Semaglutyd w tabletce i w zastrzyku dawał w badaniach podobny spadek masy ciała, ale tabletka potrzebuje kilkadziesiąt razy więcej substancji. Z tabletki do krwi trafia około 1 procent semaglutydu, a z zastrzyku podskórnego około 89 procent. Dlatego tabletkę bierze się w dawce 25 albo 50 mg codziennie, a zastrzyk w dawce 2,4 mg raz w tygodniu. Poniżej porównujemy obie formy w liczbach z badań OASIS, PIONEER i STEP.
Ile chudnie się na tabletce, a ile na zastrzyku?
Bezpośredniego porównania obu form w jednym badaniu dotąd nie opublikowano. Można natomiast zestawić badania o podobnej budowie i długości. Przegląd 30 prac z sierpnia 2026 roku ocenił skuteczność obu form jako porównywalną.
| Badanie | Forma i dawka | Czas | Spadek masy ciała | Placebo |
|---|---|---|---|---|
| OASIS 1 | tabletka 50 mg codziennie | 68 tygodni | 15,1 procent | 2,4 procent |
| OASIS 4 | tabletka 25 mg codziennie | 64 tygodnie | 13,6 procent | 2,2 procent |
| STEP 1 | zastrzyk 2,4 mg raz w tygodniu | 68 tygodni | 14,9 procent | 2,4 procent |
Tabletka 50 mg i zastrzyk 2,4 mg dały prawie identyczny wynik po 68 tygodniach. Analiza z kwietnia 2026 roku pokazała, że 82,2 procent osób na tabletce 25 mg osiągało stężenia we krwi podobne jak na zastrzyku 2,4 mg.
Dlaczego tabletka potrzebuje tyle więcej substancji?
Semaglutyd jest peptydem, a peptydy w żołądku słabo się wchłaniają. W tabletce dodaje się więc substancję ułatwiającą wchłanianie, nazywaną SNAC. Mimo to do krwi trafia z tabletki około 1 procent dawki. W analizie tabletek 5 i 10 mg przyjmowanych zgodnie z zaleceniami było to 0,8 procent.
| Porównanie | Tabletka 25 mg | Tabletka 50 mg | Zastrzyk 2,4 mg |
|---|---|---|---|
| Ilość semaglutydu na tydzień | 175 mg | 350 mg | 2,4 mg |
| Wchłanianie do krwi | około 1 procent | około 1 procent | około 89 procent |
| Jak często | codziennie | codziennie | raz w tygodniu |
Tabletka 25 mg zużywa w tydzień około 73 razy więcej semaglutydu niż zastrzyk 2,4 mg. Tabletka 50 mg zużywa go prawie 146 razy więcej. Przy zastrzyku prawie cała dawka trafia do krwi, a przy tabletce prawie cała przechodzi przez przewód pokarmowy bez wchłonięcia.
Jak trzeba przyjmować tabletkę?
Tabletka działa tylko przy ścisłym przestrzeganiu zasad przyjmowania. Analiza farmakokinetyczna z 2021 roku opisała warunki zalecane w badaniach: tabletkę popija się najwyżej 120 ml wody i potem przez 30 minut nic się nie je. Dłuższe odczekanie zwiększało wchłanianie, a więcej wody je zmniejszało.
Ta sama analiza zmierzyła, jak bardzo wchłanianie różni się z dnia na dzień u tej samej osoby. Zmienność wyniosła 137 procent dla pojedynczej dawki. Dzięki codziennemu przyjmowaniu i długiemu działaniu semaglutydu zmienność stężenia we krwi spadała do 33 procent. Przy zastrzyku raz w tygodniu tego problemu nie ma.
Która forma jest lepiej znoszona?
Obie formy powodują podobne dolegliwości, głównie ze strony przewodu pokarmowego. W OASIS 1 dolegliwości żołądkowo-jelitowe zgłosiło 80 procent osób na tabletce 50 mg i 46 procent na placebo. W OASIS 4 przy tabletce 25 mg było to 74,0 procent wobec 42,2 procent.
W badaniu STEP 1 na zastrzyku 2,4 mg najczęstsze były nudności i biegunka, zwykle przejściowe. Z powodu dolegliwości żołądkowych leczenie przerwało 4,5 procent osób. Przegląd z 2026 roku zwraca uwagę, że część osób woli tabletkę, bo boi się igły.
Jak tabletka działa w cukrzycy typu 2?
W większości badań PIONEER w cukrzycy stosowano niższe dawki tabletki, do 14 mg dziennie. W badaniu PIONEER 4 tabletka 14 mg obniżyła hemoglobinę glikowaną o 1,2 punktu po 26 tygodniach. Zastrzyk liraglutydu 1,8 mg obniżył ją o 1,1 punktu, a placebo o 0,2 punktu.
Masa ciała spadła o 4,4 kg na tabletce, o 3,1 kg na liraglutydzie i o 0,5 kg na placebo. Zastrzyk semaglutydu w dawce 1 mg dawał w badaniach SUSTAIN spadek hemoglobiny glikowanej o 1,55 do 1,8 punktu. Wyniki zastrzyku w cukrzycy opisuje wpis o semaglutydzie i badaniach SUSTAIN.
