Semaglutid als Tablette und als Spritze brachte in Studien einen ähnlichen Gewichtsverlust, aber die Tablette braucht ein Vielfaches an Wirkstoff. Aus der Tablette gelangt etwa 1 Prozent des Semaglutids ins Blut, aus der Spritze unter die Haut etwa 89 Prozent. Deshalb nimmt man die Tablette in einer Dosis von 25 oder 50 mg täglich, die Spritze in einer Dosis von 2,4 mg einmal pro Woche. Unten vergleichen wir beide Formen mit Zahlen aus den Studien OASIS, PIONEER und STEP.
Wie viel nimmt man mit der Tablette ab und wie viel mit der Spritze?
Einen direkten Vergleich beider Formen in einer einzigen Studie gibt es bisher nicht. Man kann aber Studien mit ähnlichem Aufbau und ähnlicher Dauer nebeneinanderstellen. Eine Übersicht über 30 Arbeiten vom August 2026 bewertete die Wirksamkeit beider Formen als vergleichbar.
| Studie | Form und Dosis | Dauer | Gewichtsverlust | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| OASIS 1 | Tablette 50 mg täglich | 68 Wochen | 15,1 Prozent | 2,4 Prozent |
| OASIS 4 | Tablette 25 mg täglich | 64 Wochen | 13,6 Prozent | 2,2 Prozent |
| STEP 1 | Spritze 2,4 mg einmal pro Woche | 68 Wochen | 14,9 Prozent | 2,4 Prozent |
Die Tablette mit 50 mg und die Spritze mit 2,4 mg brachten nach 68 Wochen ein fast identisches Ergebnis. Eine Auswertung vom April 2026 zeigte, dass 82,2 Prozent der Personen mit der 25-mg-Tablette ähnliche Blutspiegel erreichten wie mit der 2,4-mg-Spritze.
Warum braucht die Tablette so viel mehr Wirkstoff?
Semaglutid ist ein Peptid, und Peptide werden im Magen schlecht aufgenommen. Der Tablette wird daher ein Stoff zugesetzt, der die Aufnahme erleichtert und SNAC heißt. Trotzdem gelangt aus der Tablette nur etwa 1 Prozent der Dosis ins Blut. In einer Auswertung von 5- und 10-mg-Tabletten, die nach Vorschrift eingenommen wurden, waren es 0,8 Prozent.
| Vergleich | Tablette 25 mg | Tablette 50 mg | Spritze 2,4 mg |
|---|---|---|---|
| Menge Semaglutid pro Woche | 175 mg | 350 mg | 2,4 mg |
| Aufnahme ins Blut | etwa 1 Prozent | etwa 1 Prozent | etwa 89 Prozent |
| Wie oft | täglich | täglich | einmal pro Woche |
Die 25-mg-Tablette verbraucht pro Woche etwa 73-mal mehr Semaglutid als die 2,4-mg-Spritze. Die 50-mg-Tablette verbraucht fast 146-mal mehr. Bei der Spritze gelangt fast die ganze Dosis ins Blut, bei der Tablette passiert fast alles den Verdauungstrakt, ohne aufgenommen zu werden.
Wie muss man die Tablette einnehmen?
Die Tablette wirkt nur, wenn die Einnahmeregeln streng eingehalten werden. Eine pharmakokinetische Auswertung von 2021 beschrieb die in den Studien empfohlenen Bedingungen: Die Tablette wird mit höchstens 120 ml Wasser geschluckt, danach isst man 30 Minuten lang nichts. Längeres Warten erhöhte die Aufnahme, mehr Wasser verringerte sie.
Dieselbe Auswertung maß, wie stark die Aufnahme bei derselben Person von Tag zu Tag schwankt. Die Schwankung betrug 137 Prozent für eine Einzeldosis. Dank der täglichen Einnahme und der langen Wirkung von Semaglutid sank die Schwankung des Blutspiegels auf 33 Prozent. Bei der Spritze einmal pro Woche gibt es dieses Problem nicht.
Welche Form wird besser vertragen?
Beide Formen verursachen ähnliche Beschwerden, vor allem im Verdauungstrakt. In OASIS 1 meldeten 80 Prozent der Personen mit der 50-mg-Tablette und 46 Prozent unter Placebo Magen-Darm-Beschwerden. In OASIS 4 waren es mit der 25-mg-Tablette 74,0 Prozent gegenüber 42,2 Prozent.
In STEP 1 waren mit der 2,4-mg-Spritze Übelkeit und Durchfall am häufigsten, meist vorübergehend. Wegen Magenbeschwerden brachen 4,5 Prozent der Personen die Behandlung ab. Die Übersicht von 2026 weist darauf hin, dass manche Menschen die Tablette bevorzugen, weil sie Angst vor der Nadel haben.
Wie wirkt die Tablette bei Typ-2-Diabetes?
In den meisten PIONEER-Studien bei Diabetes wurden niedrigere Tablettendosen eingesetzt, bis 14 mg täglich. In PIONEER 4 senkte die 14-mg-Tablette das glykierte Hämoglobin nach 26 Wochen um 1,2 Punkte. Die Spritze mit Liraglutid 1,8 mg senkte es um 1,1 Punkte, Placebo um 0,2 Punkte.
Das Körpergewicht sank mit der Tablette um 4,4 kg, mit Liraglutid um 3,1 kg und unter Placebo um 0,5 kg. Die Semaglutid-Spritze mit 1 mg senkte das glykierte Hämoglobin in den SUSTAIN-Studien um 1,55 bis 1,8 Punkte. Die Ergebnisse der Spritze bei Diabetes beschreibt der Leitfaden zu Semaglutid und den SUSTAIN-Studien.
