Etwa drei Viertel der unter Tirzepatid verlorenen Kilogramm sind Körperfett und ein Viertel fettfreie Masse. Das zeigte die Messung der Körperzusammensetzung in SURMOUNT-1: Nach 72 Wochen nahm das Fett um 33,9 Prozent und die fettfreie Masse um 10,9 Prozent ab. Dasselbe Verhältnis ergab sich bei Personen unter Placebo, die mit Ernährung und Bewegung abnahmen. Unten fassen wir die Ergebnisse aller Studien zu Tirzepatid und Muskeln zusammen.
Was hat SURMOUNT-1 gemessen?
Die Körperzusammensetzung wurde bei 160 Teilnehmenden von SURMOUNT-1 mit DXA gemessen, also einer Ganzkörper-Röntgenmessung mit niedriger Dosis. Die Messung erfolgte zu Beginn und nach 72 Wochen. Die Ergebnisse erschienen 2025 in Diabetes, Obesity and Metabolism.
| SURMOUNT-1, nach 72 Wochen | Tirzepatid | Placebo |
|---|---|---|
| Gewichtsverlust | 21,3 Prozent | 5,3 Prozent |
| Fettverlust | 33,9 Prozent | 8,2 Prozent |
| Verlust an fettfreier Masse | 10,9 Prozent | 2,6 Prozent |
| Anteil des Fetts am verlorenen Gewicht | etwa 75 Prozent | etwa 75 Prozent |
Tirzepatid veränderte also nicht das Verhältnis dessen, was verloren geht, sondern nur die Größe des Gewichtsverlusts. Die Teilnehmenden waren zu 73 Prozent Frauen, wogen zu Beginn im Mittel 102,5 kg, und ihr mittlerer BMI lag bei 38,0.
Verlieren ältere Menschen mehr Muskeln?
Laut der Auswertung von SURMOUNT-1 verlieren sie nicht verhältnismäßig mehr. Die Forscher teilten die Teilnehmenden in drei Altersgruppen ein: unter 50 Jahren, von 50 bis 65 Jahren und ab 65 Jahren. Das Verhältnis von Fett zu fettfreier Masse im verlorenen Gewicht war in den meisten Untergruppen ähnlich, auch bei Personen über 65 Jahren.
Dasselbe zeigte sich bei der Aufteilung nach Frauen und Männern und danach, wie viel jemand abnahm. Die Grenzen dieser Gruppen lagen bei 15,3 kg und 25,9 kg verlorenem Gewicht. Selbst bei den größten Verlusten machte Fett also den klar größten Teil dessen aus, was verloren ging.
Was zeigte die Magnetresonanz der Muskeln?
Die Magnetresonanztomographie zeigte, dass Tirzepatid das Fett in den Oberschenkelmuskeln verringerte. Die Auswertung umfasste 246 Menschen mit Typ-2-Diabetes in SURPASS-3 und erschien 2025 in The Lancet Diabetes and Endocrinology. Die Forscher verglichen Tirzepatid über 52 Wochen mit Insulin degludec.
- Fett in den Oberschenkelmuskeln: Abnahme um 0,36 Prozentpunkte.
- Volumen der Oberschenkelmuskeln: Abnahme um 0,64 Liter.
- Vergleich mit der Bevölkerung: der Muskelverlust entsprach dem, was man bei einem solchen Gewichtsverlust erwarten würde.
- Muskelfett im Vergleich zur Bevölkerung: die Abnahme war größer als vorhergesagt.
Um diese Zahlen einzuordnen, verglichen die Forscher sie mit Daten von 2942 Personen aus der britischen UK Biobank. Die Abnahme des Muskelvolumens entsprach dem, was einen ähnlichen Gewichtsverlust üblicherweise begleitet. Die Abnahme des Muskelfetts war deutlich größer als erwartet. Die Autoren nennen diese Veränderungen potenziell günstig für die Muskelgesundheit.
Verliert man unter Tirzepatid weniger Muskeln als unter Semaglutid?
In einer Metaanalyse von 20 Studien mit 15 782 Teilnehmenden machte die fettfreie Masse bei Tirzepatid 25,4 Prozent des verlorenen Gewichts aus. Bei Semaglutid waren es 35,2 Prozent und bei Ernährung und Bewegung allein 26,2 Prozent. Die Arbeit erschien im März 2026 in Diabetes, Obesity and Metabolism.
In dieselbe Richtung wies ein indirekter Vergleich von SURMOUNT-1 und STEP 1, der im September 2026 erschien. Bei 15 mg Tirzepatid war der Körperfettanteil um 3,5 Prozentpunkte niedriger als bei Semaglutid 2,4 mg. Der Anteil der fettfreien Masse war um 3,4 Punkte höher.
Beide Ergebnisse stammen aus der Gegenüberstellung verschiedener Studien und nicht aus einem direkten Vergleich in einer Studie. Den indirekten Vergleich erstellten Forscher mit Verbindungen zum Hersteller von Tirzepatid. Die Wirkung von Semaglutid auf die Muskeln beschreibt ein eigener Leitfaden zu Semaglutid und Muskeln.
Woher kommt der größere Fettverlust?
Tirzepatid senkte die Fettmasse auch in einer kürzeren Studie aus dem Jahr 2023 stärker als Semaglutid. Sie umfasste Menschen mit Typ-2-Diabetes, die 28 Wochen lang mit 15 mg Tirzepatid, Semaglutid 1 mg oder Placebo behandelt wurden. Tirzepatid brachte einen größeren Gewichtsverlust und einen größeren Fettverlust als Semaglutid.
