Dans les études, le rétatrutide a amélioré les deux indicateurs de base de la fonction rénale. Chez les personnes obèses, la dose de 12 mg a réduit la quantité de protéines dans les urines de 31,5 pour cent par rapport au placebo et augmenté le débit de filtration rénale de 8,5 ml/min. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, la quantité de protéines dans les urines a baissé de 37,0 pour cent. Nous expliquons ci-dessous ce que signifient ces chiffres et décrivons les études en cours.
Quels indicateurs montrent comment fonctionnent les reins ?
Dans les études, la fonction rénale est décrite par deux indicateurs. Le premier est le DFGe, le débit de filtration glomérulaire estimé, qui montre quelle quantité de sang les reins épurent en une minute. Un résultat plus élevé signifie une meilleure fonction rénale.
Le second indicateur est le RAC, le rapport albumine sur créatinine dans les urines. Il montre quelle quantité de protéines passe dans les urines, ce qui est l'un des premiers signes de surcharge des reins. Ici, un résultat plus bas est meilleur. L'obésité et le diabète de type 2 augmentent le risque de maladie rénale, c'est pourquoi les deux indicateurs sont mesurés dans les études des médicaments pour ces maladies.
Qu'a montré l'analyse des études de phase 2 ?
L'analyse a porté sur deux études de phase 2 : 281 personnes atteintes de diabète de type 2 et 338 personnes en surpoids ou obèses sans diabète. Les participants ont reçu du rétatrutide à des doses de 0,5 à 12 mg ou un placebo. Les résultats ont été publiés en 2025 dans Kidney International Reports.
| Résultat par rapport au placebo | Rétatrutide 8 mg | Rétatrutide 12 mg |
|---|---|---|
| Protéines urinaires, obésité, après 48 semaines | baisse de 28,0 pour cent | baisse de 31,5 pour cent |
| Filtration rénale, obésité, après 48 semaines | hausse de 5,3 ml/min | hausse de 8,5 ml/min |
| Protéines urinaires, diabète de type 2, après 36 semaines | non communiqué | baisse de 37,0 pour cent |
Chez les personnes diabétiques, la filtration rénale n'a pas changé par rapport au placebo. La hausse de la filtration chez les personnes obèses a été confirmée par deux façons différentes de la calculer. L'une repose sur la créatinine, l'autre sur la cystatine C, une autre protéine du sang.
Comment lire ces résultats ?
La plupart des participants avaient au départ une fonction rénale normale. La filtration moyenne était d'environ 90 ml/min, et les protéines urinaires étaient en général dans la norme. Les auteurs soulignent que, de ce fait, la baisse absolue des protéines urinaires était faible.
Les résultats montrent donc une tendance, et non une preuve de protection des reins en cas de maladie rénale. Les réponses à cette seconde question doivent venir d'études chez des personnes atteintes d'une maladie rénale chronique déjà diagnostiquée. Nous les décrivons plus bas.
D'où pourrait venir l'effet favorable sur les reins ?
Le rétatrutide agit à la fois sur plusieurs facteurs qui surchargent les reins. Il fait baisser le poids, la tension artérielle et la glycémie. Chacun de ces facteurs est lié à lui seul au risque de maladie rénale.
- Poids : dans l'étude de phase 2, la dose de 12 mg l'a réduit de 24,2 pour cent après 48 semaines.
- Tension : une méta-analyse de 2026 a trouvé une baisse moyenne de la pression systolique de 6,79 mm Hg.
- Glycémie : dans TRANSCEND-T2D-1, l'hémoglobine glyquée a baissé de 1,94 point à 12 mg.
On ne sait pas quelle part de l'effet vient de quel facteur. Une étude chez la souris de 2026 a aussi testé un effet direct sur la fibrose rénale. Le rétatrutide y a agi le plus fortement des trois médicaments comparés, mais les résultats chez l'animal doivent être confirmés chez l'humain.
Quelles études sur les reins sont en cours ?
La plus importante est l'étude TRANSCEND-CKD chez des personnes atteintes de maladie rénale chronique et en surpoids ou obèses. Elle a inclus 146 personnes d'un âge moyen de 65,1 ans, avec une filtration mesurée moyenne de 49,3 ml/min. Les participants reçoivent du rétatrutide jusqu'à 12 mg ou un placebo, et le résultat principal est la variation de la filtration après 24 semaines.
La filtration y est mesurée plus précisément que d'habitude, en administrant un traceur et en mesurant son élimination du sang. L'IRM montrera aussi le débit sanguin dans les reins et la graisse qui les entoure. Les résultats doivent appuyer la grande étude TRIUMPH-Outcomes, qui teste l'effet du rétatrutide sur le cœur et les reins.
