lämnas bara ut på recept, och behandlingen sköts av en läkare. En flaska i butiken är material för laboratorieforskning, utan godkännande och utan läkemedlets kvalitetskontroll. Den rättsliga statusen för sådana substanser beskrivs i guiden om peptidernas rättsliga status.
Innehållet av HCG anges i internationella enheter och inte i milligram, eftersom det är den biologiska aktiviteten som mäts. Var skillnaden kommer ifrån och hur den ska läsas förklaras i guiden om IE och milligram.
Var köper man HCG och vad kostar det?
I butiken finns HCG i flaskor med 5000 IE från två märken, båda för 25 EUR. HCG 5000 IE Genheal finns i lager. HCG 5000 IE Bio-Peptide kan restnoteras. En beskrivning av molekylen och båda versionerna finns på sidan HCG. Före användning löses pulvret upp enligt guiden hur man blandar peptider.
Vanliga frågor
Höjer HCG testosteronet hos män?
Ja. HCG verkar på LH-receptorn i Leydigcellerna och får testiklarna att bilda testosteron. I en studie från 2025 steg mediantestosteronet efter HCG från 0,10 till 3,16 ng/ml.
Hjälper HCG vid manlig infertilitet?
Hos män med gonadotropinbrist, ja. I en metaanalys av 41 studier återställde behandlingen spermieproduktionen hos 78 procent av patienterna, bättre i kombination med FSH.
Skyddar HCG fertiliteten vid testosteronbehandling?
I en studie från 2013 förlorade ingen av 26 män som tog testosteron med 500 IE HCG varannan dag spermierna i sädesvätskan.
Kan HCG ges under huden?
I en studie från 1991 gav 5000 IE HCG under huden samma svar i testosteron, LH och FSH som injektion i muskeln.
Hjälper HCG till att gå ned i vikt?
Nej. Den amerikanska produktinformationen för HCG slår fast att det inte finns belägg för ökad viktminskning utöver effekten av enbart kost.
Detta är information om publicerad forskning, inte medicinsk rådgivning. Val av behandling är läkarens sak.
Källor
- Muir CA, Zhang T, Jayadev V et al. Efficacy of Gonadotropin Treatment for Induction of Spermatogenesis in Men With Pathologic Gonadotropin Deficiency: A Meta-Analysis. Clinical Endocrinology, 2025, 102(2): 167-177. https://doi.org/10.1111/cen.15151
- Cho MC, Lee H, Kim SW. Induction of Spermatogenesis and Its Predictors in Men with Prepubertal-Onset Hypogonadotropic Hypogonadism Undergoing Gonadotropin Therapy. World Journal of Men's Health, 2025, 43(4): 992-1001. https://doi.org/10.5534/wjmh.250117
- Hsieh TC, Pastuszak AW, Hwang K, Lipshultz LI. Concomitant intramuscular human chorionic gonadotropin preserves spermatogenesis in men undergoing testosterone replacement therapy. Journal of Urology, 2013, 189(2): 647-650. https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.09.043
- Saal W, Glowania HJ, Hengst W, Happ J. Pharmacodynamics and pharmacokinetics after subcutaneous and intramuscular injection of human chorionic gonadotropin. Fertility and Sterility, 1991, 56(2): 225-229. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1712735/
- Europeiska läkemedelsmyndigheten. Ovitrelle (koriogonadotropin alfa), europeiskt offentligt utredningsprotokoll. https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ovitrelle
- Chorionic Gonadotropin for injection, produktinformation, DailyMed, 2025. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f93b2baa-03ac-4650-b35a-20b818d712d6