Semaglutid som tablett och som spruta gav i studier en likartad viktnedgång, men tabletten behöver många gånger mer substans. Från tabletten når omkring 1 procent av semaglutiden blodet, och från en spruta under huden omkring 89 procent. Därför tas tabletten i en dos på 25 eller 50 mg varje dag och sprutan i en dos på 2,4 mg en gång i veckan. Nedan jämför vi båda formerna med siffror från studierna OASIS, PIONEER och STEP.
Hur mycket går man ner på tabletten och hur mycket på sprutan?
Någon direkt jämförelse av de två formerna i en och samma studie har ännu inte publicerats. Däremot kan man ställa studier med liknande upplägg och längd bredvid varandra. En översikt av 30 arbeten från augusti 2026 bedömde effekten av båda formerna som jämförbar.
| Studie | Form och dos | Tid | Viktnedgång | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| OASIS 1 | tablett 50 mg dagligen | 68 veckor | 15,1 procent | 2,4 procent |
| OASIS 4 | tablett 25 mg dagligen | 64 veckor | 13,6 procent | 2,2 procent |
| STEP 1 | spruta 2,4 mg en gång i veckan | 68 veckor | 14,9 procent | 2,4 procent |
Tabletten på 50 mg och sprutan på 2,4 mg gav nästan identiskt resultat efter 68 veckor. En analys från april 2026 visade att 82,2 procent av personerna på 25 mg-tabletten nådde blodnivåer liknande dem på 2,4 mg-sprutan.
Varför behöver tabletten så mycket mer substans?
Semaglutid är en peptid, och peptider tas dåligt upp i magen. I tabletten tillsätts därför ett ämne som underlättar upptaget, kallat SNAC. Trots det når bara omkring 1 procent av dosen blodet från tabletten. I en analys av tabletter på 5 och 10 mg som togs enligt anvisningarna var det 0,8 procent.
| Jämförelse | Tablett 25 mg | Tablett 50 mg | Spruta 2,4 mg |
|---|---|---|---|
| Mängd semaglutid per vecka | 175 mg | 350 mg | 2,4 mg |
| Upptag i blodet | omkring 1 procent | omkring 1 procent | omkring 89 procent |
| Hur ofta | dagligen | dagligen | en gång i veckan |
Tabletten på 25 mg förbrukar per vecka omkring 73 gånger mer semaglutid än sprutan på 2,4 mg. Tabletten på 50 mg förbrukar nästan 146 gånger mer. Med sprutan når nästan hela dosen blodet, medan nästan allt från tabletten passerar matsmältningskanalen utan att tas upp.
Hur ska tabletten tas?
Tabletten fungerar bara om reglerna för intag följs noga. En farmakokinetisk analys från 2021 beskrev de villkor som rekommenderades i studierna: tabletten sväljs med högst 120 ml vatten, och sedan äter man ingenting på 30 minuter. Att vänta längre ökade upptaget, och mer vatten minskade det.
Samma analys mätte hur mycket upptaget varierar från dag till dag hos samma person. Variationen var 137 procent för en enskild dos. Tack vare dagligt intag och semaglutidens långa verkan sjönk variationen i blodnivån till 33 procent. Med en spruta en gång i veckan finns inte det problemet.
Vilken form tolereras bäst?
Båda formerna ger likartade besvär, främst från matsmältningskanalen. I OASIS 1 rapporterade 80 procent av personerna på 50 mg-tabletten och 46 procent på placebo mag-tarmbesvär. I OASIS 4 var det med 25 mg-tabletten 74,0 procent mot 42,2 procent.
I STEP 1 var illamående och diarré vanligast med 2,4 mg-sprutan, oftast övergående. På grund av magbesvär avbröt 4,5 procent av personerna behandlingen. Översikten från 2026 påpekar att en del personer föredrar tabletten eftersom de är rädda för nålar.
Hur fungerar tabletten vid typ 2-diabetes?
I de flesta PIONEER-studierna vid diabetes användes lägre tablettdoser, upp till 14 mg per dag. I PIONEER 4 sänkte 14 mg-tabletten glykerat hemoglobin med 1,2 enheter efter 26 veckor. En spruta med liraglutid 1,8 mg sänkte det med 1,1 enheter och placebo med 0,2 enheter.
Kroppsvikten minskade med 4,4 kg på tabletten, med 3,1 kg på liraglutid och med 0,5 kg på placebo. Semaglutidsprutan på 1 mg sänkte glykerat hemoglobin med 1,55 till 1,8 enheter i SUSTAIN-studierna. Sprutans resultat vid diabetes beskrivs i guiden om semaglutid och SUSTAIN-studierna.
