Le sémaglutide réduit l'envie de boire de l'alcool et la quantité bue en une fois. C'est ce qu'ont montré deux essais contrôlés contre placebo, publiés en 2025 et en 2026. Dans le plus grand, danois, les personnes sous sémaglutide avaient au bout de six mois 41 points de pourcentage de jours de forte consommation en moins. Dans le groupe placebo, la baisse était de 26 points. S'y ajoutent trois grandes analyses de population et le calcul du coût du schéma de l'essai américain.
Le sujet est récent et les questions se multiplient. Des personnes sous sémaglutide signalaient moins d'envie de boire. Les chercheurs ont pris ces témoignages au sérieux et les ont vérifiés dans des conditions contrôlées.
Le sémaglutide réduit-il l'envie de boire de l'alcool ?
Oui, dans les deux essais contre placebo, le sémaglutide a réduit l'envie d'alcool ou le nombre de jours de forte consommation. Le premier essai, américain, mesurait surtout la quantité d'alcool bue en laboratoire. Le second, danois, comptait les jours de forte consommation sur six mois de traitement. Le tableau met les deux résultats côte à côte.
| Essai | Participants | Dose hebdomadaire et durée | Résultat principal |
|---|---|---|---|
| Hendershot et al., JAMA Psychiatry 2025 | 48 personnes avec un trouble de l'usage de l'alcool, sans demande de traitement | de 0,25 à 1 mg pendant 9 semaines | moins d'alcool bu en laboratoire, envie d'alcool plus faible chaque semaine |
| Klausen et al., Lancet 2026 | 108 personnes avec un trouble de l'usage de l'alcool et une obésité, demandeuses de traitement | 2,4 mg pendant 26 semaines, avec une thérapie cognitivo-comportementale | jours de forte consommation : baisse de 41,1 contre 26,4 points de pourcentage |
Les deux essais étaient en double aveugle : ni le participant ni le chercheur ne savaient qui recevait le sémaglutide.
Qu'a montré l'essai publié dans JAMA Psychiatry ?
L'essai publié dans JAMA Psychiatry a montré qu'une faible dose de sémaglutide réduit la quantité d'alcool bue au cours d'une séance. Il portait sur 48 adultes ayant un trouble de l'usage de l'alcool. Les femmes représentaient 71 pour cent du groupe, et l'âge moyen était de 40 ans. Aucun participant n'avait cherché de traitement auparavant.
La dose était augmentée par paliers, comme dans le traitement de l'obésité. Pendant quatre semaines, les participants recevaient 0,25 mg par semaine, pendant les quatre suivantes 0,5 mg, et la dernière semaine 1 mg. La mesure principale a eu lieu en laboratoire, à la dose de 0,5 mg. Les participants pouvaient y commander eux-mêmes des boissons alcoolisées, et les chercheurs comptaient les grammes d'alcool bus et mesuraient sa concentration dans l'air expiré.
Le groupe sous sémaglutide a bu moins de grammes d'alcool en laboratoire et a atteint une concentration plus faible dans l'air expiré. Hors du laboratoire, le nombre de verres par jour de consommation a diminué. L'envie d'alcool, évaluée chaque semaine, a baissé elle aussi. Le nombre de jours avec alcool est resté proche de celui du groupe placebo. Le sémaglutide réduisait donc la quantité bue en une fois, et non la fréquence à laquelle on prend un verre.
Un résultat secondaire concernait la cigarette. Les fumeurs sous sémaglutide fumaient de semaine en semaine moins de cigarettes par jour que les fumeurs du groupe placebo. Ce résultat ne concernait toutefois que le sous-groupe des fumeurs.
Qu'a montré l'essai danois publié dans le Lancet ?
L'essai danois a montré une nette baisse du nombre de jours de forte consommation après 26 semaines de sémaglutide. Il portait sur 108 personnes ayant un trouble de l'usage de l'alcool modéré ou sévère et, en même temps, une obésité. Le groupe comptait 53 femmes et 55 hommes. Chaque participant voulait réduire sa consommation et suivait une thérapie cognitivo-comportementale.
La moitié du groupe recevait du sémaglutide 2,4 mg une fois par semaine, la dose d'entretien de la notice de Wegovy. L'autre moitié recevait du sérum physiologique au même rythme. Les six mois complets de traitement ont été menés à terme par 88 personnes, soit 81 pour cent des participants.
- Dans le groupe sémaglutide, la part des jours de forte consommation a baissé de 41,1 points de pourcentage par rapport au départ.
