Tesamorelin senkte den Fettanteil der Leber innerhalb eines Jahres um 37 Prozent. In einer Studie von 2019 fiel das Leberfett bei 35 Prozent der Behandelten unter die Schwelle der Fettleber von 5 Prozent, unter Placebo nur bei 4 Prozent. Die Forscher beobachteten auch, dass Tesamorelin das Fortschreiten der Leberfibrose über ein Jahr aufhielt. Eine Metaanalyse von fünf Studien aus dem Jahr 2026 bestätigte einen Rückgang des Leberfetts um durchschnittlich 4,28 Prozentpunkte. Alle diese Studien liefen bei Menschen mit HIV, bei denen eine Fettleber häufig ist und schwerer verläuft als bei anderen.
Was ist Tesamorelin?
Tesamorelin ist ein Analogon von GHRH, dem Hormon, mit dem der Hypothalamus die Hypophyse anweist, Wachstumshormon auszuschütten. Als einziges Peptid dieser Gruppe ist es als Arzneimittel zugelassen: in den USA unter dem Namen Egrifta, zur Verringerung des Bauchfetts bei Menschen mit HIV. Die Geschichte dieser Zulassung beschreibt der Leitfaden darüber, warum Tesamorelin das einzige als Arzneimittel zugelassene GHRH-Analogon ist.
Tesamorelin wirkt am stärksten auf das viszerale Fett, also das Fett um die Organe im Bauchraum. Wie viel davon in Studien verschwand, beschreibt der Leitfaden darüber, was Studien zu Tesamorelin und Bauchfett zeigten. Dieser Leitfaden handelt von der Leber.
Was zeigte die erste Studie zur Leber?
Die erste Studie lief am Massachusetts General Hospital in Boston und erschien 2014 in JAMA. Teilnehmer waren 50 Menschen mit HIV und zu viel Bauchfett. Sie erhielten 6 Monate lang einmal täglich 2 mg Tesamorelin unter die Haut oder Placebo.
| Was gemessen wurde | Tesamorelin | Placebo |
|---|---|---|
| Viszerales Fett | minus 34 cm² | plus 8 cm² |
| Leberfett, Änderung des Medians | minus 2,0 Prozent | plus 0,9 Prozent |
| Nüchternblutzucker nach 6 Monaten | plus 4 mg/dl | plus 2 mg/dl |
Der Unterschied beim Leberfett zwischen den Gruppen betrug 2,9 Prozentpunkte zugunsten von Tesamorelin. Der Nüchternblutzucker stieg nach 2 Wochen leicht, nach 6 Monaten war der Unterschied zwischen den Gruppen aber nicht mehr deutlich. Die Autoren sahen das Ergebnis als Anlass für eine längere Studie.
Was brachte ein Jahr Tesamorelin?
Die längere Studie erschien 2019 in Lancet HIV. Sie umfasste 61 Menschen mit HIV, deren Leber zu mindestens 5 Prozent aus Fett bestand, was einer Fettleber entspricht. Sie erhielten 12 Monate lang täglich 2 mg Tesamorelin oder Placebo, danach bekamen alle 6 Monate lang Tesamorelin.
- Leberfett: Rückgang um 4,1 Prozentpunkte mehr als unter Placebo.
- Relativer Rückgang: 37 Prozent gegenüber dem Ausgangswert.
- Leber unter der Fettleber-Schwelle: 35 Prozent der Behandelten gegenüber 4 Prozent unter Placebo.
- Blutzucker und HbA1c: nach 12 Monaten keine Unterschiede zwischen den Gruppen.
- Nebenwirkungen: häufiger Beschwerden an der Einstichstelle, keine schweren.
Jeder dritte Behandelte beendete das Jahr also mit einer Leber, die in der Bildgebung das Kriterium der Fettleber nicht mehr erfüllte. Die Autoren einer Folgearbeit nannten Tesamorelin die erste Behandlung, die sich bei Fettleber von Menschen mit HIV als wirksam erwies.
Hält Tesamorelin die Leberfibrose auf?
Fibrose ist der allmähliche Ersatz gesunden Lebergewebes durch Narbengewebe. In der Studie von 2019 wurden vor der Behandlung und nach einem Jahr Gewebeproben der Leber entnommen. In einer Folgearbeit von 2020 fassten die Forscher zusammen, dass Tesamorelin das Leberfett senkte und ein Fortschreiten der Fibrose über das Jahr verhinderte.
Dieselbe Arbeit untersuchte, welche Gene in der Leber ihre Aktivität änderten. Tesamorelin verstärkte Gene der Zellatmung in den Mitochondrien. Es dämpfte Gene für Entzündung, Gewebereparatur und Zellteilung. Diese Veränderungen gingen mit einem günstigeren Wert der fibrosebezogenen Gene einher.
Verbessern sich auch die Leberwerte?
Ja, wie eine Auswertung zweier Phase-3-Studien mit 806 Menschen mit HIV und Bauchfettleibigkeit zeigte. Die Forscher wählten Personen mit erhöhten Leberenzymen, ALT oder AST über 30 Einheiten pro Liter. Sie verglichen jene, bei denen Tesamorelin das viszerale Fett um mindestens 8 Prozent senkte, mit den übrigen.
| Enzym, Änderung über 26 Wochen | Starker Rückgang des viszeralen Fetts | Geringer Rückgang |
|---|---|---|
| ALT | minus 8,9 U/l | plus 1,4 U/l |
| AST | minus 3,8 U/l | plus 0,4 U/l |
Die Verbesserung der Enzyme hielt 52 Wochen an, auch bei Personen, die nach 26 Wochen auf Placebo umgestellt wurden. Ihr viszerales Fett kam teilweise zurück, die Enzymwerte blieben besser.