Studien PIONEER PLUS från 2023 prövade högre tablettdoser hos 1606 personer med diabetes. Efter 52 veckor sjönk glykerat hemoglobin med 1,5 enheter vid 14 mg, med 1,8 enheter vid 25 mg och med 2,0 enheter vid 50 mg. De högre doserna gav dock oftare mag-tarmbesvär.
Vad ska man välja: tablett eller spruta?
En spruta en gång i veckan ger en likartad effekt med en bråkdel av substansen och utan dagliga regler för intag. Tabletten passar personer som inte vill sticka sig, men den måste tas varje dag på fastande mage. Listan samlar de viktigaste skillnaderna.
- Spruta: en gång i veckan, omkring 89 procent upptag, inga regler kring måltider.
- Tablett: dagligen, omkring 1 procent upptag, på fastande mage och med lite vatten.
- Effekt: 50 mg-tabletten och 2,4 mg-sprutan gav i studier nästan samma viktnedgång.
- Besvär: likartade med båda formerna, främst illamående och diarré.
Skillnaderna mellan administrationsvägar för peptider i allmänhet beskrivs i guiden om administrationsvägar för peptider. Hur man bereder en lösning från en flaska visas i guiden om hur man blandar peptider.
Var kan man köpa semaglutid för injektion?
I butiken finns semaglutid 3 mg Bio-Peptide i en flaska för injektion, för 90 EUR, finns i lager. Vid en dos på 2,4 mg i veckan räcker en flaska i en vecka och två dagar. Doserna under de följande veckorna och deras resultat beskrivs i guiden om semaglutiddoser i studier.
Produkterna i butiken är material för laboratorieforskning, inte läkemedlen Wegovy, Ozempic eller Rybelsus. Beslut om behandling fattas av en läkare. All information om molekylen samlas på sidan semaglutid.
Vanliga frågor
Verkar semaglutidtabletten likadant som sprutan?
I studier gav den en likartad viktnedgång: 15,1 procent med 50 mg-tabletten i OASIS 1 och 14,9 procent med 2,4 mg-sprutan i STEP 1, i båda fallen efter 68 veckor.
Varför är dosen i tabletten så hög?
Från tabletten når omkring 1 procent av semaglutiden blodet, och från sprutan omkring 89 procent. Därför innehåller tabletten 25 eller 50 mg och tas varje dag.
Hur tar man semaglutidtabletten?
I studier sväljdes den med högst 120 ml vatten, och sedan åt man ingenting på 30 minuter. Mer vatten minskade upptaget.
Vilken form har färre biverkningar?
Båda ger likartade besvär, främst illamående och diarré. I OASIS 1 hade 80 procent av personerna på 50 mg-tabletten magbesvär.
Hur mycket semaglutid förbrukar tabletten jämfört med sprutan?
Tabletten på 25 mg förbrukar 175 mg i veckan, alltså omkring 73 gånger mer än sprutan på 2,4 mg en gång i veckan.
Källor
- Knop FK, Aroda VR, do Vale RD m.fl. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1). The Lancet, 2023, 402(10403): 705-719. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01185-6
- Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P m.fl. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2025, 393(11): 1077-1087. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2500969
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S m.fl. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Overgaard RV, Navarria A, Ingwersen SH m.fl. Clinical Pharmacokinetics of Oral Semaglutide: Analyses of Data from Clinical Pharmacology Trials. Clinical Pharmacokinetics, 2021, 60(10): 1335-1348. https://doi.org/10.1007/s40262-021-01025-x
- Overgaard RV, Birkhan O, Rathor N m.fl. Efficacy, Safety and PK of Once-Daily Oral Semaglutide 25 mg for Obesity With and Without Type 2 Diabetes in Comparison With Subcutaneous Semaglutide 2.4 mg. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(7): 5982-5991. https://doi.org/10.1111/dom.70769
- La Vignera S, Condorelli RA. Oral vs. Subcutaneous Semaglutide for Obesity Treatment: A Systematic Review of Efficacy, Safety, and Patient-Oriented Outcomes. Pharmaceuticals, 2026, 19(8): 1236. https://doi.org/10.3390/ph19081236
- Aroda VR, Aberle J, Bardtrum L m.fl. Efficacy and safety of once-daily oral semaglutide 25 mg and 50 mg compared with 14 mg in adults with type 2 diabetes (PIONEER PLUS). The Lancet, 2023, 402(10403): 693-704. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01127-3
- Pratley R, Amod A, Hoff ST m.fl. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4). The Lancet, 2019, 394(10192): 39-50. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31271-1