- Dans le groupe placebo, cette part a baissé de 26,4 points de pourcentage, avec la même thérapie.
- Le sémaglutide a battu le placebo de 13,7 points de pourcentage, et la différence était statistiquement significative.
Le groupe placebo a lui aussi bu moins, car la thérapie agit par elle-même. Le sémaglutide a ajouté un net effet à ce qu'apportaient les seuls entretiens avec le thérapeute. Les auteurs ont aussi décrit des évolutions favorables d'autres mesures liées à l'alcool et au corps. Les effets indésirables touchaient surtout l'estomac et l'intestin, étaient légers ou modérés et disparaissaient d'eux-mêmes.
Que disent les grandes études de population et la méta-analyse ?
De grandes études de population associent le sémaglutide à moins de diagnostics de problèmes d'alcool et à moins d'hospitalisations qui en découlent. Ces analyses ne tirent pas le traitement au sort, elles comparent les dossiers médicaux de centaines de milliers de personnes. Elles montrent une association, pas une cause, mais leur échelle est grande.
| Analyse | Qui elle a inclus | Résultat |
|---|---|---|
| Wang et al., Nature Communications 2024, États-Unis | 83 825 personnes avec une obésité | risque d'un premier diagnostic et de rechute plus faible de 50 à 56 pour cent sur 12 mois, par rapport à d'autres médicaments de l'obésité |
| Lähteenvuo et al., JAMA Psychiatry 2025, Suède | 227 866 personnes avec un trouble de l'usage de l'alcool, dont 4 321 sous sémaglutide | risque d'hospitalisation liée à l'alcool plus faible de 36 pour cent pendant les périodes sous sémaglutide |
| Cai et al., BMJ 2026, États-Unis | 524 817 vétérans atteints de diabète de type 2 | risque de troubles liés à l'alcool plus faible de 18 pour cent avec les médicaments GLP-1 par rapport aux médicaments SGLT-2 |
L'analyse américaine a retrouvé le même résultat dans un second groupe de 598 803 personnes atteintes de diabète de type 2. Dans l'analyse suédoise, le risque était comparé chez une même personne entre les périodes avec et sans le médicament. Le sémaglutide y a fait mieux que les médicaments approuvés pour traiter la dépendance à l'alcool, avec lesquels le risque baissait d'environ 2 pour cent.
Une méta-analyse de 2025 a réuni 14 études sur les médicaments GLP-1 et l'alcool, dont quatre essais randomisés. Ensemble, elles portaient sur plus de 5,2 millions de personnes. Le score au test AUDIT a baissé en moyenne de 7,81 points. Le test AUDIT va de 0 à 40 et mesure la consommation à risque, les symptômes de dépendance et les dommages liés à l'alcool.
Les données les plus solides de cette méta-analyse concernaient le sémaglutide et le liraglutide. Les études d'imagerie cérébrale ont montré une réaction plus faible à la vue de l'alcool et une signalisation dopaminergique plus faible. La dopamine est le messager du système de récompense, responsable de la sensation de plaisir. Les auteurs de la méta-analyse ont aussi noté que la perte de poids aidait les participants à poursuivre le traitement.
Comment le sémaglutide agit-il sur l'envie d'alcool ?
Le sémaglutide atténue très probablement la réponse du système de récompense du cerveau à l'alcool. La méta-analyse de 2025 décrit les médicaments GLP-1 comme des molécules qui agissent aussi sur les voies centrales de la récompense, et pas seulement sur le pancréas et l'estomac. Les études d'imagerie réunies dans ce travail ont montré qu'après les médicaments GLP-1, la vue de l'alcool provoque une réaction cérébrale plus faible.
Le résultat de l'essai américain s'accorde avec ce tableau. Les participants buvaient aussi souvent qu'avant, mais buvaient moins les jours où ils buvaient. Ce qui a diminué, c'est la récompense du verre suivant, et non l'habitude de prendre de l'alcool.
Le mécanisme est toujours à l'étude, et aucun des travaux ne le décrit entièrement.
Peut-on boire de l'alcool sous sémaglutide ?
La notice d'Ozempic ne cite pas l'alcool parmi les interactions ni parmi les mises en garde. Nous avons vérifié la notice américaine actuelle dans la base DailyMed, dans sa version de juin 2026. Le mot alcool n'y apparaît qu'à propos du tampon servant à essuyer la peau avant l'injection. Dans les deux essais contre placebo, les participants buvaient de l'alcool pendant le traitement, et les chercheurs mesuraient combien.
