Le tirzépatide a réduit d'environ moitié le nombre de pauses respiratoires pendant le sommeil. Dans les deux études SURMOUNT-OSA, il a baissé de 50,7 et 58,7 pour cent après un an, contre 3,0 et 2,5 pour cent sous placebo. Chez 42 à 50 pour cent des personnes sous tirzépatide, l'apnée du sommeil est revenue à une forme légère sans somnolence diurne ou a disparu. Le poids corporel a baissé en même temps de 17,7 et 19,6 pour cent. Si vous ronflez, vous réveillez fatigué et luttez contre le surpoids, voici tous les chiffres de cette étude.
Qu'est-ce que l'apnée du sommeil et quel lien avec le poids ?
L'apnée obstructive du sommeil est un trouble respiratoire nocturne au cours duquel les voies aériennes s'affaissent et interrompent la respiration. Les pauses font baisser l'oxygène dans le sang et perturbent le sommeil, même si on ne s'en souvient généralement pas. L'apnée du sommeil est aussi liée à de graves complications cardiaques et vasculaires.
La sévérité de l'apnée se mesure par l'IAH, le nombre de pauses et de respirations superficielles par heure de sommeil. L'American Academy of Sleep Medicine considère une valeur de 15 ou plus comme cliniquement significative. L'excès de graisse corporelle est l'une des causes de la maladie, c'est pourquoi le tirzépatide a été testé chez des personnes en situation d'obésité.
Comment s'est déroulée l'étude SURMOUNT-OSA ?
SURMOUNT-OSA regroupe deux études de phase 3 menées chez 469 adultes en situation d'obésité avec une apnée du sommeil modérée ou sévère. Elles se sont déroulées de juin 2022 à mars 2024, et les résultats ont été publiés dans le New England Journal of Medicine. Aucun participant n'avait de diabète.
- Étude 1 : 234 personnes qui n'utilisaient pas d'appareil de PPC, un masque qui délivre de l'air sous pression.
- Étude 2 : 235 personnes qui utilisaient la PPC pendant toute l'étude.
- Dose : la dose la plus élevée tolérée par le participant, 10 mg ou 15 mg de tirzépatide une fois par semaine, pendant 52 semaines.
- Mesure : un examen du sommeil en laboratoire, la polysomnographie, au début, à la semaine 20 et à la semaine 52.
Au départ, l'IAH moyen était de 51,5 et 49,5 par heure, soit plus de trois fois le seuil d'inclusion. L'indice de masse corporelle moyen dépassait 38, et les participants pesaient en moyenne environ 115 kg.
De combien le nombre de pauses respiratoires a-t-il baissé ?
Après un an, le nombre de pauses a baissé de 25,3 par heure dans l'étude 1 et de 29,3 dans l'étude 2. Sous placebo, la baisse était de 5,3 et 5,5 par heure. Le tableau réunit les principaux résultats des deux études.
| Résultat après 52 semaines | Étude 1, tirzépatide | Étude 1, placebo | Étude 2, tirzépatide | Étude 2, placebo |
|---|---|---|---|---|
| Variation de l'IAH par heure | moins 25,3 | moins 5,3 | moins 29,3 | moins 5,5 |
| Variation de l'IAH en pourcentage | moins 50,7 | moins 3,0 | moins 58,7 | moins 2,5 |
| IAH réduit d'au moins moitié | 61,2 pour cent des personnes | 19,0 pour cent des personnes | 72,4 pour cent des personnes | 23,3 pour cent des personnes |
| Apnée légère sans somnolence ou disparition | 42,2 pour cent des personnes | 15,9 pour cent des personnes | 50,2 pour cent des personnes | 14,3 pour cent des personnes |
| Variation du poids corporel | moins 17,7 pour cent | moins 1,6 pour cent | moins 19,6 pour cent | moins 2,3 pour cent |
Les auteurs ont jugé cette baisse cliniquement significative, car une réduction de moitié de l'IAH est considérée comme telle. La dernière ligne du tableau montre que le tirzépatide a entraîné une perte de poids de près d'un cinquième, alors que le placebo n'en a presque pas donné.
