Semaglutid schützt das Herz und wirkt auch bei Menschen, die nur wenig abgenommen haben. In der SELECT-Studie senkte es bei 17.604 Personen mit Herzerkrankung und Übergewicht das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herztod um 20 Prozent. Das Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben, sank um 19 Prozent. Bei Personen mit Herzinsuffizienz sank das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herztod um 28 Prozent. Der Schutz hing nicht davon ab, wie viele Kilogramm jemand in den ersten Monaten verloren hat. Unten finden Sie die Ergebnisse von SELECT und sechs Auswertungen dieser Studie, die von 2023 bis 2026 erschienen sind.
Wie lief die SELECT-Studie ab?
SELECT umfasste 17.604 Personen ab 45 Jahren mit Übergewicht oder Adipositas und einer früheren Herz- oder Gefäßerkrankung. Keiner der Teilnehmer hatte Diabetes. Die Studie lief in 41 Ländern an 804 Zentren, mit einer Placebogruppe und ohne dass die Teilnehmer wussten, was sie erhielten.
- Dosis: Semaglutid 2,4 mg einmal wöchentlich, schrittweise über 16 Wochen erreicht.
- Teilnehmer: mittleres Alter 61,6 Jahre, mittlerer Body-Mass-Index 33,4, Männeranteil 72,3 Prozent.
- Beobachtungszeit: im Mittel 39,8 Monate, also mehr als 3 Jahre.
- Hauptergebnis: erster Herzinfarkt, Schlaganfall oder Tod aus kardiovaskulären Gründen.
Ein solches Ereignis traf 569 von 8.803 Personen unter Semaglutid, also 6,5 Prozent. Unter Placebo traf es 701 von 8.801 Personen, also 8,0 Prozent. Die Ergebnisse veröffentlichte das New England Journal of Medicine 2023.
Senkt Semaglutid die Zahl der Todesfälle?
Ja, das Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben, war unter Semaglutid um 19 Prozent niedriger als unter Placebo. Eine Auswertung aller 833 Todesfälle in SELECT erschien 2024 im Journal of the American College of Cardiology. 485 Todesfälle hatten kardiovaskuläre Ursachen, 348 andere.
| Art des Todesfalls | Risiko unter Semaglutid gegenüber Placebo |
|---|---|
| Tod aus jeder Ursache | um 19 Prozent niedriger |
| Tod aus nicht kardiovaskulären Ursachen | um 23 Prozent niedriger |
| Tod durch Infektion | 62 gegenüber 87 Fällen, um 29 Prozent niedriger |
| Tod aus kardiovaskulären Ursachen | um 15 Prozent niedriger, Unterschied statistisch nicht signifikant |
Die Studie lief während der Pandemie, deshalb zählten die Forscher auch COVID-19. Semaglutid schützte nicht vor der Infektion selbst. Unter den Erkrankten starben jedoch 43 Personen unter Semaglutid und 65 unter Placebo.
Hängt der Herzschutz davon ab, wie viel man abnimmt?
Nein, Semaglutid schützte das Herz unabhängig vom Ausgangsgewicht und davon, wie viel jemand anfangs abgenommen hat. Das zeigte eine SELECT-Auswertung, die im November 2025 in The Lancet erschien. Die Forscher verglichen das Risiko bei Personen, die in den ersten 20 Wochen viel, wenig oder gar nicht abgenommen hatten.
Der Gewichtsverlust bis Woche 20 übertrug sich nicht linear auf das spätere Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Der Schutz war in allen Bereichen von Ausgangsgewicht und Taillenumfang ähnlich. Die Abnahme des Taillenumfangs erklärte etwa 33 Prozent des Nutzens. Die Autoren folgern, dass Semaglutid auch auf anderen Wegen als über den Fettverlust allein auf das Herz wirkt.