Une personne traitée par sémaglutide pour un diabète ou une obésité devrait convenir des règles de consommation avec son médecin. Le médecin connaît ses autres médicaments et son état de santé, ce qu'aucune notice ne couvre.
Combien coûte le sémaglutide pour un tel schéma ?
Le schéma de l'essai publié dans JAMA Psychiatry utilise 4 mg de sémaglutide en neuf semaines. Quatre semaines à 0,25 mg font 1 mg, quatre semaines à 0,5 mg font 2 mg, et la dernière semaine à 1 mg ajoute 1 mg. Pour cette période, il faut deux flacons de sémaglutide 3 mg de Bio-Peptide à 90 EUR chacun, soit 180 EUR, avec 2 mg de réserve.
Toutes les versions de cette molécule, avec prix et disponibilité, figurent sur la page sémaglutide de la boutique. Le calcul précis pour des schémas plus longs, jusqu'à la dose de 2,4 mg de l'essai danois, se trouve dans le guide combien de semaines dure un flacon de sémaglutide, tirzépatide et rétatrutide.
Que peut faire le sémaglutide en dehors du poids ?
L'alcool est l'un des nombreux effets du sémaglutide qui dépassent la perte de poids. La FDA américaine a déjà ajouté à ses notices la protection du cœur, la protection des reins et le traitement de l'inflammation du foie gras. Les chiffres de ces essais sont décrits dans le guide sur l'action du sémaglutide et du tirzépatide sur le cœur, les reins, le sommeil et le foie. Les bases du fonctionnement de tout le groupe sont dans le guide GLP-1 et incrétines : comment le sémaglutide, le tirzépatide et le rétatrutide agissent sur le poids. La différence entre le médicament de pharmacie et le matériel de recherche est expliquée dans le guide sémaglutide et tirzépatide : médicament, matériel de recherche et différence entre les deux.
Questions fréquentes
Le sémaglutide réduit-il l'envie de boire de l'alcool ?
Oui. Dans l'essai publié dans JAMA Psychiatry, le sémaglutide a réduit l'envie d'alcool hebdomadaire et la quantité d'alcool bue en laboratoire par rapport au placebo.
Quelle dose de sémaglutide a été utilisée dans les études sur l'alcool ?
L'essai américain a augmenté la dose de 0,25 à 1 mg par semaine sur 9 semaines. L'essai danois a utilisé 2,4 mg par semaine pendant 26 semaines.
Peut-on associer Ozempic et alcool ?
La notice américaine d'Ozempic ne cite pas l'alcool parmi les interactions. Les règles de consommation pendant le traitement sont fixées par le médecin traitant, qui connaît les autres médicaments du patient.
Au bout de combien de temps le sémaglutide réduit-il la consommation ?
Dans l'essai américain, l'effet a été mesuré pendant les 9 semaines de traitement, à la dose de 0,5 mg. Dans l'essai danois, le résultat principal a été évalué après 26 semaines.
Les autres médicaments GLP-1 agissent-ils aussi sur l'alcool ?
La méta-analyse de 2025 a trouvé les données les plus solides pour le sémaglutide et le liraglutide. L'analyse des vétérans publiée dans le BMJ portait sur tout le groupe des médicaments GLP-1.
Sources
- Hendershot CS, Bremmer MP, Paladino MB et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults With Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry, 2025, 82(4): 395-405. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.4789
- Klausen MK, Justesen SK, Pedersen JN et al. Once-weekly semaglutide versus placebo in patients with alcohol use disorder and comorbid obesity: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet, 2026, 407(10540): 1687-1698. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00305-3
- Wang W, Volkow ND, Berger NA et al. Associations of semaglutide with incidence and recurrence of alcohol use disorder in real-world population. Nature Communications, 2024, 15(1): 4548. https://doi.org/10.1038/s41467-024-48780-6
- Lähteenvuo M, Tiihonen J, Solismaa A et al. Repurposing Semaglutide and Liraglutide for Alcohol Use Disorder. JAMA Psychiatry, 2025, 82(1): 94-98. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2024.3599
- Cai M, Choi T, Xie Y, Al-Aly Z. Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study. BMJ, 2026, 392: e086886. https://doi.org/10.1136/bmj-2025-086886
- Eshraghi R, Ghadimi DJ, Montazerinamin S et al. Effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists on alcohol consumption: a systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine, 2025, 90: 103645. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2025.103645
- Novo Nordisk. Ozempic (semaglutide) injection, notice, DailyMed, version de juin 2026. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=adec4fd2-6858-4c99-91d4-531f5f2a2d79