Negli studi semaglutide veniva somministrato una volta alla settimana a dosi da 0,5 a 7,2 mg, e ogni dose più alta dava una perdita di peso maggiore. La dose di 2,4 mg ha ridotto il peso del 14,9 per cento dopo 68 settimane in STEP 1. La dose di 7,2 mg ha dato il 18,7 per cento dopo 72 settimane in STEP UP. Nel diabete di tipo 2 sono state usate dosi più basse: 0,5, 1 e 2 mg. Qui sotto confrontiamo tutte le dosi di sette studi e cosa ha portato ciascuna.
Come si aumenta la dose di semaglutide?
Semaglutide si inizia a dose bassa e si aumenta ogni quattro settimane, perché l'organismo si abitui al suo effetto sullo stomaco. Il foglietto del medicinale Wegovy parte da 0,25 mg alla settimana. Poi la dose passa a 0,5 mg, 1 mg e 1,7 mg. Dalla settimana 17 la dose di mantenimento è di 2,4 mg o di 1,7 mg.
In STEP 1 l'intero periodo di aumento è durato 16 settimane. In STEP 4, dopo queste 16 settimane e altre quattro, l'89,0 per cento dei partecipanti aveva raggiunto la dose di 2,4 mg. Il foglietto permette di rimandare di quattro settimane il gradino successivo quando una dose è tollerata male. Il numero di flaconi usati dall'intero schema è calcolato nella guida quante settimane dura un flacone di GLP-1.
Cosa ha dato la dose di 2,4 mg nelle persone senza diabete?
La dose di 2,4 mg è la dose di semaglutide più studiata nell'obesità. STEP 1 riguardava 1961 adulti senza diabete ed è durato 68 settimane. I risultati sono stati pubblicati nel 2021 sul New England Journal of Medicine.
| STEP 1, dopo 68 settimane | Semaglutide 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Perdita di peso media | 14,9 per cento, cioè 15,3 kg | 2,4 per cento, cioè 2,6 kg |
| Perdita di almeno il 5 per cento | 86,4 per cento delle persone | 31,5 per cento delle persone |
| Perdita di almeno il 10 per cento | 69,1 per cento delle persone | 12,0 per cento delle persone |
| Perdita di almeno il 15 per cento | 50,5 per cento delle persone | 4,9 per cento delle persone |
Una persona su due con 2,4 mg ha perso almeno il 15 per cento del peso. I partecipanti hanno riferito anche una migliore forma fisica e avevano indicatori cardiovascolari migliori rispetto al placebo.
Cosa ha dato la dose di 7,2 mg?
La dose di 7,2 mg ha dato una perdita di peso superiore di 3,1 punti percentuali a quella di 2,4 mg. Lo ha provato lo studio STEP UP, pubblicato nel 2025 su The Lancet Diabetes and Endocrinology. Riguardava 1407 adulti con obesità senza diabete, con un peso medio di 113,0 kg.
| STEP UP, dopo 72 settimane | 7,2 mg | 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|---|
| Perdita di peso media | 18,7 per cento | 15,6 per cento | 3,9 per cento |
| Disturbi digestivi | 70,8 per cento delle persone | 61,2 per cento delle persone | 42,8 per cento delle persone |
| Sensazioni cutanee insolite | 22,9 per cento delle persone | 6,0 per cento delle persone | 0,5 per cento delle persone |
Con 7,2 mg la probabilità di perdere almeno il 20 per cento era quasi doppia rispetto a 2,4 mg. La circonferenza della vita è diminuita di 11,7 cm in più rispetto al placebo. Il rovescio della medaglia era una disestesia più frequente, cioè formicolii o pelle ipersensibile, segnalata da quasi una persona su quattro.
Quali dosi sono state usate nel diabete di tipo 2?
Nel diabete di tipo 2 semaglutide è stato studiato soprattutto alle dosi di 0,5, 1 e 2 mg alla settimana. Sono le dosi del medicinale Ozempic, che ha un'indicazione diversa da Wegovy. La tabella riunisce tre studi con dosi diverse.
| Studio | Dose | Calo dell'HbA1c | Perdita di peso |
|---|---|---|---|
| SUSTAIN 1, 30 settimane | 0,5 mg | 1,45 punti | 3,73 kg |
| SUSTAIN 1, 30 settimane | 1 mg | 1,55 punti | 4,53 kg |
| SUSTAIN FORTE, 40 settimane | 1 mg | 1,9 punti | 6,0 kg |
| SUSTAIN FORTE, 40 settimane | 2 mg | 2,2 punti | 6,9 kg |
In SUSTAIN FORTE la dose di 2 mg ha ridotto l'emoglobina glicata di 0,23 punti in più rispetto a 1 mg. L'emoglobina glicata è la glicemia media degli ultimi mesi. I disturbi digestivi sono stati segnalati dal 34 per cento delle persone con 2 mg e dal 31 per cento con 1 mg, cioè quasi altrettanto.
Una dose più alta aiuta a dimagrire in caso di diabete?
Sì, anche se le persone con diabete dimagriscono con semaglutide più lentamente delle altre. STEP 2 ha confrontato 2,4 mg e 1 mg in 1210 persone con diabete di tipo 2 e sovrappeso. Dopo 68 settimane il peso è sceso del 9,6 per cento con 2,4 mg e del 3,4 per cento con placebo.
