Le glutathion est le principal antioxydant du foie, et son taux baisse dans de nombreuses maladies hépatiques. Dans une étude pilote chez des personnes atteintes de stéatose hépatique, le glutathion a fait baisser après quatre mois l'enzyme ALAT, le principal marqueur de lésion du foie. Les triglycérides et la ferritine ont aussi baissé. Dans les études animales, le glutathion administré par voie intraveineuse a protégé le foie contre les lésions après une interruption de la circulation sanguine. Nous rassemblons ci-dessous ce que l'on sait grâce aux études et ce que l'on ignore encore.
Pourquoi le glutathion est-il important pour le foie ?
Le glutathion est un tripeptide, une courte chaîne de trois acides aminés : la cystéine, la glycine et l'acide glutamique. Il est particulièrement abondant dans le foie. Une revue de 2021 publiée dans Antioxidants le décrit comme le principal composé réducteur de la cellule, qui neutralise les radicaux libres.
La même revue montre que le glutathion fait plus que capter les radicaux libres. Il participe à la décision de la cellule de survivre ou de mourir et influence la transmission des signaux dans la cellule. Les auteurs relient les variations de son taux à de nombreuses maladies du foie.
- Stéatose hépatique non alcoolique : l'une des maladies du foie les plus fréquentes.
- Maladie alcoolique du foie : lésions du foie liées à l'alcool.
- Lésions après interruption et rétablissement de la circulation : par exemple lors d'opérations et de greffes.
- Hépatites virales B et C : infections chroniques du foie.
Qu'a montré l'étude chez les personnes atteintes de stéatose hépatique ?
La première étude du glutathion par voie orale dans la stéatose hépatique a été publiée en 2017 dans BMC Gastroenterology. Elle a réuni 34 personnes de plusieurs centres japonais. Pendant les trois premiers mois, elles ont seulement modifié leur alimentation et leur activité physique, puis pendant quatre mois elles ont pris 300 mg de glutathion par jour.
| Marqueur | Variation après 4 mois de glutathion |
|---|---|
| ALAT, principale enzyme de lésion du foie | baisse significative |
| Triglycérides | baisse |
| Acides gras libres | baisse |
| Ferritine | baisse |
| Graisse du foie en élastographie | baisse chez les personnes avec une bonne réponse de l'ALAT |
29 personnes ont terminé l'étude. Les personnes plus jeunes et sans diabète sévère ont le mieux répondu. Chez elles, la quantité de graisse dans le foie a aussi diminué, mesurée par élastographie, un type particulier d'échographie.
Quelle est la solidité de ces données ?
C'était une étude pilote sans groupe placebo, dans laquelle tous les participants recevaient du glutathion. Les auteurs écrivent clairement que de grands essais cliniques sont nécessaires pour confirmer l'efficacité. Le résultat montre donc une tendance, et non une preuve.
L'étude portait sur le glutathion par voie orale à la dose de 300 mg par jour. Les auteurs rappellent dans leur introduction que le glutathion intraveineux avait déjà été utilisé dans les intoxications aiguës et les maladies chroniques du foie. Nous n'avons pas trouvé d'études comparant les deux voies d'administration dans la stéatose hépatique.
Qu'ont montré les études avec le glutathion intraveineux ?
Les données les plus solides sur le glutathion intraveineux proviennent d'études chez le rat de 2004. Elles portaient sur les lésions du foie qui apparaissent quand le sang revient dans un organe dont la circulation avait été interrompue. Ce mécanisme de lésion survient lors des opérations et des greffes du foie.
| Étude chez le rat | Résultat du glutathion administré par voie intraveineuse |
|---|---|
| Interruption de la circulation du foie, Annals of Surgery | enzymes ALAT et ASAT inférieures de 50 à 60 pour cent |
| Interruption de la circulation pendant 2 heures, Annals of Surgery | 6 rats sur 9 ont survécu contre 3 sur 9 |
| Greffe de foie, World Journal of Gastroenterology | ALAT 908 contre 1457 U/l, deux fois plus de flux biliaire |
Le glutathion a aussi rétabli presque entièrement la circulation dans les petits vaisseaux du foie. Le taux de glutathion dans le sang a augmenté de 10 à 40 fois, alors qu'il ne changeait pas dans les cellules du foie elles-mêmes. Les auteurs estiment que le glutathion circulant dans le sang capte les radicaux libres dans les vaisseaux du foie.
