Semaglutide in compressa e in iniezione ha dato negli studi una perdita di peso simile, ma la compressa ha bisogno di decine di volte più sostanza. Dalla compressa passa nel sangue circa l'1 per cento di semaglutide, da un'iniezione sotto la pelle circa l'89 per cento. Per questo la compressa si prende a 25 o 50 mg ogni giorno, l'iniezione a 2,4 mg una volta alla settimana. Qui sotto confrontiamo le due forme con i numeri degli studi OASIS, PIONEER e STEP.
Quanto peso si perde con la compressa e con l'iniezione?
Finora non è stato pubblicato alcun confronto diretto delle due forme nello stesso studio. Si possono però mettere accanto studi con disegno e durata simili. Una rassegna di 30 lavori di agosto 2026 ha giudicato comparabile l'efficacia delle due forme.
| Studio | Forma e dose | Durata | Perdita di peso | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| OASIS 1 | compressa 50 mg al giorno | 68 settimane | 15,1 per cento | 2,4 per cento |
| OASIS 4 | compressa 25 mg al giorno | 64 settimane | 13,6 per cento | 2,2 per cento |
| STEP 1 | iniezione 2,4 mg una volta alla settimana | 68 settimane | 14,9 per cento | 2,4 per cento |
La compressa da 50 mg e l'iniezione da 2,4 mg hanno dato un risultato quasi identico dopo 68 settimane. Un'analisi di aprile 2026 ha mostrato che l'82,2 per cento delle persone con la compressa da 25 mg raggiungeva livelli nel sangue simili a quelli dell'iniezione da 2,4 mg.
Perché la compressa ha bisogno di tanta sostanza in più?
Semaglutide è un peptide e i peptidi si assorbono male nello stomaco. Alla compressa si aggiunge quindi una sostanza che facilita l'assorbimento, chiamata SNAC. Nonostante questo, dalla compressa passa nel sangue circa l'1 per cento della dose. In un'analisi di compresse da 5 e 10 mg prese secondo le indicazioni era lo 0,8 per cento.
| Confronto | Compressa 25 mg | Compressa 50 mg | Iniezione 2,4 mg |
|---|---|---|---|
| Quantità di semaglutide a settimana | 175 mg | 350 mg | 2,4 mg |
| Assorbimento nel sangue | circa 1 per cento | circa 1 per cento | circa 89 per cento |
| Frequenza | ogni giorno | ogni giorno | una volta alla settimana |
La compressa da 25 mg consuma a settimana circa 73 volte più semaglutide dell'iniezione da 2,4 mg. La compressa da 50 mg ne consuma quasi 146 volte di più. Con l'iniezione quasi tutta la dose passa nel sangue, mentre con la compressa quasi tutta attraversa l'apparato digerente senza essere assorbita.
Come va presa la compressa?
La compressa agisce solo se le regole di assunzione sono rispettate rigorosamente. Un'analisi farmacocinetica del 2021 ha descritto le condizioni raccomandate negli studi: la compressa si inghiotte con al massimo 120 ml di acqua, poi non si mangia nulla per 30 minuti. Aspettare più a lungo aumentava l'assorbimento, più acqua lo riduceva.
La stessa analisi ha misurato quanto varia l'assorbimento da un giorno all'altro nella stessa persona. La variabilità era del 137 per cento per una singola dose. Grazie all'assunzione quotidiana e alla lunga durata d'azione di semaglutide, la variabilità del livello nel sangue scendeva al 33 per cento. Con un'iniezione settimanale questo problema non c'è.
Quale forma è tollerata meglio?
Le due forme provocano disturbi simili, soprattutto digestivi. In OASIS 1 disturbi gastrointestinali sono stati segnalati dall'80 per cento delle persone con la compressa da 50 mg e dal 46 per cento con placebo. In OASIS 4, con la compressa da 25 mg, erano il 74,0 per cento contro il 42,2 per cento.
In STEP 1, con l'iniezione da 2,4 mg, i disturbi più frequenti erano nausea e diarrea, in genere passeggere. Il 4,5 per cento delle persone ha interrotto il trattamento per disturbi digestivi. La rassegna del 2026 sottolinea che alcune persone preferiscono la compressa perché hanno paura degli aghi.
Come agisce la compressa nel diabete di tipo 2?
La maggior parte degli studi PIONEER nel diabete ha usato dosi di compressa più basse, fino a 14 mg al giorno. In PIONEER 4 la compressa da 14 mg ha abbassato l'emoglobina glicata di 1,2 punti dopo 26 settimane. L'iniezione di liraglutide 1,8 mg l'ha abbassata di 1,1 punti e il placebo di 0,2 punti.
Il peso è sceso di 4,4 kg con la compressa, di 3,1 kg con liraglutide e di 0,5 kg con placebo. L'iniezione di semaglutide 1 mg ha abbassato l'emoglobina glicata da 1,55 a 1,8 punti negli studi SUSTAIN. I risultati dell'iniezione nel diabete sono descritti nella guida su semaglutide e gli studi SUSTAIN.