Interessant ist, dass Appetit und gegessene Menge mit beiden Arzneimitteln ähnlich abnahmen. Die Autoren schreiben, dass der Unterschied beim Essen nicht ausreicht, um den Unterschied in den Ergebnissen zu erklären. Mögliche Ursachen wie Energieverbrauch und Fettverbrennung müssen weiter untersucht werden.
Wie schützt man die Muskeln während der Behandlung?
Als stärkster Weg zum Schutz der Muskeln erwies sich in den Studien das Krafttraining. In der Metaanalyse von 2026 begrenzten Ernährung und Bewegung mit Krafttraining den Anteil der fettfreien Masse am verlorenen Gewicht auf 17,5 Prozent. Das ist deutlich weniger als bei jedem Arzneimittel und bei Diät allein.
- Krafttraining: brachte die günstigste Zusammensetzung des verlorenen Gewichts aller verglichenen Wege.
- Ausreichend Eiweiß: die Autoren der Metaanalyse nennen es neben dem Training als Grundlage des Muskelschutzes.
- Messung der Körperzusammensetzung: zeigt, ob man Fett verliert und nicht nur Kilogramm.
Bei geringerem Appetit lohnt es sich besonders, auf die Eiweißmenge in den Mahlzeiten zu achten. Wie man Körperzusammensetzung und Leistungsfähigkeit misst, beschreibt der Leitfaden Peptid-Effekte messen.
Und Retatrutid?
Retatrutid hat ein ähnliches Profil. In der Phase-2-Studie bei Menschen mit Typ-2-Diabetes nahm das Körperfett nach 36 Wochen mit 12 mg um 23,2 Prozent und mit 8 mg um 26,1 Prozent ab. Der Anteil der fettfreien Masse am verlorenen Gewicht war laut den Autoren ähnlich wie bei anderen Arzneimitteln gegen Adipositas. Mehr zu diesem Molekül bei Diabetes beschreibt der Leitfaden zu Retatrutid bei Typ-2-Diabetes.
Wo kann man Tirzepatid kaufen?
Im Shop gibt es Tirzepatid in drei Varianten von drei Herstellern. Tirzepatid 20 mg Bio-Peptide kostet 200 EUR und ist sofort lieferbar. Tirzepatid 20 mg Genheal kostet 200 EUR und ist auf Bestellung erhältlich. Tirzepatid 40 mg Nouveaux im Pen kostet 350 EUR, also 8,75 EUR pro Milligramm statt 10 EUR.
Die Produkte im Shop sind Material für die Laborforschung, nicht das Arzneimittel Mounjaro. Über die Behandlung von Adipositas entscheidet ein Arzt. Alle Varianten finden Sie auf der Seite Tirzepatid, und das Ergebnis jeder Dosis beschreibt der Leitfaden zur Dosierung von Tirzepatid in Studien.
Häufige Fragen
Baut Tirzepatid Muskeln ab?
In SURMOUNT-1 bestanden etwa 25 Prozent des verlorenen Gewichts aus fettfreier Masse und 75 Prozent aus Fett. Dasselbe Verhältnis ergab sich bei Personen, die unter Placebo mit Ernährung und Bewegung abnahmen.
Wie viel Fett verliert man unter Tirzepatid?
In SURMOUNT-1 nahm das Körperfett nach 72 Wochen um 33,9 Prozent ab, bei einem Gewichtsverlust von 21,3 Prozent.
Ist Tirzepatid für die Muskeln besser als Semaglutid?
In der Metaanalyse von 2026 lag der Anteil der fettfreien Masse bei Tirzepatid bei 25,4 Prozent und bei Semaglutid bei 35,2 Prozent. Der Vergleich stammt jedoch aus verschiedenen Studien.
Was macht Tirzepatid mit dem Fett in den Muskeln?
In SURPASS-3 nahm das Fett in den Oberschenkelmuskeln um 0,36 Prozentpunkte ab. Die Abnahme war größer als für einen solchen Gewichtsverlust vorhergesagt.
Wie erhält man die Muskeln unter Tirzepatid?
Am besten schnitt Krafttraining ab, das den Anteil der fettfreien Masse am verlorenen Gewicht auf 17,5 Prozent begrenzte. Wichtig sind auch ausreichend Eiweiß und die Messung der Körperzusammensetzung.
Quellen
- Look M, Dunn JP, Kushner RF et al. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025, 27(5): 2720-2729. https://doi.org/10.1111/dom.16275
- Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O et al. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(6): 482-493. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00027-0
- Eisa N, Barood O. Lean Mass Changes With Incretin Therapy Versus Lifestyle Intervention: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(6): 4818-4827. https://doi.org/10.1111/dom.70666
- Ciudin A, Johansson E, Zimner-Rapuch S et al. Indirect comparative efficacy and safety of tirzepatide vs semaglutide for the treatment of obesity or overweight in patients without type 2 diabetes. International Journal of Obesity, 2026. https://doi.org/10.1038/s41366-026-02229-6
- Heise T, DeVries JH, Urva S et al. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2023, 46(5): 998-1004. https://doi.org/10.2337/dc22-1710
- Coskun T, Wu Q, Schloot NC et al. Effects of retatrutide on body composition in people with type 2 diabetes: a substudy of a phase 2 trial. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(8): 674-684. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00092-0