Nach dem Ende einer Behandlung mit Tirzepatid hielt in Studien die weitere Anwendung derselben Dosis das Gewicht am besten. Auch eine Senkung auf die niedrigere Dosis von 5 mg bewährte sich. In SURMOUNT-MAINTAIN wogen Personen mit 5 mg nach mehr als zwei Jahren 16,6 Prozent weniger als zu Beginn. Nach der Umstellung auf Placebo betrug der Verlust nur noch 9,9 Prozent. Unten beschreiben wir beide Studien zum Halten des Gewichts und was jeder Weg kostet.
Was zeigte SURMOUNT-4?
SURMOUNT-4 prüfte, was die Fortsetzung von Tirzepatid im Vergleich zum Absetzen bringt. In den ersten Teil wurden 783 Erwachsene mit Adipositas oder Übergewicht mit Begleiterkrankung ohne Diabetes aufgenommen. 36 Wochen lang erhielten alle die höchste verträgliche Dosis, also 10 oder 15 mg. Die Ergebnisse erschienen 2024 in JAMA.
Wer diesen Teil abschloss, hatte im Mittel 20,9 Prozent abgenommen. Danach wurden 670 von ihnen zufällig in zwei Gruppen für weitere 52 Wochen eingeteilt.
| SURMOUNT-4, Wochen 36 bis 88 | Weiter Tirzepatid | Umstellung auf Placebo |
|---|---|---|
| Veränderung des Körpergewichts | Abnahme um 5,5 Prozent | Zunahme um 14,0 Prozent |
| Gesamtverlust seit Beginn | 25,3 Prozent | 9,9 Prozent |
| Mindestens 80 Prozent des Verlusts gehalten | 89,5 Prozent der Personen | 16,6 Prozent der Personen |
Wer die Behandlung fortsetzte, hielt das Gewicht nicht nur, sondern nahm weiter ab. Fast neun von zehn behielten mindestens 80 Prozent des früheren Ergebnisses. Die Autoren schreiben, dass die weitere Anwendung den anfänglichen Gewichtsverlust erhielt und vergrößerte.
Hält eine niedrigere Dosis das Gewicht?
Ja, wenn auch schwächer als die volle Dosis. Das prüfte die Studie SURMOUNT-MAINTAIN, die im Juni 2026 in The Lancet erschien. Teilgenommen haben 441 Erwachsene mit einem mittleren Gewicht von 113,8 kg in 20 Zentren in den USA.
In den ersten 60 Wochen erhielten alle die höchste verträgliche Dosis, 10 oder 15 mg. Danach wurden 378 Personen zufällig in drei Gruppen für weitere 52 Wochen eingeteilt. Die erste blieb bei derselben Dosis, die zweite wechselte auf 5 mg und die dritte auf Placebo.
| SURMOUNT-MAINTAIN, Ergebnis nach 112 Wochen | Gleiche Dosis 10 oder 15 mg | Senkung auf 5 mg | Placebo |
|---|---|---|---|
| Gewichtsverlust seit Beginn | 21,9 Prozent | 16,6 Prozent | 9,9 Prozent |
| Erneute Behandlung wegen Gewichtszunahme nötig | 8 Prozent der Personen | 25 Prozent der Personen | 67 Prozent der Personen |
Ab Woche 84 konnten Personen, die mehr als die Hälfte des verlorenen Gewichts wieder zugenommen hatten, zu Tirzepatid zurückkehren. In der Placebogruppe nutzten das zwei von drei Personen, in der Gruppe mit 5 mg eine von vier. Die Autoren schreiben, dass die Senkung auf 5 mg eine wertvolle Alternative zum Absetzen sein kann, auch wenn die Reaktion von Person zu Person verschieden ist.
Wie schnell kommt das Gewicht nach dem Absetzen zurück?
