Semaglutyd i retatrutyd zmniejszały ból kolan u osób z otyłością i chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. W badaniu STEP 9 ból w skali WOMAC spadł na semaglutydzie o 41,7 punktu na 100, a na placebo o 27,5 punktu. W badaniu TRIUMPH-4 retatrutyd 12 mg obniżył ból średnio o 4,5 punktu na 10 i masę ciała o 28,7 procent. Poniżej opisujemy oba badania i to, skąd bierze się ulga w bólu.
Dlaczego masa ciała ma znaczenie dla kolan?
Kolano przenosi przy każdym kroku ciężar ciała, więc każdy dodatkowy kilogram zwiększa jego obciążenie. Autorzy badania STEP 9 przypominają, że wcześniejsze badania pokazały już ulgę w bólu kolan po zmniejszeniu masy ciała. Nowe było pytanie, czy leki z grupy GLP-1 dadzą taki efekt przy dużym spadku wagi.
Ból mierzono w obu badaniach skalą WOMAC. To kwestionariusz bólu, sztywności i sprawności stawów, w którym wyższy wynik oznacza większe dolegliwości. STEP 9 używał skali od 0 do 100, a badania retatrutydu skali od 0 do 10.
Co pokazało badanie STEP 9?
STEP 9 objęło 407 osób z otyłością i umiarkowaną chorobą zwyrodnieniową kolana, z co najmniej umiarkowanym bólem. Średnie BMI wynosiło 40,3, a średni wynik bólu 70,9 punktu na 100. Uczestnicy dostawali semaglutyd 2,4 mg albo placebo przez 68 tygodni, obie grupy razem z dietą i zaleceniami ruchu. Wyniki opublikowano w 2024 roku w New England Journal of Medicine.
| STEP 9, po 68 tygodniach | Semaglutyd 2,4 mg | Placebo |
|---|---|---|
| Spadek masy ciała | 13,7 procent | 3,2 procent |
| Spadek bólu w skali WOMAC (0 do 100) | 41,7 punktu | 27,5 punktu |
| Poprawa sprawności fizycznej (SF-36) | 12,0 punktu | 6,5 punktu |
| Przerwanie z powodu działań niepożądanych | 6,7 procent | 3,0 procent |
Ból spadł z około 71 do około 29 punktów, czyli o ponad połowę. Sprawność fizyczna poprawiła się prawie dwa razy bardziej niż na placebo. Poważne działania niepożądane występowały w obu grupach podobnie często.
Co pokazało badanie TRIUMPH-4?
TRIUMPH-4 to badanie retatrutydu przeznaczone wyłącznie dla osób z chorobą zwyrodnieniową kolan. Objęło 445 dorosłych z BMI co najmniej 27 i trwało 68 tygodni. Lilly ogłosiło jego wyniki 11 grudnia 2025 roku. Do 6 października 2026 roku pełnej publikacji tego badania nie znaleźliśmy w bazie PubMed.
| TRIUMPH-4, po 68 tygodniach | Retatrutyd 9 mg | Retatrutyd 12 mg | Placebo |
|---|---|---|---|
| Spadek masy ciała | 26,4 procent | 28,7 procent | 2,1 procent |
| Spadek bólu w skali WOMAC (0 do 10) | nie podano | 4,5 punktu | 2,4 punktu |
| Przerwanie z powodu działań niepożądanych | 12,2 procent | 18,2 procent | 4,0 procent |
Przy dawce 12 mg co najmniej 25 procent masy straciło 58,6 procent uczestników, a co najmniej 30 procent masy 39,4 procent. Co najmniej 35 procent masy straciło 23,7 procent osób na tej dawce.
Co pokazała grupa z bólem kolan w TRIUMPH-1?
Badanie TRIUMPH-1 objęło też 574 osoby z chorobą zwyrodnieniową kolan, oceniane osobno. Jego wyniki opublikowano 29 września 2026 roku w New England Journal of Medicine. Po 80 tygodniach ból spadł we wszystkich grupach retatrutydu bardziej niż na placebo.
| TRIUMPH-1, grupa z bólem kolan | 4 mg | 9 mg | 12 mg | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| Spadek bólu w skali WOMAC | 3,4 punktu | 3,9 punktu | 4,1 punktu | 2,5 punktu |
Liczby w tabeli obejmują wszystkich uczestników tej grupy, także tych, którzy przerwali leczenie. Różnica wobec placebo przy dawkach 9 i 12 mg wyniosła 1,4 i 1,6 punktu.
Jakie inne korzyści pokazały te badania?
