Semaglutid skyddar hjärtat och verkar även hos personer som gick ner lite i vikt. I SELECT-studien sänkte det risken för hjärtinfarkt, stroke och hjärtdöd med 20 procent hos 17 604 personer med hjärtsjukdom och övervikt. Risken att dö av vilken orsak som helst minskade med 19 procent. Hos personer med hjärtsvikt minskade risken för hjärtinfarkt, stroke och hjärtdöd med 28 procent. Skyddet berodde inte på hur många kilo någon gick ner under de första månaderna. Nedan finns resultaten från SELECT och sex analyser av studien som publicerades 2023 till 2026.
Hur gick SELECT-studien till?
SELECT omfattade 17 604 personer från 45 år med övervikt eller fetma och tidigare hjärt- eller kärlsjukdom. Ingen av deltagarna hade diabetes. Studien genomfördes i 41 länder vid 804 center, med en placebogrupp och utan att deltagarna visste vad de fick.
- Dos: semaglutid 2,4 mg en gång i veckan, som nåddes stegvis under 16 veckor.
- Deltagare: medelålder 61,6 år, genomsnittligt BMI 33,4, män utgjorde 72,3 procent.
- Uppföljning: i genomsnitt 39,8 månader, alltså mer än 3 år.
- Huvudutfall: en första hjärtinfarkt, stroke eller död av hjärt-kärlorsaker.
En sådan händelse drabbade 569 av 8 803 personer på semaglutid, alltså 6,5 procent. På placebo drabbade den 701 av 8 801 personer, alltså 8,0 procent. Resultaten publicerades i New England Journal of Medicine 2023.
Minskar semaglutid antalet dödsfall?
Ja, risken att dö av vilken orsak som helst var 19 procent lägre på semaglutid än på placebo. En analys av alla 833 dödsfall i SELECT publicerades 2024 i Journal of the American College of Cardiology. 485 dödsfall hade hjärt-kärlorsaker och 348 andra orsaker.
| Typ av dödsfall | Risk på semaglutid mot placebo |
|---|---|
| Död av alla orsaker | 19 procent lägre |
| Död av andra orsaker än hjärt-kärl | 23 procent lägre |
| Död i infektion | 62 mot 87 fall, 29 procent lägre |
| Död av hjärt-kärlorsaker | 15 procent lägre, skillnaden inte statistiskt signifikant |
Studien pågick under pandemin, så forskarna räknade också covid-19. Semaglutid skyddade inte mot själva infektionen. Bland dem som insjuknade dog dock 43 på semaglutid och 65 på placebo.
Beror hjärtskyddet på hur mycket man går ner i vikt?
Nej, semaglutid skyddade hjärtat oavsett utgångsvikt och hur mycket någon gick ner i början. Det visade en analys av SELECT som publicerades i The Lancet i november 2025. Forskarna jämförde risken hos personer som under de första 20 veckorna gick ner mycket, lite eller inget alls.
Viktnedgången fram till vecka 20 översattes inte linjärt till senare risk för hjärtinfarkt och stroke. Skyddet var likartat i alla intervall av vikt och midjemått vid starten. Minskningen av midjemåttet förklarade cirka 33 procent av nyttan. Författarna drar slutsatsen att semaglutid verkar på hjärtat även på andra vägar än genom fettförlusten.
En analys av blodsockret, mätt som HbA1c, gav ett liknande resultat. Hjärtskyddet var detsamma hos personer med normalt blodsocker och med prediabetes. Det berodde inte heller på om HbA1c sjönk under de första 20 veckorna.
Hur verkar semaglutid på inflammation?
Semaglutid sänkte CRP, en markör för inflammation i kroppen, med 37,8 procent efter två år. Resultatet kommer från en analys av SELECT som publicerades i september 2026 i tidskriften Circulation. Vid starten var genomsnittligt CRP 1,96 mg/l i semaglutidgruppen och 1,91 mg/l i placebogruppen.
Minskningen av CRP syntes redan efter 4 och 8 veckor, innan vikten tydligt hade sjunkit. Den förekom även hos personer som inte gick ner i vikt alls. Den berodde inte på LDL-kolesterol eller på behandling med statiner.
Högre CRP vid starten innebar högre risk för hjärtinfarkt, stroke och död. Semaglutid sänkte den risken i alla CRP-grupper. Författarna bedömde att mindre inflammation delvis förklarar hjärtskyddet i SELECT.
Hjälper semaglutid vid hjärtsvikt?
Ja, hos personer med hjärtsvikt sänkte semaglutid risken för hjärtinfarkt, stroke och hjärtdöd med 28 procent. I SELECT fanns 4 286 sådana personer, alltså 24,3 procent av deltagarna. Analysen publicerades i The Lancet i augusti 2024.
| Resultat hos personer med hjärtsvikt | Risk på semaglutid mot placebo |
|---|---|
| Hjärtinfarkt, stroke eller hjärtdöd | 28 procent lägre |
| Hjärtdöd, sjukhusvistelse eller akut besök på grund av hjärtsvikt | 21 procent lägre |
| Hjärtdöd | 24 procent lägre |
| Hjärtinfarkt, stroke eller hjärtdöd vid nedsatt ejektionsfraktion | 35 procent lägre |
| Hjärtinfarkt, stroke eller hjärtdöd vid bevarad ejektionsfraktion | 31 procent lägre |
Ejektionsfraktionen anger hur stor del av blodet hjärtat pumpar ut vid varje slag. Semaglutid verkade vid båda formerna av hjärtsvikt, oavsett ålder, kön och vikt. Allvarliga biverkningar var ovanligare på semaglutid än på placebo.
