Semaglutide, retatrutide e dolore al ginocchio: cosa mostrano STEP 9 e TRIUMPH

Semaglutide e retatrutide hanno ridotto il dolore al ginocchio nelle persone con obesità e artrosi del ginocchio. Nello studio STEP 9 il dolore sulla scala WOMAC è sceso di 41,7 punti su 100 con semaglutide e di 27,5 punti con placebo. Nello studio TRIUMPH-4 retatrutide 12 mg ha abbassato il dolore in media di 4,5 punti su 10 e il peso del 28,7 per cento. Qui sotto descriviamo i due studi e da dove viene il sollievo dal dolore.

Perché il peso conta per le ginocchia?

Il ginocchio porta il peso del corpo a ogni passo, quindi ogni chilo in più ne aumenta il carico. Gli autori dello studio STEP 9 ricordano che studi precedenti avevano già mostrato un sollievo del dolore al ginocchio dopo una perdita di peso. La novità era capire se i farmaci del gruppo GLP-1 avrebbero dato un effetto simile con una forte perdita di peso.

In entrambi gli studi il dolore è stato misurato con la scala WOMAC. È un questionario su dolore, rigidità e funzione delle articolazioni, in cui un punteggio più alto significa più disturbi. STEP 9 usava una scala da 0 a 100, gli studi su retatrutide una scala da 0 a 10.

Cosa ha mostrato lo studio STEP 9?

STEP 9 ha incluso 407 persone con obesità e artrosi moderata del ginocchio, con dolore almeno moderato. Il BMI medio era 40,3 e il punteggio medio del dolore 70,9 punti su 100. I partecipanti hanno ricevuto semaglutide 2,4 mg o placebo per 68 settimane, entrambi i gruppi con consigli su alimentazione e attività fisica. I risultati sono stati pubblicati nel 2024 sul New England Journal of Medicine.

STEP 9, dopo 68 settimane	Semaglutide 2,4 mg	Placebo
Perdita di peso	13,7 per cento	3,2 per cento
Calo del dolore sulla scala WOMAC (da 0 a 100)	41,7 punti	27,5 punti
Miglioramento della funzione fisica (SF-36)	12,0 punti	6,5 punti
Interruzione per effetti indesiderati	6,7 per cento	3,0 per cento

Il dolore è passato da circa 71 a circa 29 punti, cioè un calo di più della metà. La funzione fisica è migliorata quasi il doppio rispetto al placebo. Gli effetti indesiderati gravi si sono verificati più o meno con la stessa frequenza nei due gruppi.

Cosa ha mostrato lo studio TRIUMPH-4?

TRIUMPH-4 è uno studio di retatrutide destinato solo a persone con artrosi del ginocchio. Ha incluso 445 adulti con BMI di almeno 27 ed è durato 68 settimane. Lilly ne ha annunciato i risultati l'11 dicembre 2025. Al 6 ottobre 2026 non avevamo trovato una pubblicazione completa di questo studio nella banca dati PubMed.

TRIUMPH-4, dopo 68 settimane	Retatrutide 9 mg	Retatrutide 12 mg	Placebo
Perdita di peso	26,4 per cento	28,7 per cento	2,1 per cento
Calo del dolore sulla scala WOMAC (da 0 a 10)	non comunicato	4,5 punti	2,4 punti
Interruzione per effetti indesiderati	12,2 per cento	18,2 per cento	4,0 per cento

Alla dose di 12 mg il 58,6 per cento dei partecipanti ha perso almeno il 25 per cento del peso e il 39,4 per cento almeno il 30 per cento. Almeno il 35 per cento del peso è stato perso dal 23,7 per cento delle persone a questa dose.

Cosa ha mostrato il gruppo con dolore al ginocchio in TRIUMPH-1?

Lo studio TRIUMPH-1 ha incluso anche 574 persone con artrosi del ginocchio, valutate separatamente. I suoi risultati sono stati pubblicati il 29 settembre 2026 sul New England Journal of Medicine. Dopo 80 settimane il dolore è sceso di più in tutti i gruppi retatrutide che con placebo.

TRIUMPH-1, gruppo con dolore al ginocchio	4 mg	9 mg	12 mg	Placebo
Calo del dolore sulla scala WOMAC	3,4 punti	3,9 punti	4,1 punti	2,5 punti

I numeri della tabella comprendono tutti i partecipanti di questo gruppo, anche chi ha interrotto il trattamento. La differenza rispetto al placebo alle dosi di 9 e 12 mg era di 1,4 e 1,6 punti.

