Semaglutyd i tirzepatyd obniżają ciśnienie krwi, a tirzepatyd robi to mocniej. W całodobowym pomiarze ciśnienia w badaniu SURMOUNT-1 tirzepatyd obniżył ciśnienie skurczowe o 7,4 do 10,6 mm Hg więcej niż placebo. Semaglutyd 2,4 mg obniżał je średnio o 4,95 mm Hg więcej niż placebo w trzech dużych badaniach. Poniżej zbieramy te wyniki i wyjaśniamy, skąd bierze się spadek ciśnienia.
Jak mocno tirzepatyd obniża ciśnienie?
Najdokładniej pokazał to całodobowy pomiar ciśnienia u 600 uczestników badania SURMOUNT-1. Aparat mierzył ciśnienie co 30 minut w dzień i co godzinę w nocy przez całą dobę. Pomiar wykonano na starcie i po 36 tygodniach, a wyniki opublikowano w 2024 roku w czasopiśmie Hypertension.
| Dawka tirzepatydu | Spadek ciśnienia skurczowego wobec placebo po 36 tygodniach |
|---|---|
| 5 mg | 7,4 mm Hg |
| 10 mg | 10,6 mm Hg |
| 15 mg | 8,0 mm Hg |
Średnie ciśnienie skurczowe na starcie wynosiło 124,6 mm Hg, więc większość uczestników nie miała nadciśnienia. Spadek był widoczny zarówno w dzień, jak i w nocy. Działał podobnie niezależnie od wieku, płci, BMI i tego, czy ktoś leczył się już na nadciśnienie.
Ile osób na tirzepatydzie miało prawidłowe ciśnienie?
Po 72 tygodniach prawidłowe ciśnienie miało 58,0 procent osób na tirzepatydzie i 35,2 procent na placebo. To wynik osobnej analizy całego badania SURMOUNT-1, opublikowanej w 2024 roku w czasopiśmie Heart. Ciśnienie skurczowe spadło w niej o 6,8 mm Hg więcej niż na placebo, a rozkurczowe o 4,2 mm Hg więcej.
Spadek był szybki w pierwszych 24 tygodniach, a potem ciśnienie utrzymywało się na niższym poziomie do końca badania. Efekt był podobny we wszystkich grupach wyjściowego ciśnienia. Cały rozkład ciśnień w grupie przesunął się w stronę niższych wartości.
Czy tirzepatyd obniża ciśnienie przy cukrzycy?
Tak, i robi to najmocniej u osób z najwyższym ciśnieniem. Pokazała to analiza pięciu badań SURPASS u osób z cukrzycą typu 2, opublikowana w 2023 roku w Cardiovascular Diabetology. Na koniec leczenia ciśnienie skurczowe spadło w nich o 2,8 do 12,6 mm Hg.
- Wysokie ciśnienie na starcie: największy spadek miały osoby z ciśnieniem skurczowym powyżej 140 mm Hg.
- Niskie ciśnienie na starcie: u osób z ciśnieniem poniżej 122 mm Hg dalszego spadku nie było.
- Leki na nadciśnienie: spadek był podobny u osób, które je przyjmowały, i u tych, które ich nie brały.
Autorzy piszą, że taki wzór działania łagodzi teoretyczne obawy przed zbyt niskim ciśnieniem. Ciśnienie spadało tam, gdzie było wysokie, a tam, gdzie było niskie, zostawało bez zmian. W badaniu SURPASS-4, u osób z chorobą serca, część spadku ciśnienia nie zależała od utraty masy.
Jak mocno semaglutyd obniża ciśnienie?
Semaglutyd 2,4 mg obniżał ciśnienie skurczowe średnio o 4,95 mm Hg więcej niż placebo. Taki wynik dała analiza danych 3136 pacjentów z trzech badań trwających 68 tygodni. Opublikowano ją w 2024 roku w European Heart Journal.
| Grupa w analizie | Spadek ciśnienia skurczowego wobec placebo |
|---|---|
| Wszyscy uczestnicy | 4,95 mm Hg |
| Osoby z nadciśnieniem | 4,78 mm Hg |
| Ciśnienie skurczowe powyżej 130 mm Hg | 4,93 mm Hg |
| Ciśnienie skurczowe powyżej 140 mm Hg | 4,09 mm Hg |
U osób z nadciśnieniem spadek był podobny jak u wszystkich uczestników. Część tych osób mogła przy tym zmniejszyć dawki leków na nadciśnienie. Intensywność leczenia nadciśnienia spadła na semaglutydzie bardziej niż na placebo.
W badaniu STEP 4 osoby, które kontynuowały semaglutyd, miały ciśnienie skurczowe niższe o 3,9 mm Hg niż osoby przestawione na placebo. Wpis o semaglutydzie po zakończeniu kuracji opisuje to badanie dokładniej.
Skąd bierze się spadek ciśnienia?
Spadek ciśnienia wynika w większości z utraty masy ciała. W analizie SURMOUNT-1 masa ciała wyjaśniała 68 procent spadku ciśnienia skurczowego i 71 procent spadku rozkurczowego. W całodobowym pomiarze było to około 70 procent.
Przy semaglutydzie autorzy analizy danych pacjentów również piszą, że spadek ciśnienia w dużej mierze wynikał z utraty masy. Pozostała część efektu nie jest w pełni wyjaśniona.
Bezpośredniego porównania obu leków pod kątem ciśnienia nie ma, ale jest porównanie pośrednie badań STEP 1 i SURMOUNT-1 z września 2026 roku. Tirzepatyd w dawkach 10 i 15 mg dawał w nim większy spadek masy niż semaglutyd 2,4 mg. Ciśnienie rozkurczowe było niższe przy każdej dawce tirzepatydu, o 1,3 do 2,4 mm Hg. Pracę przygotowali badacze związani z producentem tirzepatydu.