Chez combien de personnes l'apnée a-t-elle presque disparu ?
L'apnée est revenue à une forme légère ou a disparu chez 42,2 pour cent des personnes dans l'étude 1 et chez 50,2 pour cent dans l'étude 2. Les chercheurs comptaient ici les personnes avec un IAH inférieur à 5 par heure. Ils y ajoutaient les personnes avec un IAH de 5 à 14 qui n'avaient plus de somnolence diurne excessive.
La somnolence était évaluée avec l'échelle d'Epworth, sur laquelle un score de 10 points ou moins est normal. Sous placebo, seuls 15,9 et 14,3 pour cent des personnes ont atteint un tel résultat. La chance d'une nette amélioration était donc environ trois fois plus élevée sous tirzépatide.
Qu'est-ce qui s'est amélioré en dehors de la respiration ?
L'oxygénation du sang pendant le sommeil, la tension artérielle et l'inflammation se sont améliorées. Les chercheurs ont mesuré la charge hypoxique, c'est-à-dire la durée et la profondeur des baisses d'oxygène dans le sang au cours de chaque heure de sommeil. Au départ, elle était de 153,6 et 132,2 pour cent-minutes par heure dans les groupes tirzépatide. Après un an, elle a baissé de 95,2 et 103,0.
- Tension systolique après 48 semaines : moins 9,5 mm Hg sous tirzépatide contre moins 1,8 sous placebo dans l'étude 1, et moins 7,6 contre moins 3,9 dans l'étude 2.
- CRP, marqueur de l'inflammation : baisse de 1,4 mg/l dans les deux études contre 0,7 et 0,3 mg/l sous placebo.
- Fin de l'étude : 91,5 pour cent des personnes sous tirzépatide et 74,4 pour cent sous placebo sont allées jusqu'au bout.
La baisse de la tension sous tirzépatide est détaillée dans un guide à part sur le sémaglutide, le tirzépatide et la tension artérielle. Les effets indésirables les plus fréquents concernaient l'estomac et l'intestin et étaient le plus souvent légers ou modérés.
Ne s'agit-il que de la perte de poids ?
Pas seulement, car une meilleure respiration apportait elle aussi un bénéfice. C'est ce qu'a montré une analyse des données de SURMOUNT-OSA publiée en janvier 2026 dans Nature Medicine. Les chercheurs ont vérifié quelle part de l'amélioration venait de la perte de poids et quelle part d'une meilleure respiration nocturne.
L'amélioration de l'apnée et de l'oxygénation faisait baisser la CRP, la résistance à l'insuline et les triglycérides indépendamment du poids. La tension systolique baissait grâce aux deux facteurs réunis. Les auteurs concluent que le meilleur effet pour le cœur et le métabolisme vient d'un traitement simultané de l'apnée du sommeil et de l'obésité.
Les recommandations conseillent aux personnes atteintes d'apnée du sommeil de perdre 7 à 11 pour cent de leur poids. Les auteurs de l'étude principale soulignent qu'il est difficile d'y parvenir par le seul changement du mode de vie. Dans SURMOUNT-OSA, le tirzépatide a donné une perte de poids de 17,7 et 19,6 pour cent, nettement plus que ce seuil.
Dort-on mieux sous tirzépatide ?
Oui, les participants eux-mêmes ont jugé leur sommeil nettement meilleur que les personnes sous placebo. Ils ont été interrogés avec les questionnaires PROMIS sur les troubles du sommeil et sur la gêne que le manque de sommeil leur cause dans la journée. Les résultats des deux études ont été regroupés pour 234 personnes sous tirzépatide et 233 sous placebo.
| Questionnaire PROMIS après 52 semaines | Tirzépatide | Placebo |
|---|---|---|
| Gêne dans la journée due au manque de sommeil | moins 7,5 points | moins 3,6 points |
| Troubles du sommeil | moins 5,7 points | moins 2,7 points |
Une analyse distincte de 2025 parue dans Sleep Medicine a ajouté d'autres échelles. Sous tirzépatide, la capacité dans les activités quotidiennes, la qualité de vie générale et la plupart des domaines du questionnaire SF-36 se sont améliorées. Dans l'étude 1, la somnolence diurne mesurée par l'échelle d'Epworth a aussi baissé.