Badanie PIONEER PLUS z 2023 roku sprawdziło u 1606 osób z cukrzycą wyższe dawki tabletki. Po 52 tygodniach hemoglobina glikowana spadła o 1,5 punktu przy 14 mg, o 1,8 punktu przy 25 mg i o 2,0 punktu przy 50 mg. Wyższe dawki częściej powodowały jednak dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
Co wybrać: tabletkę czy zastrzyk?
Zastrzyk raz w tygodniu daje podobny efekt przy zużyciu ułamka substancji i bez codziennych reguł przyjmowania. Tabletka jest wygodna dla osób, które nie chcą się kłuć, ale wymaga przyjmowania codziennie na czczo. Lista zbiera najważniejsze różnice.
- Zastrzyk: raz w tygodniu, około 89 procent wchłaniania, bez zasad dotyczących posiłku.
- Tabletka: codziennie, około 1 procent wchłaniania, na czczo i z małą ilością wody.
- Skuteczność: tabletka 50 mg i zastrzyk 2,4 mg dały w badaniach prawie ten sam spadek masy.
- Dolegliwości: podobne przy obu formach, głównie nudności i biegunka.
Różnice między drogami podania peptydów ogólnie opisuje wpis o drogach podania peptydów. Przygotowanie roztworu z fiolki pokazuje wpis o tym, jak zrekonstytuować peptyd wodą bakteriostatyczną.
Gdzie kupić semaglutyd do iniekcji?
W sklepie dostępny jest semaglutyd 3 mg Bio-Peptide w fiolce do iniekcji, za 350 zł, od ręki. Przy dawce 2,4 mg tygodniowo jedna fiolka starcza na tydzień i dwa dni. Dawki w kolejnych tygodniach i ich wyniki opisuje wpis o dawkach semaglutydu w badaniach.
Produkty w sklepie są materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekiem Wegovy, Ozempic ani Rybelsus. Decyzje o leczeniu podejmuje lekarz. Wszystkie informacje o cząsteczce zbiera strona semaglutyd.
Najczęstsze pytania
Czy tabletka semaglutydu działa tak samo jak zastrzyk?
W badaniach dawała podobny spadek masy: 15,1 procent przy tabletce 50 mg w OASIS 1 i 14,9 procent przy zastrzyku 2,4 mg w STEP 1, w obu przypadkach po 68 tygodniach.
Dlaczego dawka w tabletce jest tak duża?
Z tabletki do krwi trafia około 1 procent semaglutydu, a z zastrzyku około 89 procent. Dlatego tabletka zawiera 25 albo 50 mg i przyjmuje się ją codziennie.
Jak przyjmować tabletkę semaglutydu?
W badaniach popijano ją najwyżej 120 ml wody, a potem przez 30 minut nic nie jedzono. Więcej wody zmniejszało wchłanianie.
Która forma ma mniej działań niepożądanych?
Obie powodują podobne dolegliwości, głównie nudności i biegunkę. W OASIS 1 dolegliwości żołądkowe miało 80 procent osób na tabletce 50 mg.
Ile semaglutydu zużywa tabletka w porównaniu z zastrzykiem?
Tabletka 25 mg zużywa 175 mg tygodniowo, czyli około 73 razy więcej niż zastrzyk 2,4 mg raz w tygodniu.
Źródła
- Knop FK, Aroda VR, do Vale RD i in. Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1). The Lancet, 2023, 402(10403): 705-719. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01185-6
- Wharton S, Lingvay I, Bogdanski P i in. Oral Semaglutide at a Dose of 25 mg in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2025, 393(11): 1077-1087. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2500969
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S i in. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine, 2021, 384(11): 989-1002. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2032183
- Overgaard RV, Navarria A, Ingwersen SH i in. Clinical Pharmacokinetics of Oral Semaglutide: Analyses of Data from Clinical Pharmacology Trials. Clinical Pharmacokinetics, 2021, 60(10): 1335-1348. https://doi.org/10.1007/s40262-021-01025-x
- Overgaard RV, Birkhan O, Rathor N i in. Efficacy, Safety and PK of Once-Daily Oral Semaglutide 25 mg for Obesity With and Without Type 2 Diabetes in Comparison With Subcutaneous Semaglutide 2.4 mg. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(7): 5982-5991. https://doi.org/10.1111/dom.70769
- La Vignera S, Condorelli RA. Oral vs. Subcutaneous Semaglutide for Obesity Treatment: A Systematic Review of Efficacy, Safety, and Patient-Oriented Outcomes. Pharmaceuticals, 2026, 19(8): 1236. https://doi.org/10.3390/ph19081236
- Aroda VR, Aberle J, Bardtrum L i in. Efficacy and safety of once-daily oral semaglutide 25 mg and 50 mg compared with 14 mg in adults with type 2 diabetes (PIONEER PLUS). The Lancet, 2023, 402(10403): 693-704. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01127-3
- Pratley R, Amod A, Hoff ST i in. Oral semaglutide versus subcutaneous liraglutide and placebo in type 2 diabetes (PIONEER 4). The Lancet, 2019, 394(10192): 39-50. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31271-1