Ein ähnliches Ergebnis brachte die Auswertung des Blutzuckers, gemessen als HbA1c. Der Herzschutz war bei normalem Blutzucker und bei Prädiabetes gleich. Er hing auch nicht davon ab, ob HbA1c in den ersten 20 Wochen gesunken war.
Wie wirkt Semaglutid auf Entzündungen?
Semaglutid senkte das CRP, einen Entzündungsmarker im Körper, nach zwei Jahren um 37,8 Prozent. Das Ergebnis stammt aus einer SELECT-Auswertung, die im September 2026 in der Fachzeitschrift Circulation erschien. Zu Beginn lag das mittlere CRP bei 1,96 mg/l in der Semaglutid-Gruppe und bei 1,91 mg/l in der Placebogruppe.
Der CRP-Rückgang war schon nach 4 und 8 Wochen sichtbar, bevor das Gewicht deutlich gesunken war. Er zeigte sich auch bei Personen, die gar nicht abgenommen hatten. Er hing weder vom LDL-Cholesterin noch von der Einnahme von Statinen ab.
Ein höheres CRP zu Beginn bedeutete ein höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod. Semaglutid senkte dieses Risiko in allen CRP-Gruppen. Die Autoren werteten weniger Entzündung als einen Teil der Erklärung für den Herzschutz in SELECT.
Hilft Semaglutid bei Herzinsuffizienz?
Ja, bei Personen mit Herzinsuffizienz senkte Semaglutid das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herztod um 28 Prozent. In SELECT waren es 4.286 solcher Personen, also 24,3 Prozent der Teilnehmer. Die Auswertung erschien im August 2024 in The Lancet.
| Ergebnis bei Personen mit Herzinsuffizienz | Risiko unter Semaglutid gegenüber Placebo |
|---|---|
| Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herztod | um 28 Prozent niedriger |
| Herztod, Krankenhausaufenthalt oder dringender Arztbesuch wegen Herzinsuffizienz | um 21 Prozent niedriger |
| Herztod | um 24 Prozent niedriger |
| Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herztod bei reduzierter Ejektionsfraktion | um 35 Prozent niedriger |
| Herzinfarkt, Schlaganfall oder Herztod bei erhaltener Ejektionsfraktion | um 31 Prozent niedriger |
Die Ejektionsfraktion gibt an, welchen Anteil des Blutes das Herz bei einem Schlag auswirft. Semaglutid wirkte bei beiden Formen der Herzinsuffizienz, unabhängig von Alter, Geschlecht und Gewicht. Schwere Nebenwirkungen traten darunter seltener auf als unter Placebo.
Wie viel nimmt man mit Semaglutid in 4 Jahren ab?
Nach 4 Jahren lag das Körpergewicht in SELECT unter Semaglutid um 10,2 Prozent und unter Placebo um 1,5 Prozent niedriger. Das Gewicht sank in den ersten 65 Wochen und hielt sich danach bis zum Ende auf diesem Niveau. Die Ergebnisse veröffentlichte Nature Medicine 2024.
- Taillenumfang: minus 7,7 cm unter Semaglutid gegenüber minus 1,3 cm unter Placebo.
- Verhältnis von Taille zu Körpergröße: minus 6,9 Prozent gegenüber minus 1,0 Prozent.
- Schwere Nebenwirkungen: unter Semaglutid in jeder Gewichtsgruppe seltener.
Der Gewichtsverlust war bei Frauen und Männern, in allen Weltregionen und bei jedem Ausgangsgewicht deutlich. Wie sich das Gewicht in den ersten Monaten der Behandlung verändert, zeigt der Leitfaden dazu, wann Semaglutid erste Wirkungen zeigt. Was nach dem Absetzen mit dem Gewicht geschieht, beschreibt der Leitfaden zu Semaglutid nach dem Absetzen.
Was tut Semaglutid noch für Herz und Gefäße?
Semaglutid senkt auch den Blutdruck, der das Herz für sich genommen belastet. Die Zahlen aus den Blutdruckstudien sammelt der Leitfaden zu Semaglutid, Tirzepatid und Blutdruck.