Was sagt die Metaanalyse von 2026?
Die Metaanalyse fasste fünf randomisierte Studien zusammen, die Tesamorelin bei Erwachsenen mit HIV mit Placebo verglichen. So lässt sich der Effekt an mehr Menschen beurteilen als in einer einzelnen Studie.
| Ergebnis | Mittlerer Unterschied gegenüber Placebo |
|---|---|
| Leberfett | minus 4,28 Prozentpunkte |
| Viszerales Fett | minus 27,71 cm² |
| Rumpffett | minus 1,18 kg |
| Taillenumfang | minus 1,61 cm |
| Fettfreie Masse | plus 1,42 kg |
Die Autoren der Metaanalyse fassten zusammen, dass Tesamorelin Körperzusammensetzung, Leberfett und fettfreie Masse verbessert, ohne schwere Nebenwirkungen und ohne den Zuckerstoffwechsel zu stören. Genannt wurden Gelenk- und Muskelschmerzen, Kribbeln und Rötung an der Einstichstelle.
Wie schneidet Tesamorelin im Vergleich zu GLP-1-Mitteln ab?
Semaglutid und Tirzepatid senken ebenfalls das Leberfett, begleitet von einem deutlichen Gewichtsverlust. Tesamorelin wirkt anders. In der Metaanalyse von 2026 änderte es den Body-Mass-Index nicht deutlich, senkte aber viszerales Fett und Leberfett. Die fettfreie Masse stieg dabei, Tesamorelin nahm also keine Muskulatur weg.
Die Ergebnisse der GLP-1-Mittel beschreibt der Leitfaden darüber, was Studien zu Semaglutid und Tirzepatid bei Fettleber zeigten. Tesamorelin wurde zur Leber bisher nur bei Menschen mit HIV untersucht. Als Forschungsmaterial verkauftes Tesamorelin ist nicht das Arzneimittel Egrifta.
Wo kann man Tesamorelin kaufen und was kostet es?
Im Shop gibt es Tesamorelin 10 mg Genheal für 50 EUR, also 5 EUR pro Milligramm, auf Lager. Produkt und Studien stehen auf der Seite Tesamorelin. Den Vergleich mit anderen GHRH-Analoga bietet der Leitfaden Sermorelin, Mod GRF 1-29, CJC-1295 und Tesamorelin in einer Tabelle. Die Produkte im Shop sind Material für die Laborforschung, kein Arzneimittel.
Häufige Fragen
Senkt Tesamorelin das Leberfett?
Ja, in einer Studie von 2019 senkte Tesamorelin das Leberfett innerhalb eines Jahres um 37 Prozent, und bei 35 Prozent der Behandelten fiel es unter die Schwelle der Fettleber.
Wirkt Tesamorelin auf die Leberfibrose?
Laut einer Arbeit von 2020, die auf Gewebeproben der Leber beruht, verhinderte Tesamorelin ein Fortschreiten der Fibrose über ein Jahr Behandlung.
Welche Dosis Tesamorelin wurde in den Leberstudien gegeben?
In den Studien von 2014 und 2019 erhielten die Teilnehmer einmal täglich 2 mg Tesamorelin unter die Haut, 6 oder 12 Monate lang.
Erhöht Tesamorelin den Blutzucker?
Der Nüchternblutzucker stieg nach 2 Wochen leicht, unterschied sich nach 6 und 12 Monaten aber nicht von Placebo. Auch das HbA1c änderte sich nicht.
Was kostet Tesamorelin im Shop?
Tesamorelin 10 mg Genheal kostet 50 EUR, also 5 EUR pro Milligramm, und ist auf Lager.
Quellen
- Stanley TL, Feldpausch MN, Oh J et al. Effect of tesamorelin on visceral fat and liver fat in HIV-infected patients with abdominal fat accumulation: a randomized clinical trial. JAMA, 2014, 312(4): 380-389. https://doi.org/10.1001/jama.2014.8334
- Stanley TL, Fourman LT, Feldpausch MN et al. Effects of tesamorelin on non-alcoholic fatty liver disease in HIV: a randomised, double-blind, multicentre trial. Lancet HIV, 2019, 6(12): e821-e830. https://doi.org/10.1016/S2352-3018(19)30338-8
- Fourman LT, Billingsley JM, Agyapong G et al. Effects of tesamorelin on hepatic transcriptomic signatures in HIV-associated NAFLD. JCI Insight, 2020, 5(16): e140134. https://doi.org/10.1172/jci.insight.140134
- Fourman LT, Czerwonka N, Feldpausch MN et al. Visceral fat reduction with tesamorelin is associated with improved liver enzymes in HIV. AIDS, 2017, 31(16): 2253-2259. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001614
- Badran AS, Helal A, Shata KS, Ayesh H. Body composition, hepatic fat, metabolic, and safety outcomes of tesamorelin, a GHRH analogue, in HIV-associated lipodystrophy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Obesity Research and Clinical Practice, 2026, 20(1): 2-12. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2026.01.002