Le sémaglutide et le tirzépatide font baisser la tension artérielle, et le tirzépatide le fait plus fortement. Dans la mesure de la tension sur 24 heures de l'étude SURMOUNT-1, le tirzépatide a abaissé la pression systolique de 7,4 à 10,6 mm Hg de plus que le placebo. Le sémaglutide 2,4 mg l'a abaissée en moyenne de 4,95 mm Hg de plus que le placebo dans trois grandes études. Nous rassemblons ci-dessous ces résultats et expliquons d'où vient la baisse de tension.
De combien le tirzépatide fait-il baisser la tension ?
La mesure de la tension sur 24 heures chez 600 participants de SURMOUNT-1 l'a montré le plus précisément. L'appareil mesurait la tension toutes les 30 minutes le jour et toutes les heures la nuit, pendant une journée entière. La mesure a été faite au départ et après 36 semaines, et les résultats ont été publiés en 2024 dans la revue Hypertension.
| Dose de tirzépatide | Baisse de la pression systolique par rapport au placebo après 36 semaines |
|---|---|
| 5 mg | 7,4 mm Hg |
| 10 mg | 10,6 mm Hg |
| 15 mg | 8,0 mm Hg |
La pression systolique moyenne au départ était de 124,6 mm Hg, la plupart des participants n'avaient donc pas d'hypertension. La baisse était visible le jour comme la nuit. Elle agissait de façon semblable quels que soient l'âge, le sexe, l'IMC et le fait d'être déjà traité pour l'hypertension.
Combien de personnes sous tirzépatide avaient une tension normale ?
Après 72 semaines, 58,0 pour cent des personnes sous tirzépatide et 35,2 pour cent sous placebo avaient une tension normale. C'est le résultat d'une analyse distincte de toute l'étude SURMOUNT-1, publiée en 2024 dans la revue Heart. La pression systolique y a baissé de 6,8 mm Hg de plus que sous placebo, et la diastolique de 4,2 mm Hg de plus.
La baisse a été rapide pendant les 24 premières semaines, puis la tension est restée à un niveau plus bas jusqu'à la fin de l'étude. L'effet était semblable dans tous les groupes de tension de départ. Toute la répartition des tensions dans le groupe s'est déplacée vers des valeurs plus basses.
Le tirzépatide fait-il baisser la tension en cas de diabète ?
Oui, et le plus fortement chez les personnes dont la tension est la plus élevée. C'est ce qu'a montré une analyse de cinq études SURPASS chez des personnes atteintes de diabète de type 2, publiée en 2023 dans Cardiovascular Diabetology. À la fin du traitement, la pression systolique y avait baissé de 2,8 à 12,6 mm Hg.
- Tension élevée au départ : la plus forte baisse concernait les personnes dont la pression systolique dépassait 140 mm Hg.
- Tension basse au départ : chez les personnes dont la tension était inférieure à 122 mm Hg, il n'y avait pas de baisse supplémentaire.
- Médicaments contre l'hypertension : la baisse était semblable chez les personnes qui en prenaient et chez celles qui n'en prenaient pas.
Les auteurs écrivent que ce profil d'action atténue les craintes théoriques d'une tension trop basse. La tension baissait là où elle était élevée, et là où elle était basse, elle restait inchangée. Dans SURPASS-4, chez des personnes atteintes de maladie cardiaque, une partie de la baisse de tension ne dépendait pas de la perte de poids.
De combien le sémaglutide fait-il baisser la tension ?
Le sémaglutide 2,4 mg a abaissé la pression systolique en moyenne de 4,95 mm Hg de plus que le placebo. C'est le résultat d'une analyse des données de 3136 patients issus de trois études de 68 semaines. Elle a été publiée en 2024 dans l'European Heart Journal.
| Groupe de l'analyse | Baisse de la pression systolique par rapport au placebo |
|---|---|
| Tous les participants | 4,95 mm Hg |
| Personnes hypertendues | 4,78 mm Hg |
| Pression systolique supérieure à 130 mm Hg | 4,93 mm Hg |
| Pression systolique supérieure à 140 mm Hg | 4,09 mm Hg |
Chez les personnes hypertendues, la baisse était semblable à celle de l'ensemble des participants. Une partie d'entre elles a pu en même temps réduire les doses de médicaments contre l'hypertension. L'intensité du traitement de l'hypertension a davantage diminué sous sémaglutide que sous placebo.
Dans STEP 4, les personnes qui ont poursuivi le sémaglutide avaient une pression systolique inférieure de 3,9 mm Hg à celle des personnes passées au placebo. Le guide sur le sémaglutide après l'arrêt décrit cette étude plus en détail.
D'où vient la baisse de tension ?
La baisse de tension vient surtout de la perte de poids. Dans l'analyse de SURMOUNT-1, le poids corporel expliquait 68 pour cent de la baisse de la pression systolique et 71 pour cent de celle de la diastolique. Dans la mesure sur 24 heures, c'était environ 70 pour cent.
Pour le sémaglutide, les auteurs de l'analyse des données de patients écrivent aussi que la baisse de tension venait en grande partie de la perte de poids. Le reste de l'effet n'est pas entièrement expliqué.
Il n'existe pas de comparaison directe des deux médicaments sur la tension, mais il existe une comparaison indirecte de STEP 1 et SURMOUNT-1 datant de septembre 2026. Le tirzépatide à 10 et 15 mg y donnait une plus grande perte de poids que le sémaglutide 2,4 mg. La pression diastolique était plus basse à chaque dose de tirzépatide, de 1,3 à 2,4 mm Hg. Le travail a été préparé par des chercheurs liés au fabricant du tirzépatide.
À quoi faire attention en cas de tension basse ?