Laut einer Metaanalyse vom September 2026 kommt das Gewicht nach dem Absetzen von Semaglutid oder Tirzepatid mit etwa 1 kg pro Monat zurück. Die Arbeit umfasste sechs Studien und 1776 Teilnehmende. Die Hälfte des früheren Verlusts kam laut Modell nach etwa 7,5 Monaten zurück.
In den Rohdaten zeigte Tirzepatid eine etwas schnellere Gewichtszunahme als Semaglutid. Nach Berücksichtigung der Größe des vorherigen Verlusts gab es keinen klaren Unterschied zwischen den Molekülen mehr. Am stärksten ging ein größerer vorheriger Gewichtsverlust mit einer schnelleren Zunahme einher, doch auch dieses Ergebnis war unsicher.
Ernährung und Bewegung nach dem Absetzen gingen mit einer langsameren Zunahme einher, auch wenn dieses Ergebnis ungenau war. Die Autoren schreiben, dass es sich lohnt, das Gewicht nach dem Absetzen früh zu kontrollieren und das Halten des Ergebnisses im Voraus zu planen.
Wie schneidet Tirzepatid im Vergleich zu Semaglutid ab?
Beide Arzneimittel wurden in ähnlich aufgebauten Studien zum Halten des Gewichts geprüft. In beiden brachte die Fortsetzung eine weitere Abnahme und das Absetzen eine erneute Zunahme. Die Studien unterschieden sich jedoch in der Länge des ersten Teils, daher sollte man die Zahlen vorsichtig vergleichen.
| Studie | Behandlung vor der Einteilung | Fortsetzung über 48 oder 52 Wochen | Umstellung auf Placebo |
|---|---|---|---|
| STEP 4, Semaglutid 2,4 mg | 20 Wochen, Verlust 10,6 Prozent | Abnahme um 7,9 Prozent | Zunahme um 6,9 Prozent |
| SURMOUNT-4, Tirzepatid 10 oder 15 mg | 36 Wochen, Verlust 20,9 Prozent | Abnahme um 5,5 Prozent | Zunahme um 14,0 Prozent |
In SURMOUNT-4 hatten die Teilnehmenden vor der Einteilung einen doppelt so großen Verlust hinter sich und damit auch mehr wieder zuzunehmen. Der Gesamtverlust nach 88 Wochen fortgesetzter Behandlung betrug 25,3 Prozent. Einzelheiten zu STEP 4 beschreibt der Leitfaden zu Semaglutid nach dem Absetzen.
Was kostet die Erhaltung bei jeder Dosis?
Die Senkung auf 5 mg drittelt die Wochenkosten im Vergleich zu 15 mg. Eine Ampulle Tirzepatid mit 20 mg kostet 200 EUR, also 10 EUR pro Milligramm. Der Pen mit 40 mg kostet 350 EUR, also 8,75 EUR pro Milligramm.
| Erhaltungsdosis | Ergebnis in SURMOUNT-MAINTAIN | Ampulle 20 mg, Kosten pro Woche | Pen 40 mg, Kosten pro Woche | Wie viele Wochen ein Pen reicht |
|---|---|---|---|---|
| 15 mg | 21,9 Prozent, zusammen mit 10 mg | 150 EUR | 131,25 EUR | fast 3 Wochen |
| 10 mg | 21,9 Prozent, zusammen mit 15 mg | 100 EUR | 87,50 EUR | 4 Wochen |
| 5 mg | 16,6 Prozent | 50 EUR | 43,75 EUR | 8 Wochen |
Bei 5 mg reicht ein Pen mit 40 mg acht Wochen. Für ein Jahr Erhaltung braucht man also etwas mehr als sechs Pens. Den Vorrat für jeden Zeitraum berechnet der Leitfaden wie lange reicht eine GLP-1-Ampulle.
Was hilft noch, das Ergebnis zu halten?
In allen SURMOUNT-Studien wurde Tirzepatid mit einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr Bewegung kombiniert. Die Gewohnheiten aus der Zeit der Behandlung bleiben nach ihrem Ende bestehen. Es lohnt sich auch, Gewicht und Taillenumfang in festen Abständen zu messen, um eine Richtungsänderung früh zu erkennen.
