Semaglutyd chroni serce i działa także u osób, które schudły niewiele. W badaniu SELECT obniżył o 20 procent ryzyko zawału, udaru i zgonu sercowego u 17 604 osób z chorobą serca i nadwagą. Ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny spadło o 19 procent. U osób z niewydolnością serca ryzyko zawału, udaru i zgonu sercowego spadło o 28 procent. Ochrona nie zależała od tego, ile kilogramów ktoś zgubił w pierwszych miesiącach. Poniżej znajdziesz wyniki SELECT i sześciu analiz tego badania, które ukazały się od 2023 do 2026 roku.
Jak wyglądało badanie SELECT?
SELECT objęło 17 604 osoby w wieku co najmniej 45 lat z nadwagą albo otyłością i przebytą chorobą serca lub naczyń. Nikt z uczestników nie chorował na cukrzycę. Badanie prowadzono w 41 krajach, w 804 ośrodkach, z grupą placebo i bez wiedzy uczestników o tym, co dostają.
- Dawka: semaglutyd 2,4 mg raz w tygodniu, osiągany stopniowo w ciągu 16 tygodni.
- Uczestnicy: średni wiek 61,6 roku, średni wskaźnik masy ciała 33,4, mężczyźni stanowili 72,3 procent.
- Czas obserwacji: średnio 39,8 miesiąca, czyli ponad 3 lata.
- Główny wynik: pierwszy zawał, udar albo zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych.
Takie zdarzenie dotknęło 569 z 8803 osób na semaglutydzie, czyli 6,5 procent. Na placebo dotknęło 701 z 8801 osób, czyli 8,0 procent. Wyniki opublikował New England Journal of Medicine w 2023 roku.
Czy semaglutyd zmniejsza liczbę zgonów?
Tak, ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny było na semaglutydzie o 19 procent niższe niż na placebo. Analizę wszystkich 833 zgonów w SELECT opublikował w 2024 roku Journal of the American College of Cardiology. 485 zgonów miało przyczyny sercowe, a 348 inne.
| Rodzaj zgonu | Ryzyko na semaglutydzie wobec placebo |
|---|---|
| Zgon z dowolnej przyczyny | niższe o 19 procent |
| Zgon z przyczyn innych niż sercowe | niższe o 23 procent |
| Zgon z powodu zakażenia | 62 wobec 87 przypadków, niższe o 29 procent |
| Zgon z przyczyn sercowych | niższe o 15 procent, różnica nieistotna statystycznie |
Badanie trwało w czasie pandemii, więc badacze policzyli też COVID-19. Semaglutyd nie chronił przed samym zakażeniem. Wśród osób, które zachorowały, zmarło jednak 43 na semaglutydzie i 65 na placebo.
Czy ochrona serca zależy od tego, ile się schudnie?
Nie, semaglutyd chronił serce bez względu na wagę wyjściową i na to, ile ktoś schudł na początku. Pokazała to analiza SELECT opublikowana w Lancecie w listopadzie 2025 roku. Badacze porównali ryzyko u osób, które w pierwszych 20 tygodniach schudły dużo, mało albo wcale.
Utrata masy do 20. tygodnia nie przekładała się liniowo na późniejsze ryzyko zawału i udaru. Ochrona była podobna we wszystkich przedziałach wagi i obwodu talii na starcie. Zmniejszenie obwodu talii tłumaczyło około 33 procent korzyści. Autorzy wnioskują, że semaglutyd działa na serce także innymi drogami niż sama utrata tłuszczu.
Podobny wynik dała analiza poziomu cukru we krwi, mierzonego wskaźnikiem HbA1c. Ochrona serca była taka sama u osób z prawidłowym cukrem i ze stanem przedcukrzycowym. Nie zależała też od tego, czy HbA1c spadła w pierwszych 20 tygodniach.
Jak semaglutyd działa na stan zapalny?
Semaglutyd obniżył białko CRP, czyli wskaźnik stanu zapalnego w organizmie, o 37,8 procent po dwóch latach. Wynik pochodzi z analizy SELECT opublikowanej we wrześniu 2026 roku w czasopiśmie Circulation. Na starcie średnie CRP wynosiło 1,96 mg/l w grupie semaglutydu i 1,91 mg/l w grupie placebo.
Spadek CRP był widoczny już po 4 i 8 tygodniach, zanim waga wyraźnie spadła. Pojawiał się także u osób, które w ogóle nie schudły. Nie zależał od cholesterolu LDL ani od przyjmowania statyn.
Wyższe CRP na starcie oznaczało wyższe ryzyko zawału, udaru i zgonu. Semaglutyd obniżał to ryzyko we wszystkich grupach CRP. Autorzy uznali, że mniejszy stan zapalny częściowo tłumaczy ochronę serca w SELECT.
Czy semaglutyd pomaga przy niewydolności serca?
Tak, u osób z niewydolnością serca semaglutyd obniżył ryzyko zawału, udaru i zgonu sercowego o 28 procent. W SELECT takich osób było 4286, czyli 24,3 procent uczestników. Analizę opublikował Lancet w sierpniu 2024 roku.
| Wynik u osób z niewydolnością serca | Ryzyko na semaglutydzie wobec placebo |
|---|---|
| Zawał, udar albo zgon sercowy | niższe o 28 procent |
| Zgon sercowy, pobyt w szpitalu albo pilna wizyta z powodu niewydolności | niższe o 21 procent |
| Zgon sercowy | niższe o 24 procent |
| Zawał, udar albo zgon sercowy przy obniżonej frakcji wyrzutowej | niższe o 35 procent |
| Zawał, udar albo zgon sercowy przy zachowanej frakcji wyrzutowej | niższe o 31 procent |
Frakcja wyrzutowa mówi, jaką część krwi serce wypycha przy jednym skurczu. Semaglutyd działał przy obu postaciach niewydolności, bez względu na wiek, płeć i wagę. Poważne działania niepożądane zdarzały się na nim rzadziej niż na placebo.