Sous tirzépatide, des épisodes de tension trop basse sont survenus, bien que rarement. Une méta-analyse de 32 études portant sur 47 332 participants, publiée en août 2026, l'a calculé précisément. Le risque d'événements liés à une tension basse était environ 2,5 fois plus élevé sous tirzépatide que dans les groupes de comparaison, surtout aux doses plus élevées.
La même méta-analyse a montré le revers de la médaille. Les événements liés à l'hypertension étaient 60 pour cent moins fréquents sous tirzépatide. Le sémaglutide avait ici un profil neutre, sans effet notable sur l'un ou l'autre type d'événement. Les personnes ayant une tension basse ou prenant des médicaments contre l'hypertension ont intérêt à mesurer régulièrement leur tension pendant le traitement.
Et le rétatrutide ?
Le rétatrutide fait lui aussi baisser la tension. Une méta-analyse d'études de juin 2026 a trouvé une baisse moyenne de la pression systolique de 6,79 mm Hg et de la diastolique de 2,46 mm Hg. Le cholestérol total, le cholestérol LDL et les triglycérides ont aussi baissé, tandis que le cholestérol HDL n'a pas changé.
Avec le rétatrutide aussi, il faut penser à la tension basse. Dans TRIUMPH-2, une tension basse a été signalée par 1 pour cent des personnes à 4 mg, 5 pour cent à 9 mg et 6 pour cent à 12 mg. Dans le groupe placebo, c'était moins de 1 pour cent. Les résultats du rétatrutide au fil des mois sont décrits dans le guide sur les effets du rétatrutide.
Où acheter du sémaglutide et du tirzépatide ?
La boutique propose le sémaglutide 3 mg Bio-Peptide à 90 EUR, en stock. Le tirzépatide existe en trois versions : 20 mg Bio-Peptide à 200 EUR en stock, 20 mg Genheal à 200 EUR disponible sur commande et 40 mg Nouveaux en stylo à 350 EUR en stock.
Les produits de la boutique sont du matériel de recherche en laboratoire, et non les médicaments Wegovy ou Mounjaro. Le traitement de l'hypertension est suivi par un médecin, et aucun matériel de recherche ne le remplace. Les autres bénéfices des deux molécules au-delà du poids, à savoir le cœur, les reins, le sommeil et le foie, sont décrits dans le guide sémaglutide et tirzépatide au-delà de la perte de poids.
Questions fréquentes
Le tirzépatide fait-il baisser la tension ?
Oui, dans la mesure sur 24 heures de SURMOUNT-1, il a abaissé la pression systolique de 7,4 à 10,6 mm Hg de plus que le placebo après 36 semaines, selon la dose.
Le sémaglutide fait-il baisser la tension ?
Oui, dans une analyse de trois études, le sémaglutide 2,4 mg a abaissé la pression systolique en moyenne de 4,95 mm Hg de plus que le placebo. Chez les personnes hypertendues, la baisse était semblable.
Quel médicament fait le plus baisser la tension ?
Dans des études séparées, le tirzépatide agissait plus fortement. Une méta-analyse de 2026 a montré avec lui 60 pour cent d'événements liés à l'hypertension en moins, tandis que le sémaglutide avait un profil neutre.
Pourquoi ces médicaments font-ils baisser la tension ?
Surtout par la perte de poids. Dans SURMOUNT-1, le poids corporel expliquait 68 pour cent de la baisse de la pression systolique et 71 pour cent de celle de la diastolique.
Le tirzépatide peut-il trop faire baisser la tension ?
Cela arrivait rarement, mais plus souvent que sous placebo, surtout aux doses plus élevées. Les personnes ayant une tension basse ont intérêt à la mesurer régulièrement.
Sources
- de Lemos JA, Linetzky B, le Roux CW et al. Tirzepatide Reduces 24-Hour Ambulatory Blood Pressure in Adults With Body Mass Index of 27 kg/m2 or more: SURMOUNT-1 Ambulatory Blood Pressure Monitoring Substudy. Hypertension, 2024, 81(4): e41-e43. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.22022
- Krumholz HM, de Lemos JA, Sattar N et al. Tirzepatide and blood pressure reduction: stratified analyses of the SURMOUNT-1 randomised controlled trial. Heart, 2024, 110(19): 1165-1171. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2024-324170
- Lingvay I, Mosenzon O, Brown K et al. Systolic blood pressure reduction with tirzepatide in patients with type 2 diabetes: insights from SURPASS clinical program. Cardiovascular Diabetology, 2023, 22(1): 66. https://doi.org/10.1186/s12933-023-01797-5
- Kennedy C, Hayes P, Cicero AFG et al. Semaglutide and blood pressure: an individual patient data meta-analysis. European Heart Journal, 2024, 45(38): 4124-4134. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae564
- Chen QX, Zhou XY, Wu Q et al. Effect of tirzepatide and semaglutide on blood pressure: A systematic review and meta-analysis. Endocrine, 2026, 91(1): 275. https://doi.org/10.1007/s12020-026-04757-7
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Ciudin A, Johansson E, Zimner-Rapuch S et al. Indirect comparative efficacy and safety of tirzepatide vs semaglutide for the treatment of obesity or overweight in patients without type 2 diabetes. International Journal of Obesity, 2026. https://doi.org/10.1038/s41366-026-02229-6
- Simental-Mendía LE, Barragán-Zúñiga LJ, Reyes-Avitia V. Effect of Retatrutide, a Novel Triple Receptor Agonist, on Blood Pressure and Lipid Levels: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. High Blood Pressure and Cardiovascular Prevention, 2026, 33(5): 503-516. https://doi.org/10.1007/s40292-026-00812-6
- Bellido V, le Roux CW, Ekinci EI et al. Retatrutide in adults with obesity and type 2 diabetes (TRIUMPH-2). The Lancet, 2026. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)01861-1