Hur mycket går man ner på semaglutid under 4 år?
Efter 4 år i SELECT var kroppsvikten 10,2 procent lägre på semaglutid och 1,5 procent lägre på placebo. Vikten sjönk under de första 65 veckorna och låg sedan kvar på den nivån till slutet. Resultaten publicerades i Nature Medicine 2024.
- Midjemått: minus 7,7 cm på semaglutid mot minus 1,3 cm på placebo.
- Kvot mellan midja och längd: minus 6,9 procent mot minus 1,0 procent.
- Allvarliga biverkningar: ovanligare på semaglutid i varje viktgrupp.
Viktnedgången var tydlig hos kvinnor och män, i alla delar av världen och vid varje utgångsvikt. Hur vikten förändras under de första månaderna visar guiden om när semaglutid ger de första effekterna. Vad som händer med vikten efter avslutad behandling beskrivs i guiden om semaglutid efter avslutad behandling.
Vad mer gör semaglutid för hjärtat och kärlen?
Semaglutid sänker också blodtrycket, som i sig belastar hjärtat. Siffrorna från blodtrycksstudierna samlas i guiden om semaglutid, tirzepatid och blodtryck.
Njurskyddet i FLOW-studien och tirzepatidets resultat vid hjärtsvikt samlas i guiden semaglutid och tirzepatid bortom viktnedgång. Där finns också datumen för amerikanska FDA:s beslut för varje indikation.
Var kan man köpa semaglutid?
I butiken finns semaglutid 3 mg Bio-Peptide för 90 EUR, i lager. Hur många veckor en flaska räcker vid doserna i studierna räknas ut i guiden om hur länge en flaska semaglutid, tirzepatid och retatrutid räcker. Allt om molekylen samlas på sidan om semaglutid.
Produkten i butiken är material för laboratorieforskning och inte läkemedlet Wegovy eller Ozempic. SELECT-studien gjordes med det godkända läkemedlet under läkarkontroll, och behandling av hjärtsjukdom sköts av en kardiolog.
Vanliga frågor
Skyddar semaglutid hjärtat?
Ja. I SELECT-studien sänkte semaglutid 2,4 mg risken för hjärtinfarkt, stroke och hjärtdöd med 20 procent hos personer med hjärtsjukdom och övervikt, utan diabetes.
Beror hjärtskyddet på viktnedgången?
Nej. En analys av SELECT från 2025 visade att skyddet var likartat oavsett utgångsvikt och hur mycket någon gick ner under de första 20 veckorna.
Minskar semaglutid risken att dö?
Ja. I SELECT var risken att dö av vilken orsak som helst 19 procent lägre än på placebo. Tydligast var skillnaden för dödsfall av andra orsaker än hjärt-kärl, särskilt dödsfall i infektioner.
Kan semaglutid användas vid hjärtsvikt?
I SELECT minskade risken för hjärtinfarkt, stroke och hjärtdöd med 28 procent hos 4 286 personer med hjärtsvikt, vid båda formerna av hjärtsvikt.
Hur snabbt sänker semaglutid inflammationen?
Minskningen av CRP syntes redan efter 4 och 8 veckor, innan vikten tydligt hade sjunkit. Efter två år var CRP 37,8 procent lägre.
Källor
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. New England Journal of Medicine, 2023, 389(24): 2221-2232. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
- Scirica BM, Lincoff AM, Lingvay I et al. The Effect of Semaglutide on Mortality and COVID-19-Related Deaths: An Analysis From the SELECT Trial. Journal of the American College of Cardiology, 2024, 84(17): 1632-1642. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.007
- Deanfield J, Lincoff AM, Kahn SE et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes by baseline and changes in adiposity measurements: a prespecified analysis of the SELECT trial. The Lancet, 2025, 406(10516): 2257-2268. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01375-3
- Lingvay I, Deanfield J, Kahn SE et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes by Baseline HbA1c and Change in HbA1c in People With Overweight or Obesity but Without Diabetes in SELECT. Diabetes Care, 2024, 47(8): 1360-1369. https://doi.org/10.2337/dc24-0764
- Plutzky J, Bogdański P, Colhoun HM et al. Effect of Semaglutide on the Inflammatory Biomarker High-Sensitivity CRP in Patients With Established Cardiovascular Disease and Overweight or Obesity in SELECT: A Prespecified Secondary Analysis. Circulation, 2026, 154(11): 976-991. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074482
- Deanfield J, Verma S, Scirica BM et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial. The Lancet, 2024, 404(10454): 773-786. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01498-3
- Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine, 2024, 30(7): 2049-2057. https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7