Na co uważać przy niskim ciśnieniu?
Przy tirzepatydzie zdarzały się epizody zbyt niskiego ciśnienia, choć rzadko. Metaanaliza 32 badań z 47 332 uczestnikami, opublikowana w sierpniu 2026 roku, policzyła to dokładnie. Ryzyko zdarzeń związanych z niskim ciśnieniem było na tirzepatydzie około 2,5 raza wyższe niż w grupach porównawczych, najbardziej przy wyższych dawkach.
Ta sama metaanaliza pokazała drugą stronę medalu. Zdarzeń związanych z nadciśnieniem było na tirzepatydzie o 60 procent mniej. Semaglutyd miał pod tym względem profil obojętny, bez istotnego wpływu na oba rodzaje zdarzeń. Osoby z niskim ciśnieniem albo przyjmujące leki na nadciśnienie warto, żeby regularnie mierzyły ciśnienie w czasie kuracji.
Co z retatrutydem?
Retatrutyd również obniża ciśnienie. Metaanaliza badań z czerwca 2026 roku wykazała spadek ciśnienia skurczowego średnio o 6,79 mm Hg i rozkurczowego o 2,46 mm Hg. Spadł też cholesterol całkowity, cholesterol LDL i trójglicerydy, a cholesterol HDL się nie zmienił.
Przy retatrutydzie również trzeba pamiętać o niskim ciśnieniu. W badaniu TRIUMPH-2 niskie ciśnienie zgłosiło 1 procent osób przy 4 mg, 5 procent przy 9 mg i 6 procent przy 12 mg. W grupie placebo było to poniżej 1 procent. Wyniki retatrutydu w kolejnych miesiącach opisuje wpis o efektach retatrutydu.
Gdzie kupić semaglutyd i tirzepatyd?
W sklepie dostępny jest semaglutyd 3 mg Bio-Peptide za 350 zł, od ręki. Tirzepatyd jest dostępny w trzech wersjach: 20 mg Bio-Peptide za 800 zł od ręki, 20 mg Genheal za 800 zł na zamówienie i 40 mg Nouveaux w penie za 1400 zł od ręki.
Produkty w sklepie są materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekami Wegovy ani Mounjaro. Leczenie nadciśnienia prowadzi lekarz i żaden materiał badawczy go nie zastępuje. Inne korzyści obu cząsteczek poza wagą, czyli serce, nerki, sen i wątrobę, opisuje wpis semaglutyd i tirzepatyd poza odchudzaniem.
Najczęstsze pytania
Czy tirzepatyd obniża ciśnienie?
Tak, w całodobowym pomiarze w SURMOUNT-1 obniżył ciśnienie skurczowe o 7,4 do 10,6 mm Hg więcej niż placebo po 36 tygodniach, zależnie od dawki.
Czy semaglutyd obniża ciśnienie?
Tak, w analizie trzech badań semaglutyd 2,4 mg obniżył ciśnienie skurczowe średnio o 4,95 mm Hg więcej niż placebo. U osób z nadciśnieniem spadek był podobny.
Który lek mocniej obniża ciśnienie?
W osobnych badaniach mocniej działał tirzepatyd. Metaanaliza z 2026 roku pokazała przy nim o 60 procent mniej zdarzeń związanych z nadciśnieniem, a semaglutyd miał profil obojętny.
Dlaczego te leki obniżają ciśnienie?
Głównie przez utratę masy ciała. W SURMOUNT-1 masa wyjaśniała 68 procent spadku ciśnienia skurczowego i 71 procent rozkurczowego.
Czy tirzepatyd może za bardzo obniżyć ciśnienie?
Zdarzało się to rzadko, ale częściej niż na placebo, zwłaszcza przy wyższych dawkach. Osobom z niskim ciśnieniem warto regularnie je mierzyć.
Źródła
- de Lemos JA, Linetzky B, le Roux CW i in. Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index of 27 kg/m2 or more: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy. Hypertension, 2024, 81(4): e41-e43. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22022
- Krumholz HM, de Lemos JA, Sattar N i in. Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart, 2024, 110(19): 1165-1171. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324170
- Lingvay I, Mosenzon O, Brown K i in. Systolic blood pressure reduction with tirzepatide in patients with type 2 diabetes: insights from SURPASS clinical program. Cardiovascular Diabetology, 2023, 22(1): 66. https://doi.org/10.1186/s12933-023-01797-5
- Kennedy C, Hayes P, Cicero AFG i in. Semaglutide and blood pressure: an individual patient data meta-analysis. European Heart Journal, 2024, 45(38): 4124-4134. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae564
- Chen QX, Zhou XY, Wu Q i in. Effect of tirzepatide and semaglutide on blood pressure: A systematic review and meta-analysis. Endocrine, 2026, 91(1): 275. https://doi.org/10.1007/s12020-026-04757-7
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M i in. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Ciudin A, Johansson E, Zimner-Rapuch S i in. Indirect comparative efficacy and safety of tirzepatide vs semaglutide for the treatment of obesity or overweight in patients without type 2 diabetes. International Journal of Obesity, 2026. https://doi.org/10.1038/s41366-026-02229-6
- Simental-Mendía LE, Barragán-Zúñiga LJ, Reyes-Avitia V. Effect of Retatrutide, a Novel Triple Receptor Agonist, on Blood Pressure and Lipid Levels: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. High Blood Pressure and Cardiovascular Prevention, 2026, 33(5): 503-516. https://doi.org/10.1007/s40292-026-00812-6
- Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI i in. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2). The Lancet, 2026. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01861-1