Le sémaglutide et le rétatrutide ont réduit la douleur du genou chez les personnes obèses atteintes d'arthrose du genou. Dans l'étude STEP 9, la douleur sur l'échelle WOMAC a baissé de 41,7 points sur 100 sous sémaglutide et de 27,5 points sous placebo. Dans l'étude TRIUMPH-4, le rétatrutide 12 mg a abaissé la douleur en moyenne de 4,5 points sur 10 et le poids de 28,7 pour cent. Nous décrivons ci-dessous les deux études et l'origine du soulagement de la douleur.
Pourquoi le poids compte-t-il pour les genoux ?
Le genou porte le poids du corps à chaque pas, donc chaque kilo supplémentaire augmente sa charge. Les auteurs de l'étude STEP 9 rappellent que des études antérieures avaient déjà montré un soulagement de la douleur du genou après une perte de poids. La nouveauté était de savoir si les médicaments du groupe GLP-1 donneraient un tel effet avec une forte perte de poids.
Dans les deux études, la douleur a été mesurée avec l'échelle WOMAC. C'est un questionnaire sur la douleur, la raideur et la fonction des articulations, dans lequel un score plus élevé signifie plus de gêne. STEP 9 utilisait une échelle de 0 à 100, et les études du rétatrutide une échelle de 0 à 10.
Qu'a montré l'étude STEP 9 ?
STEP 9 a inclus 407 personnes obèses atteintes d'arthrose modérée du genou, avec une douleur au moins modérée. L'IMC moyen était de 40,3, et le score moyen de douleur de 70,9 points sur 100. Les participants ont reçu du sémaglutide 2,4 mg ou un placebo pendant 68 semaines, les deux groupes avec des conseils d'alimentation et d'activité physique. Les résultats ont été publiés en 2024 dans le New England Journal of Medicine.
| STEP 9, après 68 semaines | Sémaglutide 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Perte de poids | 13,7 pour cent | 3,2 pour cent |
| Baisse de la douleur sur l'échelle WOMAC (0 à 100) | 41,7 points | 27,5 points |
| Amélioration de la fonction physique (SF-36) | 12,0 points | 6,5 points |
| Arrêt à cause d'effets indésirables | 6,7 pour cent | 3,0 pour cent |
La douleur est passée d'environ 71 à environ 29 points, soit une baisse de plus de moitié. La fonction physique s'est améliorée presque deux fois plus que sous placebo. Les effets indésirables graves sont survenus à peu près aussi souvent dans les deux groupes.
Qu'a montré l'étude TRIUMPH-4 ?
TRIUMPH-4 est une étude du rétatrutide destinée uniquement aux personnes atteintes d'arthrose du genou. Elle a inclus 445 adultes avec un IMC d'au moins 27 et a duré 68 semaines. Lilly en a annoncé les résultats le 11 décembre 2025. Au 6 octobre 2026, nous n'avions pas trouvé de publication complète de cette étude dans la base PubMed.
| TRIUMPH-4, après 68 semaines | Rétatrutide 9 mg | Rétatrutide 12 mg | Placebo |
|---|---|---|---|
| Perte de poids | 26,4 pour cent | 28,7 pour cent | 2,1 pour cent |
| Baisse de la douleur sur l'échelle WOMAC (0 à 10) | non communiqué | 4,5 points | 2,4 points |
| Arrêt à cause d'effets indésirables | 12,2 pour cent | 18,2 pour cent | 4,0 pour cent |
À la dose de 12 mg, 58,6 pour cent des participants ont perdu au moins 25 pour cent de leur poids, et 39,4 pour cent au moins 30 pour cent. Au moins 35 pour cent du poids a été perdu par 23,7 pour cent des personnes à cette dose.
Qu'a montré le groupe souffrant du genou dans TRIUMPH-1 ?
L'étude TRIUMPH-1 a aussi inclus 574 personnes atteintes d'arthrose du genou, évaluées séparément. Ses résultats ont été publiés le 29 septembre 2026 dans le New England Journal of Medicine. Après 80 semaines, la douleur a baissé davantage dans tous les groupes rétatrutide que sous placebo.
| TRIUMPH-1, groupe souffrant du genou | 4 mg | 9 mg | 12 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Baisse de la douleur sur l'échelle WOMAC | 3,4 points | 3,9 points | 4,1 points | 2,5 points |
Les chiffres du tableau couvrent tous les participants de ce groupe, y compris ceux qui ont arrêté le traitement. La différence par rapport au placebo aux doses de 9 et 12 mg était de 1,4 et 1,6 point.
Quels autres bénéfices ces études ont-elles montrés ?