Quali altri benefici hanno mostrato questi studi?

Negli stessi studi è migliorato più del solo dolore al ginocchio. In STEP 9 la funzione fisica del questionario SF-36 è aumentata di 12,0 punti con semaglutide e di 6,5 punti con placebo. È una scala da 0 a 100, in cui un punteggio più alto significa un migliore benessere fisico.

In TRIUMPH-1 retatrutide ha ridotto anche il numero di pause respiratorie durante il sonno in 243 persone con apnea del sonno. Il numero di arresti e riduzioni del respiro è sceso di 22,8 all'ora con 4 mg, di 34,3 con 9 mg e di 32,1 con 12 mg. Con placebo il calo era di 9,6 all'ora.

Da dove viene il sollievo dal dolore?

La spiegazione più semplice è un carico minore sull'articolazione con un peso più basso. Gli studi STEP 9 e TRIUMPH però non hanno separato l'effetto del solo peso da un'eventuale altra azione del farmaco.

Anche i gruppi placebo, che ricevevano gli stessi consigli su alimentazione e attività fisica, hanno avuto un sollievo netto, di 27,5 punti in STEP 9. I farmaci portavano quindi un sollievo in più oltre a quello dei soli cambiamenti dello stile di vita. Il sollievo andava di pari passo con una migliore funzione nella vita di tutti i giorni.

A cosa fare attenzione?

Con retatrutide 12 mg in TRIUMPH-4 il 18,2 per cento delle persone ha interrotto il trattamento per effetti indesiderati. È più che negli studi sulla sola obesità. Gli effetti segnalati più spesso erano nausea, diarrea, stitichezza, vomito, calo dell'appetito e sensazioni cutanee insolite.

Con semaglutide in STEP 9 le interruzioni erano del 6,7 per cento, soprattutto per disturbi digestivi. Nessuno di questi farmaci cura l'artrosi in sé e i dati riguardano persone con obesità. La terapia delle malattie articolari è seguita da un medico.

Dove comprare semaglutide e retatrutide?

Il negozio propone il semaglutide 3 mg Bio-Peptide a 90 EUR, disponibile. Retatrutide c'è in versione 20 mg Bio-Peptide a 200 EUR disponibile, 20 mg Genheal a 200 EUR disponibile su ordinazione e 40 mg Nouveaux in penna a 350 EUR disponibile.

I prodotti del negozio sono materiale da ricerca di laboratorio, non medicinali. Retatrutide non è autorizzato in nessun paese. I risultati di retatrutide mese dopo mese sono descritti nella guida sugli effetti di retatrutide e il risultato di ogni dose nella guida sulle dosi di retatrutide negli studi.

Domande frequenti

Semaglutide riduce il dolore al ginocchio?

Nello studio STEP 9 il dolore al ginocchio sulla scala WOMAC è sceso dopo 68 settimane di 41,7 punti su 100 con semaglutide e di 27,5 punti con placebo.

Retatrutide aiuta contro il dolore al ginocchio?

In TRIUMPH-4 retatrutide 12 mg ha abbassato il dolore di 4,5 punti su 10 e il placebo di 2,4 punti. Il peso è sceso del 28,7 per cento.

Perché i farmaci contro l'obesità riducono il dolore al ginocchio?

Molto probabilmente per il carico minore sull'articolazione dopo la perdita di peso. Gli studi non hanno separato l'effetto del solo peso da un'eventuale altra azione del farmaco.

Il dolore al ginocchio scende anche senza farmaci?

Sì, in STEP 9 il dolore è sceso di 27,5 punti con placebo, alimentazione e attività fisica. Semaglutide ha aggiunto 14,2 punti oltre a questo risultato.

Quante persone hanno interrotto il trattamento?

In STEP 9 ha interrotto il 6,7 per cento delle persone con semaglutide, in TRIUMPH-4 il 18,2 per cento con retatrutide 12 mg e il 12,2 per cento con 9 mg.

Fonti

1. Bliddal H, Bays H, Czernichow S et al. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 2024, 391(17): 1573-1583. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403664
2. Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ et al. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2026. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2604169
3. Giblin K, Kaplan LM, Somers VK et al. Retatrutide for the treatment of obesity, obstructive sleep apnea and knee osteoarthritis: Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(1): 83-93. https://doi.org/10.1111/dom.70209
4. The Pharmaceutical Journal. Investigational weight-loss drug trial shows average reduced body weight of almost 30%, 15 dicembre 2025. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/investigational-weight-loss-drug-trial-shows-average-reduced-body-weight-of-almost-30