W tych samych badaniach poprawiło się więcej niż sam ból kolan. W STEP 9 sprawność fizyczna w kwestionariuszu SF-36 wzrosła o 12,0 punktu na semaglutydzie i o 6,5 punktu na placebo. To skala od 0 do 100, w której wyższy wynik oznacza lepsze samopoczucie fizyczne.
W TRIUMPH-1 retatrutyd zmniejszył też liczbę bezdechów w czasie snu u 243 osób z bezdechem sennym. Liczba zatrzymań i spłyceń oddechu spadła o 22,8 na godzinę przy 4 mg, o 34,3 przy 9 mg i o 32,1 przy 12 mg. Na placebo spadek wyniósł 9,6 na godzinę.
Skąd bierze się ulga w bólu?
Najprostsze wyjaśnienie to mniejsze obciążenie stawu przy mniejszej masie ciała. Badania STEP 9 i TRIUMPH nie rozdzielały jednak wpływu samej wagi i ewentualnego innego działania leku.
Grupy placebo, które dostawały te same zalecenia diety i ruchu, również odczuły wyraźną ulgę, w STEP 9 o 27,5 punktu. Leki dawały więc dodatkową ulgę ponad to, co dają same zmiany stylu życia. Ulga szła w parze z lepszą sprawnością w codziennym życiu.
Na co zwrócić uwagę?
Przy retatrutydzie 12 mg w TRIUMPH-4 leczenie przerwało z powodu działań niepożądanych 18,2 procent osób. To więcej niż w badaniach nad samą otyłością. Najczęściej zgłaszano nudności, biegunkę, zaparcia, wymioty, zmniejszony apetyt i nietypowe czucie skóry.
Przy semaglutydzie w STEP 9 przerwań było 6,7 procent, głównie z powodu dolegliwości żołądkowych. Żaden z tych leków nie leczy samej choroby zwyrodnieniowej, a dane dotyczą osób z otyłością. Leczenie choroby stawów prowadzi lekarz.
Gdzie kupić semaglutyd i retatrutyd?
W sklepie dostępny jest semaglutyd 3 mg Bio-Peptide za 350 zł, od ręki. Retatrutyd jest dostępny jako 20 mg Bio-Peptide za 800 zł od ręki, 20 mg Genheal za 800 zł na zamówienie i 40 mg Nouveaux w penie za 1400 zł od ręki.
Produkty w sklepie są materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekami. Retatrutyd nie jest zarejestrowany w żadnym kraju. Wyniki retatrutydu w kolejnych miesiącach opisuje wpis o efektach retatrutydu, a wynik każdej dawki wpis o dawkach retatrutydu w badaniach.
Najczęstsze pytania
Czy semaglutyd zmniejsza ból kolan?
W badaniu STEP 9 ból kolan w skali WOMAC spadł po 68 tygodniach o 41,7 punktu na 100 przy semaglutydzie i o 27,5 punktu przy placebo.
Czy retatrutyd pomaga na ból kolan?
W TRIUMPH-4 retatrutyd 12 mg obniżył ból o 4,5 punktu na 10, a placebo o 2,4 punktu. Masa ciała spadła o 28,7 procent.
Dlaczego leki na otyłość zmniejszają ból kolan?
Najprawdopodobniej przez mniejsze obciążenie stawu po spadku masy ciała. Badania nie rozdzieliły wpływu samej wagi i ewentualnego innego działania leku.
Czy ból kolan spada też bez leku?
Tak, w STEP 9 ból spadł o 27,5 punktu na placebo z dietą i ruchem. Semaglutyd dał dodatkowe 14,2 punktu ponad ten wynik.
Ile osób przerwało leczenie?
W STEP 9 przerwało 6,7 procent osób na semaglutydzie, a w TRIUMPH-4 18,2 procent na retatrutydzie 12 mg i 12,2 procent na 9 mg.
Źródła
- Bliddal H, Bays H, Czernichow S i in. Once-Weekly Semaglutide in Persons with Obesity and Knee Osteoarthritis. New England Journal of Medicine, 2024, 391(17): 1573-1583. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2403664
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Davies MJ i in. Retatrutide, a Triple Hormone Receptor Agonist, for Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2026. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2604169
- Giblin K, Kaplan LM, Somers VK i in. Retatrutide for the treatment of obesity, obstructive sleep apnea and knee osteoarthritis: Rationale and design of the TRIUMPH registrational clinical trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(1): 83-93. https://doi.org/10.1111/dom.70209
- The Pharmaceutical Journal. Investigational weight-loss drug trial shows average reduced body weight of almost 30%, 15 grudnia 2025. https://pharmaceutical-journal.com/article/news/investigational-weight-loss-drug-trial-shows-average-reduced-body-weight-of-almost-30