Dans les mêmes études, plus que la seule douleur du genou s'est améliorée. Dans STEP 9, la fonction physique du questionnaire SF-36 a augmenté de 12,0 points sous sémaglutide et de 6,5 points sous placebo. C'est une échelle de 0 à 100, dans laquelle un score plus élevé signifie un meilleur bien-être physique.
Dans TRIUMPH-1, le rétatrutide a aussi réduit le nombre de pauses respiratoires pendant le sommeil chez 243 personnes souffrant d'apnée du sommeil. Le nombre d'arrêts et de diminutions de la respiration a baissé de 22,8 par heure à 4 mg, de 34,3 à 9 mg et de 32,1 à 12 mg. Sous placebo, la baisse était de 9,6 par heure.
D'où vient le soulagement de la douleur ?
L'explication la plus simple est une charge moindre sur l'articulation avec un poids plus faible. Les études STEP 9 et TRIUMPH n'ont cependant pas séparé l'effet du poids seul d'une éventuelle autre action du médicament.
Les groupes placebo, qui recevaient les mêmes conseils d'alimentation et d'activité physique, ont aussi ressenti un net soulagement, de 27,5 points dans STEP 9. Les médicaments apportaient donc un soulagement supplémentaire au-delà de ce que donnent les seuls changements de mode de vie. Le soulagement allait de pair avec une meilleure fonction au quotidien.
À quoi faire attention ?
Avec le rétatrutide 12 mg dans TRIUMPH-4, 18,2 pour cent des personnes ont arrêté le traitement à cause d'effets indésirables. C'est plus que dans les études sur l'obésité seule. Les effets les plus souvent signalés étaient les nausées, la diarrhée, la constipation, les vomissements, la baisse d'appétit et des sensations cutanées inhabituelles.
Avec le sémaglutide dans STEP 9, les arrêts étaient de 6,7 pour cent, surtout à cause de troubles digestifs. Aucun de ces médicaments ne traite l'arthrose elle-même, et les données concernent des personnes obèses. Le traitement des maladies articulaires est suivi par un médecin.
Où acheter du sémaglutide et du rétatrutide ?
La boutique propose le sémaglutide 3 mg Bio-Peptide à 90 EUR, en stock. Le rétatrutide est disponible en 20 mg Bio-Peptide à 200 EUR en stock, 20 mg Genheal à 200 EUR disponible sur commande et 40 mg Nouveaux en stylo à 350 EUR en stock.
Les produits de la boutique sont du matériel de recherche en laboratoire, et non des médicaments. Le rétatrutide n'est autorisé dans aucun pays. Les résultats du rétatrutide au fil des mois sont décrits dans le guide sur les effets du rétatrutide, et le résultat de chaque dose dans le guide sur les doses de rétatrutide dans les études.
Questions fréquentes
Le sémaglutide réduit-il la douleur du genou ?
Dans l'étude STEP 9, la douleur du genou sur l'échelle WOMAC a baissé après 68 semaines de 41,7 points sur 100 sous sémaglutide et de 27,5 points sous placebo.
Le rétatrutide aide-t-il contre la douleur du genou ?
Dans TRIUMPH-4, le rétatrutide 12 mg a abaissé la douleur de 4,5 points sur 10, et le placebo de 2,4 points. Le poids a baissé de 28,7 pour cent.
Pourquoi les médicaments contre l'obésité réduisent-ils la douleur du genou ?
Très probablement par une charge moindre sur l'articulation après la perte de poids. Les études n'ont pas séparé l'effet du poids seul d'une éventuelle autre action du médicament.
La douleur du genou baisse-t-elle aussi sans médicament ?
Oui, dans STEP 9, la douleur a baissé de 27,5 points sous placebo avec alimentation et activité physique. Le sémaglutide a apporté 14,2 points supplémentaires au-delà de ce résultat.
Combien de personnes ont arrêté le traitement ?
Dans STEP 9, 6,7 pour cent des personnes sous sémaglutide ont arrêté, et dans TRIUMPH-4, 18,2 pour cent sous rétatrutide 12 mg et 12,2 pour cent sous 9 mg.
Sources
- Bliddal H, Bays H, Czernichow S et al. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 2024, 391(17): 1573-1583. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403664
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ et al. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2026. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2604169
- Giblin K, Kaplan LM, Somers VK et al. Retatrutide for the treatment of obesity, obstructive sleep apnea and knee osteoarthritis: Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(1): 83-93. https://doi.org/10.1111/dom.70209
- The Pharmaceutical Journal. Investigational weight-loss drug trial shows average reduced body weight of almost 30%, 15 décembre 2025. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/investigational-weight-loss-drug-trial-shows-average-reduced-body-weight-of-almost-30