Ile chudnie się na semaglutydzie w ciągu 4 lat?
Po 4 latach w SELECT masa ciała była niższa o 10,2 procent na semaglutydzie i o 1,5 procent na placebo. Waga spadała przez pierwsze 65 tygodni, a potem utrzymywała się na tym poziomie do końca. Wyniki opublikowało Nature Medicine w 2024 roku.
- Obwód talii: minus 7,7 cm na semaglutydzie wobec minus 1,3 cm na placebo.
- Stosunek talii do wzrostu: minus 6,9 procent wobec minus 1,0 procent.
- Poważne działania niepożądane: rzadsze na semaglutydzie w każdej grupie wagowej.
Spadek masy był wyraźny u kobiet i mężczyzn, we wszystkich regionach świata i przy każdej wadze wyjściowej. Jak waga zmienia się w pierwszych miesiącach kuracji, pokazuje wpis o tym, kiedy semaglutyd daje pierwsze efekty. Co dzieje się z wagą po odstawieniu, opisuje wpis o semaglutydzie po zakończeniu kuracji.
Co jeszcze semaglutyd robi dla serca i naczyń?
Semaglutyd obniża też ciśnienie krwi, które samo w sobie obciąża serce. Liczby z badań nad ciśnieniem zbiera wpis o semaglutydzie i tirzepatydzie a ciśnieniu krwi.
Ochronę nerek w badaniu FLOW i wyniki tirzepatydu przy niewydolności serca zbiera wpis semaglutyd i tirzepatyd poza odchudzaniem. Znajdziesz tam też daty decyzji amerykańskiej FDA dla każdego wskazania.
Gdzie kupić semaglutyd?
W sklepie dostępny jest semaglutyd 3 mg Bio-Peptide za 350 zł, od ręki. Na ile tygodni wystarcza jedna fiolka przy dawkach z badań, liczy wpis o zapasie semaglutydu, tirzepatydu i retatrutydu. Wszystkie informacje o tej cząsteczce zbiera strona semaglutydu.
Produkt w sklepie jest materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekiem Wegovy ani Ozempic. Badanie SELECT prowadzono na zarejestrowanym leku pod kontrolą lekarzy, a leczenie choroby serca prowadzi kardiolog.
Najczęstsze pytania
Czy semaglutyd chroni serce?
Tak. W badaniu SELECT semaglutyd 2,4 mg obniżył o 20 procent ryzyko zawału, udaru i zgonu sercowego u osób z chorobą serca i nadwagą, bez cukrzycy.
Czy ochrona serca zależy od utraty wagi?
Nie. Analiza SELECT z 2025 roku pokazała, że ochrona była podobna bez względu na wagę wyjściową i na to, ile ktoś schudł w pierwszych 20 tygodniach.
Czy semaglutyd zmniejsza ryzyko zgonu?
Tak. W SELECT ryzyko zgonu z dowolnej przyczyny było o 19 procent niższe niż na placebo. Najwyraźniejsza różnica dotyczyła zgonów z przyczyn innych niż sercowe, zwłaszcza z powodu zakażeń.
Czy semaglutyd można stosować przy niewydolności serca?
W SELECT u 4286 osób z niewydolnością serca ryzyko zawału, udaru i zgonu sercowego spadło o 28 procent, przy obu postaciach niewydolności.
Jak szybko semaglutyd obniża stan zapalny?
Spadek białka CRP był widoczny już po 4 i 8 tygodniach, zanim waga wyraźnie spadła. Po dwóch latach CRP było niższe o 37,8 procent.
Źródła
- Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM i in. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. New England Journal of Medicine, 2023, 389(24): 2221-2232. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
- Scirica BM, Lincoff AM, Lingvay I i in. The Effect of Semaglutide on Mortality and COVID-19-Related Deaths: An Analysis From the SELECT Trial. Journal of the American College of Cardiology, 2024, 84(17): 1632-1642. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2024.08.007
- Deanfield J, Lincoff AM, Kahn SE i in. Semaglutide and cardiovascular outcomes by baseline and changes in adiposity measurements: a prespecified analysis of the SELECT trial. The Lancet, 2025, 406(10516): 2257-2268. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)01375-3
- Lingvay I, Deanfield J, Kahn SE i in. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes by Baseline HbA1c and Change in HbA1c in People With Overweight or Obesity but Without Diabetes in SELECT. Diabetes Care, 2024, 47(8): 1360-1369. https://doi.org/10.2337/dc24-0764
- Plutzky J, Bogdański P, Colhoun HM i in. Effect of Semaglutide on the Inflammatory Biomarker High-Sensitivity CRP in Patients With Established Cardiovascular Disease and Overweight or Obesity in SELECT: A Prespecified Secondary Analysis. Circulation, 2026, 154(11): 976-991. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.125.074482
- Deanfield J, Verma S, Scirica BM i in. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial. The Lancet, 2024, 404(10454): 773-786. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01498-3
- Ryan DH, Lingvay I, Deanfield J i in. Long-term weight loss effects of semaglutide in obesity without diabetes in the SELECT trial. Nature Medicine, 2024, 30(7): 2049-2057. https://doi.org/10.1038/s41591-024-02996-7