STEP UP T2D ha provato la dose di 7,2 mg in 512 persone con obesità e diabete. Dopo 72 settimane il peso è sceso del 13,2 per cento, contro il 3,9 per cento con placebo. L'emoglobina glicata è scesa di 1,5 punti in più rispetto al placebo. Il rischio di cali importanti della glicemia era basso e simile con le due dosi e con placebo.
Come influiva la dose sulla tollerabilità?
I disturbi digestivi erano l'effetto indesiderato più frequente a ogni dose. In STEP 1 nausea e diarrea erano in genere passeggere e lievi o moderate. A causa loro, il 4,5 per cento delle persone con semaglutide e lo 0,8 per cento con placebo ha interrotto il trattamento.
- 0,5 e 1 mg: in SUSTAIN 1 il 20 e il 24 per cento delle persone aveva nausea, contro l'8 per cento con placebo.
- 1 e 2 mg: in SUSTAIN FORTE il 31 e il 34 per cento delle persone aveva disturbi digestivi.
- 2,4 mg: in STEP 2 il 63,5 per cento delle persone aveva disturbi digestivi, contro il 34,3 per cento con placebo.
- 7,2 mg: in STEP UP il 70,8 per cento delle persone aveva disturbi digestivi.
Quanto costa una settimana alle diverse dosi?
Un flacone di semaglutide da 3 mg costa 90 EUR nel negozio, cioè 30 EUR al milligrammo. Il costo di una settimana aumenta con la dose, perché ogni gradino consuma più milligrammi. La tabella converte le dosi del foglietto di Wegovy in costo a settimana.
| Dose settimanale | Costo a settimana | Quante settimane dura un flacone da 3 mg |
|---|---|---|
| 0,25 mg | 7,50 EUR | 12 settimane |
| 0,5 mg | 15 EUR | 6 settimane |
| 1 mg | 30 EUR | 3 settimane |
| 1,7 mg | 51 EUR | quasi 2 settimane |
| 2,4 mg | 72 EUR | una settimana e 2 giorni |
All'inizio dello schema un flacone dura a lungo, perché le dosi sono basse. Solo con 1,7 e 2,4 mg un flacone da 3 mg finisce in meno di due settimane.
Dove comprare semaglutide?
Il negozio propone il semaglutide 3 mg Bio-Peptide a 90 EUR, disponibile. Tutte le informazioni sulla molecola si trovano nella pagina semaglutide. L'andamento della perdita di peso mese dopo mese è descritto nella guida sugli effetti di semaglutide.
Le dosi descritte sopra vengono dai foglietti dei medicinali e dagli studi clinici. Non sono una raccomandazione per il materiale da ricerca e la scelta di una dose nell'uomo spetta al medico. La differenza tra un medicinale e un materiale da ricerca è spiegata nella guida sulla prescrizione di semaglutide e tirzepatide. La conversione dei milligrammi in tacche della siringa è spiegata nella guida su come convertire una dose in unità di siringa.
Domande frequenti
Da quale dose si inizia semaglutide?
Il foglietto di Wegovy parte da 0,25 mg una volta alla settimana per quattro settimane. Poi la dose passa a 0,5, 1 e 1,7 mg, e dalla settimana 17 è di 2,4 mg.
Quanto si può perdere con 2,4 mg?
In STEP 1 la perdita di peso media dopo 68 settimane era del 14,9 per cento, cioè 15,3 kg. Una persona su due ha perso almeno il 15 per cento del peso.
La dose di 7,2 mg agisce più di 2,4 mg?
Sì, in STEP UP ha dato il 18,7 per cento di perdita di peso dopo 72 settimane, contro il 15,6 per cento con 2,4 mg. Provocava però più spesso sensazioni cutanee insolite.
Quali dosi di semaglutide si usano nel diabete?
Gli studi SUSTAIN hanno usato 0,5, 1 e 2 mg alla settimana. La dose di 2 mg ha ridotto l'emoglobina glicata di 2,2 punti in 40 settimane.
Quanto costa una settimana di semaglutide a 2,4 mg?
Con un flacone da 3 mg a 90 EUR, una settimana a 2,4 mg costa 72 EUR. Il flacone dura allora una settimana e due giorni.
Fonti
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Davies M, Færch L, Jeppesen OK et al. Semaglutide 2.4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2). The Lancet, 2021, 397(10278): 971-984. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00213-0
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Wharton S, Freitas P, Hjelmesæth J et al. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity (STEP UP). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(11): 949-963. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00226-8
- Lingvay I, Bergenheim SJ, Buse JB et al. Once-weekly semaglutide 7.2 mg in adults with obesity and type 2 diabetes (STEP UP T2D). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(11): 935-948. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00225-6
- Sorli C, Harashima SI, Tsoukas GM et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide monotherapy versus placebo in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 1). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2017, 5(4): 251-260. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(17)30013-X
- Frías JP, Auerbach P, Bajaj HS et al. Efficacy and safety of once-weekly semaglutide 2.0 mg versus 1.0 mg in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN FORTE). The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2021, 9(9): 563-574. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00174-1
- U.S. Food and Drug Administration. Wegovy (semaglutide) injection, prescribing information, 215256s011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/215256s011lbl.pdf