Die Studie PIONEER PLUS von 2023 prüfte höhere Tablettendosen bei 1606 Menschen mit Diabetes. Nach 52 Wochen sank das glykierte Hämoglobin um 1,5 Punkte bei 14 mg, um 1,8 Punkte bei 25 mg und um 2,0 Punkte bei 50 mg. Die höheren Dosen verursachten jedoch häufiger Magen-Darm-Beschwerden.
Was wählen: Tablette oder Spritze?
Die Spritze einmal pro Woche bringt eine ähnliche Wirkung mit einem Bruchteil des Wirkstoffs und ohne tägliche Einnahmeregeln. Die Tablette ist bequem für Menschen, die sich nicht spritzen wollen, muss aber täglich auf nüchternen Magen eingenommen werden. Die Liste fasst die wichtigsten Unterschiede zusammen.
- Spritze: einmal pro Woche, etwa 89 Prozent Aufnahme, keine Regeln zu Mahlzeiten.
- Tablette: täglich, etwa 1 Prozent Aufnahme, nüchtern und mit wenig Wasser.
- Wirksamkeit: die 50-mg-Tablette und die 2,4-mg-Spritze brachten in Studien fast denselben Gewichtsverlust.
- Beschwerden: bei beiden Formen ähnlich, vor allem Übelkeit und Durchfall.
Die Unterschiede zwischen den Verabreichungswegen von Peptiden allgemein beschreibt der Leitfaden zu den Verabreichungswegen von Peptiden. Die Zubereitung der Lösung aus der Ampulle zeigt der Leitfaden, wie man Peptide auflöst.
Wo kann man Semaglutid zur Injektion kaufen?
Im Shop gibt es Semaglutid 3 mg Bio-Peptide in einer Ampulle zur Injektion, für 90 EUR, sofort lieferbar. Bei einer Dosis von 2,4 mg pro Woche reicht eine Ampulle für eine Woche und zwei Tage. Die Dosen in den einzelnen Wochen und ihre Ergebnisse beschreibt der Leitfaden zur Dosierung von Semaglutid in Studien.
Die Produkte im Shop sind Material für die Laborforschung, nicht die Arzneimittel Wegovy, Ozempic oder Rybelsus. Entscheidungen über eine Behandlung trifft ein Arzt. Alle Informationen zum Molekül fasst die Seite Semaglutid zusammen.
Häufige Fragen
Wirkt die Semaglutid-Tablette genauso wie die Spritze?
In Studien brachte sie einen ähnlichen Gewichtsverlust: 15,1 Prozent mit der 50-mg-Tablette in OASIS 1 und 14,9 Prozent mit der 2,4-mg-Spritze in STEP 1, in beiden Fällen nach 68 Wochen.
Warum ist die Dosis in der Tablette so hoch?
Aus der Tablette gelangt etwa 1 Prozent des Semaglutids ins Blut, aus der Spritze etwa 89 Prozent. Deshalb enthält die Tablette 25 oder 50 mg und wird täglich eingenommen.
Wie nimmt man die Semaglutid-Tablette ein?
In Studien wurde sie mit höchstens 120 ml Wasser geschluckt, danach wurde 30 Minuten lang nichts gegessen. Mehr Wasser verringerte die Aufnahme.
Welche Form hat weniger Nebenwirkungen?
Beide verursachen ähnliche Beschwerden, vor allem Übelkeit und Durchfall. In OASIS 1 hatten 80 Prozent der Personen mit der 50-mg-Tablette Magenbeschwerden.
Wie viel Semaglutid verbraucht die Tablette im Vergleich zur Spritze?
Die 25-mg-Tablette verbraucht 175 mg pro Woche, also etwa 73-mal mehr als die 2,4-mg-Spritze einmal pro Woche.
Quellen
- Knop FK, Aroda VR, do Vale RD et al. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1). The Lancet, 2023, 402(10403): 705-719. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01185-6
- Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P et al. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2025, 393(11): 1077-1087. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2500969
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Overgaard RV, Navarria A, Ingwersen SH et al. Clinical Pharmacokinetics of Oral Semaglutide: Analyses of Data from Clinical Pharmacology Trials. Clinical Pharmacokinetics, 2021, 60(10): 1335-1348. https://doi.org/10.1007/s40262-021-01025-x
- Overgaard RV, Birkhan O, Rathor N et al. Efficacy, Safety and PK of Once-Daily Oral Semaglutide 25 mg for Obesity With and Without Type 2 Diabetes in Comparison With Subcutaneous Semaglutide 2.4 mg. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(7): 5982-5991. https://doi.org/10.1111/dom.70769
- La Vignera S, Condorelli RA. Oral vs. Subcutaneous Semaglutide for Obesity Treatment: A Systematic Review of Efficacy, Safety, and Patient-Oriented Outcomes. Pharmaceuticals, 2026, 19(8): 1236. https://doi.org/10.3390/ph19081236
- Aroda VR, Aberle J, Bardtrum L et al. Efficacy and safety of once-daily oral semaglutide 25 mg and 50 mg compared with 14 mg in adults with type 2 diabetes (PIONEER PLUS). The Lancet, 2023, 402(10403): 693-704. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01127-3
- Pratley R, Amod A, Hoff ST et al. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4). The Lancet, 2019, 394(10192): 39-50. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31271-1