- Gleiche Dosis: in SURMOUNT-4 und SURMOUNT-MAINTAIN hielt sie das Gewicht am besten.
- Niedrigere Dosis: 5 mg hielt nach mehr als zwei Jahren einen Verlust von 16,6 Prozent.
- Gewichtskontrolle: in SURMOUNT-MAINTAIN konnten Personen mit starker Zunahme zu Tirzepatid zurückkehren.
- Ernährung und Bewegung: gingen nach dem Absetzen mit einer langsameren Zunahme einher.
Welche Messungen sinnvoll sind, beschreibt der Leitfaden Peptid-Effekte messen. Den Verlauf der Abnahme während der Behandlung zeigt der Leitfaden zur Wirkung von Tirzepatid, das Ergebnis jeder Dosis der Leitfaden zur Dosierung von Tirzepatid in Studien.
Wo kann man Tirzepatid kaufen?
Im Shop gibt es Tirzepatid in drei Varianten von drei Herstellern. Tirzepatid 20 mg Bio-Peptide kostet 200 EUR und ist sofort lieferbar. Tirzepatid 20 mg Genheal kostet 200 EUR und ist auf Bestellung erhältlich. Tirzepatid 40 mg Nouveaux im Pen kostet 350 EUR und ist sofort lieferbar.
Die Produkte im Shop sind Material für die Laborforschung, nicht die Arzneimittel Mounjaro oder Zepbound. Die oben beschriebenen Dosen stammen aus klinischen Studien und sind keine Empfehlung, und über die Behandlung von Adipositas entscheidet ein Arzt. Alle Varianten finden Sie auf der Seite Tirzepatid.
Häufige Fragen
Was passiert nach dem Absetzen von Tirzepatid?
In SURMOUNT-4 nahmen Personen nach der Umstellung auf Placebo innerhalb von 52 Wochen 14,0 Prozent wieder zu. Nach 88 Wochen war ihr Gewicht immer noch 9,9 Prozent niedriger als zu Beginn.
Wie hält man das Gewicht nach Tirzepatid?
In SURMOUNT-4 nahmen Personen mit weiterem Tirzepatid noch 5,5 Prozent ab, und 89,5 Prozent von ihnen behielten mindestens 80 Prozent des früheren Verlusts.
Kann man Tirzepatid auf eine niedrigere Dosis senken?
In SURMOUNT-MAINTAIN hielt die Senkung auf 5 mg nach 112 Wochen einen Gewichtsverlust von 16,6 Prozent. Die volle Dosis hielt 21,9 Prozent und Placebo 9,9 Prozent.
Was kostet eine Woche Erhaltung mit 5 mg?
Aus einer Ampulle mit 20 mg für 200 EUR ergeben sich 50 EUR pro Woche, aus einem Pen mit 40 mg für 350 EUR 43,75 EUR. Ein Pen reicht acht Wochen.
Wie schnell kommt das Gewicht nach dem Ende der Behandlung zurück?
Eine Metaanalyse von 2026 schätzte das Tempo auf etwa 1 kg pro Monat. Laut Modell kommt die Hälfte des Verlusts nach etwa 7,5 Monaten zurück.
Quellen
- Aronne LJ, Sattar N, Horn DB et al. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2024, 331(1): 38-48. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
- Horn DB, Aronne LJ, Wharton S et al. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN). The Lancet, 2026, 407(10545): 2305-2318. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00656-2
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M et al. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Kow CS, Thiruchelvam K, Ramachandram DS, Zaihan AF. Weight Regain Trajectories After Discontinuation of Semaglutide or Tirzepatide: A Reconstructed Aggregate-Data Bayesian Longitudinal Meta-Analysis. Endocrinology, Diabetes and Metabolism, 2026, 9(5): e70325. https://doi.org/10.1002/edm2.70325