Lo studio PIONEER PLUS del 2023 ha provato dosi di compressa più alte in 1606 persone con diabete. Dopo 52 settimane l'emoglobina glicata è scesa di 1,5 punti con 14 mg, di 1,8 punti con 25 mg e di 2,0 punti con 50 mg. Le dosi più alte però provocavano più spesso disturbi gastrointestinali.
Cosa scegliere: compressa o iniezione?
L'iniezione settimanale dà un effetto simile con una frazione della sostanza e senza regole di assunzione quotidiane. La compressa va bene per chi non vuole pungersi, ma va presa ogni giorno a digiuno. L'elenco raccoglie le differenze principali.
- Iniezione: una volta alla settimana, assorbimento intorno all'89 per cento, nessuna regola legata ai pasti.
- Compressa: ogni giorno, assorbimento intorno all'1 per cento, a digiuno e con poca acqua.
- Efficacia: la compressa da 50 mg e l'iniezione da 2,4 mg hanno dato negli studi quasi la stessa perdita di peso.
- Disturbi: simili con le due forme, soprattutto nausea e diarrea.
Le differenze tra le vie di somministrazione dei peptidi in generale sono descritte nella guida sulle vie di somministrazione dei peptidi. La preparazione di una soluzione da un flacone è mostrata nella guida su come ricostituire un peptide.
Dove comprare semaglutide iniettabile?
Il negozio propone il semaglutide 3 mg Bio-Peptide in flacone iniettabile, a 90 EUR, disponibile. Alla dose di 2,4 mg alla settimana un flacone dura una settimana e due giorni. Le dosi delle settimane successive e i loro risultati sono descritti nella guida sulle dosi di semaglutide negli studi.
I prodotti del negozio sono materiale da ricerca di laboratorio, non i medicinali Wegovy, Ozempic o Rybelsus. Le decisioni sul trattamento le prende il medico. Tutte le informazioni sulla molecola sono riunite nella pagina semaglutide.
Domande frequenti
La compressa di semaglutide agisce come l'iniezione?
Negli studi ha dato una perdita di peso simile: il 15,1 per cento con la compressa da 50 mg in OASIS 1 e il 14,9 per cento con l'iniezione da 2,4 mg in STEP 1, in entrambi i casi dopo 68 settimane.
Perché la dose della compressa è così alta?
Dalla compressa passa nel sangue circa l'1 per cento di semaglutide, dall'iniezione circa l'89 per cento. Per questo la compressa contiene 25 o 50 mg e si prende ogni giorno.
Come si prende la compressa di semaglutide?
Negli studi veniva inghiottita con al massimo 120 ml di acqua, poi non si mangiava nulla per 30 minuti. Più acqua riduceva l'assorbimento.
Quale forma ha meno effetti indesiderati?
Entrambe provocano disturbi simili, soprattutto nausea e diarrea. In OASIS 1 l'80 per cento delle persone con la compressa da 50 mg aveva disturbi digestivi.
Quanto semaglutide consuma la compressa rispetto all'iniezione?
La compressa da 25 mg consuma 175 mg a settimana, cioè circa 73 volte più dell'iniezione settimanale da 2,4 mg.
Fonti
- Knop FK, Aroda VR, do Vale RD et al. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1). The Lancet, 2023, 402(10403): 705-719. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01185-6
- Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P et al. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2025, 393(11): 1077-1087. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2500969
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Overgaard RV, Navarria A, Ingwersen SH et al. Clinical Pharmacokinetics of Oral Semaglutide: Analyses of Data from Clinical Pharmacology Trials. Clinical Pharmacokinetics, 2021, 60(10): 1335-1348. https://doi.org/10.1007/s40262-021-01025-x
- Overgaard RV, Birkhan O, Rathor N et al. Efficacy, Safety and PK of Once-Daily Oral Semaglutide 25 mg for Obesity With and Without Type 2 Diabetes in Comparison With Subcutaneous Semaglutide 2.4 mg. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(7): 5982-5991. https://doi.org/10.1111/dom.70769
- La Vignera S, Condorelli RA. Oral vs. Subcutaneous Semaglutide for Obesity Treatment: A Systematic Review of Efficacy, Safety, and Patient-Oriented Outcomes. Pharmaceuticals, 2026, 19(8): 1236. https://doi.org/10.3390/ph19081236
- Aroda VR, Aberle J, Bardtrum L et al. Efficacy and safety of once-daily oral semaglutide 25 mg and 50 mg compared with 14 mg in adults with type 2 diabetes (PIONEER PLUS). The Lancet, 2023, 402(10403): 693-704. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01127-3
- Pratley R, Amod A, Hoff ST et al. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4). The Lancet, 2019, 394(10192): 39-50. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31271-1