Den Nierenschutz in der FLOW-Studie und die Ergebnisse von Tirzepatid bei Herzinsuffizienz sammelt der Leitfaden Semaglutid und Tirzepatid jenseits der Gewichtsabnahme. Dort finden Sie auch die Daten der Entscheidungen der US-Behörde FDA zu jeder Indikation.
Wo kann man Semaglutid kaufen?
Im Shop gibt es Semaglutid 3 mg Bio-Peptide für 90 EUR, sofort lieferbar. Für wie viele Wochen eine Ampulle bei den Dosen aus Studien reicht, rechnet der Leitfaden dazu vor, wie lange eine Ampulle Semaglutid, Tirzepatid und Retatrutid reicht. Alles über dieses Molekül sammelt die Seite zu Semaglutid.
Das Produkt im Shop ist Material für die Laborforschung und nicht das Arzneimittel Wegovy oder Ozempic. Die SELECT-Studie wurde mit dem zugelassenen Arzneimittel unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt, und die Behandlung einer Herzerkrankung gehört in die Hände eines Kardiologen.
Häufige Fragen
Schützt Semaglutid das Herz?
Ja. In der SELECT-Studie senkte Semaglutid 2,4 mg das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herztod bei Personen mit Herzerkrankung und Übergewicht ohne Diabetes um 20 Prozent.
Hängt der Herzschutz vom Gewichtsverlust ab?
Nein. Eine SELECT-Auswertung von 2025 zeigte, dass der Schutz unabhängig vom Ausgangsgewicht und davon ähnlich war, wie viel jemand in den ersten 20 Wochen abgenommen hatte.
Senkt Semaglutid das Sterberisiko?
Ja. In SELECT war das Risiko, aus irgendeinem Grund zu sterben, um 19 Prozent niedriger als unter Placebo. Am deutlichsten war der Unterschied bei nicht kardiovaskulären Todesfällen, besonders bei Todesfällen durch Infektionen.
Kann Semaglutid bei Herzinsuffizienz eingesetzt werden?
In SELECT sank bei 4.286 Personen mit Herzinsuffizienz das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Herztod um 28 Prozent, bei beiden Formen der Herzinsuffizienz.
Wie schnell senkt Semaglutid Entzündungen?
Der CRP-Rückgang war schon nach 4 und 8 Wochen sichtbar, bevor das Gewicht deutlich gesunken war. Nach zwei Jahren lag das CRP um 37,8 Prozent niedriger.
Quellen
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. New England Journal of Medicine, 2023, 389(24): 2221-2232. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
- Scirica BM, Lincoff AM, Lingvay I et al. The Effect of Semaglutide on Mortality and COVID-19-Related Deaths: An Analysis From the SELECT Trial. Journal of the American College of Cardiology, 2024, 84(17): 1632-1642. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.007
- Deanfield J, Lincoff AM, Kahn SE et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes by baseline and changes in adiposity measurements: a prespecified analysis of the SELECT trial. The Lancet, 2025, 406(10516): 2257-2268. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01375-3
- Lingvay I, Deanfield J, Kahn SE et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes by Baseline HbA1c and Change in HbA1c in People With Overweight or Obesity but Without Diabetes in SELECT. Diabetes Care, 2024, 47(8): 1360-1369. https://doi.org/10.2337/dc24-0764
- Plutzky J, Bogdański P, Colhoun HM et al. Effect of Semaglutide on the Inflammatory Biomarker High-Sensitivity CRP in Patients With Established Cardiovascular Disease and Overweight or Obesity in SELECT: A Prespecified Secondary Analysis. Circulation, 2026, 154(11): 976-991. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074482
- Deanfield J, Verma S, Scirica BM et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial. The Lancet, 2024, 404(10454): 773-786. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01498-3
- Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J et al. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine, 2024, 30(7): 2049-2057. https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7