Les données de départ montrent pourquoi une mesure précise compte ici. La filtration calculée à partir de la créatinine était en moyenne de 64,2 ml/min, et à partir de la cystatine C de 49,6 ml/min, soit à peu près la valeur mesurée par traceur. La créatinine dépend de la masse musculaire, elle peut donc donner une image trompeuse en cas de forte perte de poids. Parmi les participants, 37,7 pour cent avaient un diabète de type 2, et 21,8 pour cent prenaient des inhibiteurs de SGLT2.
Comment se situe-t-il face au sémaglutide ?
Le sémaglutide dispose déjà des résultats d'une grande étude rénale chez des personnes diabétiques atteintes de maladie rénale, l'étude FLOW. Sur cette base, le médicament Ozempic a obtenu en 2025 une indication rénale. C'est décrit dans le guide sémaglutide et tirzépatide au-delà de la perte de poids.
Pour le rétatrutide, de tels résultats n'existent pas encore, car les études rénales sont toujours en cours. Les données de phase 2 vont toutefois dans le même sens. L'effet du rétatrutide sur la glycémie est décrit dans le guide sur le rétatrutide et le diabète de type 2, et sur le foie dans le guide sur le rétatrutide et la stéatose hépatique.
Où acheter du rétatrutide ?
La boutique propose le rétatrutide en trois versions de trois fabricants. Le rétatrutide 20 mg Bio-Peptide coûte 200 EUR et est en stock. Le rétatrutide 20 mg Genheal coûte 200 EUR et est disponible sur commande. Le rétatrutide 40 mg Nouveaux en stylo coûte 350 EUR, soit 8,75 EUR le milligramme au lieu de 10 EUR.
Le rétatrutide n'est pas un médicament autorisé, et les produits de la boutique sont du matériel de recherche en laboratoire. Les maladies rénales sont traitées par un médecin, et aucun matériel de recherche ne remplace ce suivi. Toutes les variantes sont réunies sur la page rétatrutide.
Questions fréquentes
Le rétatrutide nuit-il aux reins ?
Dans les études de phase 2, les indicateurs rénaux se sont améliorés. Les protéines urinaires ont baissé à 12 mg de 31,5 pour cent chez les personnes obèses et de 37,0 pour cent chez les personnes diabétiques.
Le rétatrutide améliore-t-il la filtration rénale ?
Chez les personnes obèses, la dose de 12 mg a augmenté la filtration de 8,5 ml/min par rapport au placebo après 48 semaines. Chez les personnes diabétiques, la filtration n'a pas changé.
Qu'est-ce que le RAC ?
C'est le rapport albumine sur créatinine dans les urines. Il montre quelle quantité de protéines passe dans les urines et constitue l'un des premiers signes de surcharge des reins.
Le rétatrutide a-t-il été étudié chez des personnes atteintes de maladie rénale ?
L'étude TRANSCEND-CKD est en cours chez 146 personnes atteintes de maladie rénale chronique et obèses. Le résultat principal est la variation de la filtration après 24 semaines.
D'où vient l'effet sur les reins ?
Le rétatrutide fait baisser le poids, la tension et la glycémie, et chacun de ces facteurs surcharge les reins. La part de chacun n'a pas encore été distinguée.
Sources
- Heerspink HJL, Lu Z, Du Y et al. The Effect of Retatrutide on Kidney Parameters in Participants With Type 2 Diabetes Mellitus and/or Obesity. Kidney International Reports, 2025, 10(6): 1980-1992. https://doi.org/10.1016/j.ekir.2025.03.049
- Heerspink HJL, van Raalte DH, Bjornstad P et al. Rationale, design and baseline characteristics of the TRANSCEND-CKD trial of retatrutide in patients with chronic kidney disease. Nephrology Dialysis Transplantation, 2026, 41(6): 1058-1068. https://doi.org/10.1093/ndt/gfaf230
- Jastreboff AM, Kaplan LM, Frías JP et al. Triple-Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity - A Phase 2 Trial. New England Journal of Medicine, 2023, 389(6): 514-526. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972
- Simental-Mendía LE, Barragán-Zúñiga LJ, Reyes-Avitia V. Effect of Retatrutide, a Novel Triple Receptor Agonist, on Blood Pressure and Lipid Levels: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. High Blood Pressure and Cardiovascular Prevention, 2026, 33(5): 503-516. https://doi.org/10.1007/s40292-026-00812-6
- Bajaj HS, Welch M, Shah P et al. Efficacy and safety of retatrutide in people with type 2 diabetes and inadequate glycaemic control with diet and exercise (TRANSCEND-T2D-1). The Lancet, 2026, 407(10546): 2402-2413. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00967-0
- Ding M, Li X, Wei Y et al. Comparative effects of semaglutide tirzepatide and retatrutide on renal fibrosis in UUO and aged mice. iScience, 2026, 29(9): 117174. https://doi.org/10.1016/j.isci.2026.117174