Les deux travaux qualifient le glutathion de bien toléré chez l'humain et proposent de le tester en chirurgie du foie. Les résultats chez l'animal doivent toutefois être confirmés par des études chez l'humain.
Comment vérifier l'état du foie ?
Dans l'étude de 2017, la stéatose était diagnostiquée par une échographie ordinaire, et les effets mesurés de deux façons. La première est une prise de sang pour l'enzyme ALAT, qui augmente quand les cellules du foie sont endommagées. La seconde est l'élastographie, un examen proche de l'échographie qui évalue la quantité de graisse et la rigidité du foie.
Les auteurs ont considéré comme bonne réponse une baisse de l'ALAT d'au moins 12,9 pour cent, soit la médiane de tout le groupe. Le dosage sanguin de l'ALAT est simple et peu coûteux, il est donc facile de le répéter tous les quelques mois. Cela permet de voir si les changements vont dans le bon sens.
Qu'est-ce qui influence encore la santé du foie ?
Les médicaments du groupe GLP-1 ont des données solides sur la réduction de la stéatose hépatique. Dans une étude de phase 2, le rétatrutide a réduit la graisse du foie de 86,0 pour cent après 48 semaines à la dose de 12 mg. C'est décrit dans le guide sur le rétatrutide et la stéatose hépatique.
Les résultats du sémaglutide et du tirzépatide dans les maladies du foie sont réunis dans le guide sémaglutide et tirzépatide au-delà de la perte de poids. Dans l'étude sur le glutathion, la première étape restait de toute façon un changement d'alimentation et d'activité physique pendant trois mois.
Où acheter du glutathion ?
La boutique propose le glutathion 1000 mg Bio-Peptide à 30 EUR, en stock. Toutes les informations sur la molécule sont réunies sur la page glutathion. Les études sur le glutathion injecté chez l'humain sont décrites dans le guide NAD et glutathion en injection, et les études sur la peau dans le guide sur le glutathion et la peau.
Les produits de la boutique sont du matériel de recherche en laboratoire, et non un médicament. Les maladies du foie sont diagnostiquées et traitées par un médecin, et aucun matériel de recherche ne remplace ce suivi. La préparation d'une solution à partir d'un flacon est montrée dans le guide pour reconstituer un peptide.
Questions fréquentes
Le glutathion aide-t-il en cas de stéatose hépatique ?
Dans une étude pilote de 2017, le glutathion oral à 300 mg par jour a fait baisser l'enzyme ALAT après quatre mois. Chez les personnes avec une bonne réponse, la graisse du foie a aussi diminué.
Pourquoi le glutathion est-il important pour le foie ?
C'est le principal antioxydant de la cellule, particulièrement abondant dans le foie. Son taux varie dans de nombreuses maladies du foie, de la stéatose aux hépatites virales.
Le glutathion intraveineux protège-t-il le foie ?
Dans des études chez le rat de 2004, il a réduit les enzymes du foie de 50 à 60 pour cent après une interruption de la circulation et amélioré la survie. Les études de ce type chez l'humain manquent.
Quelle est la solidité des preuves chez l'humain ?
Faible : une étude pilote chez 34 personnes sans groupe placebo. Les auteurs écrivent eux-mêmes que de grands essais cliniques sont nécessaires.
Combien coûte le glutathion dans la boutique ?
Le glutathion 1000 mg Bio-Peptide coûte 30 EUR et est en stock.
Sources
- Honda Y, Kessoku T, Sumida Y et al. Efficacy of glutathione for the treatment of nonalcoholic fatty liver disease: an open-label, single-arm, multicenter, pilot study. BMC Gastroenterology, 2017, 17(1): 96. https://doi.org/10.1186/s12876-017-0652-3
- Vairetti M, Di Pasqua LG, Cagna M et al. Changes in Glutathione Content in Liver Diseases: An Update. Antioxidants, 2021, 10(3): 364. https://doi.org/10.3390/antiox10030364
- Schauer RJ, Gerbes AL, Vonier D et al. Glutathione protects the rat liver against reperfusion injury after prolonged warm ischemia. Annals of Surgery, 2004, 239(2): 220-231. https://doi.org/10.1097/01.sla.0000110321.64275.95
- Schauer RJ, Kalmuk S, Gerbes AL et al. Intravenous administration of glutathione protects parenchymal and non-parenchymal liver cells against reperfusion injury following rat liver transplantation. World Journal of Gastroenterology, 2004, 10(6): 864-870. https://doi.org/10.3748/wjg.v10.i6.864