Qu'ont montré les données de la pratique courante ?
Les données de la pratique indiquent moins de décès et de complications chez les personnes atteintes d'apnée du sommeil traitées par tirzépatide. Une étude publiée en 2025 dans la revue Chest a porté sur 42 300 personnes avec apnée du sommeil et obésité issues de la base TriNetX. La moitié a reçu du tirzépatide et l'autre moitié seulement un changement de mode de vie. Les groupes ont été appariés statistiquement pour se ressembler.
- Décès toutes causes : risque inférieur d'environ 56 pour cent.
- Événements cardiovasculaires majeurs : risque inférieur d'environ 27 pour cent.
- Événements rénaux majeurs : risque inférieur d'environ 57 pour cent.
C'est une étude observationnelle et non randomisée, elle montre donc une association et non une preuve de causalité. Les résultats étaient néanmoins cohérents selon l'âge, le sexe et le poids, ainsi que chez les utilisateurs de PPC. La seule exception était le groupe des 18 à 39 ans.
Quelle dose de tirzépatide a été utilisée ?
Dans SURMOUNT-OSA, la dose visée était de 10 mg ou 15 mg de tirzépatide une fois par semaine, selon la tolérance. La dose de départ était de 2,5 mg par semaine, augmentée de 2,5 mg toutes les 4 semaines, sur 20 semaines au plus. Les troubles digestifs apparaissaient surtout pendant cette période d'augmentation de la dose.
Les résultats de chaque dose dans d'autres études sont réunis dans le guide sur les doses de tirzépatide dans les études. L'évolution du poids mois après mois est présentée dans le guide sur les effets du tirzépatide après un mois, 3 mois et un an.
Où acheter du tirzépatide ?
La boutique propose le tirzépatide en trois versions. Le tirzépatide 20 mg Bio-Peptide coûte 200 EUR et est en stock. Le tirzépatide 20 mg Genheal coûte 200 EUR et est disponible sur commande. Le tirzépatide 40 mg Nouveaux en stylo coûte 350 EUR et est en stock.
Toutes les marques et variantes sont réunies sur la page du tirzépatide. Les produits de la boutique sont un matériel de recherche de laboratoire et non le médicament Zepbound. Les autres bénéfices du tirzépatide et du sémaglutide au-delà du poids sont décrits dans le guide sémaglutide et tirzépatide au-delà de la perte de poids.
Questions fréquentes
Le tirzépatide traite-t-il l'apnée du sommeil ?
Dans les études SURMOUNT-OSA, le tirzépatide a réduit le nombre de pauses respiratoires de 50,7 et 58,7 pour cent après un an. Chez 42 à 50 pour cent des personnes, l'apnée est revenue à une forme légère sans somnolence ou a disparu.
Le tirzépatide agit-il sur l'apnée chez les personnes sous PPC ?
Oui. Dans l'étude 2, les participants utilisaient la PPC, et leur nombre de pauses respiratoires a baissé de 29,3 par heure contre 5,5 sous placebo.
Combien de poids les participants de SURMOUNT-OSA ont-ils perdu ?
Après 52 semaines, le poids corporel a baissé de 17,7 pour cent dans l'étude 1 et de 19,6 pour cent dans l'étude 2. Sous placebo, la baisse était de 1,6 et 2,3 pour cent.
L'amélioration de l'apnée vient-elle seulement de la perte de poids ?
Pas seulement. Une analyse de 2026 a montré qu'une meilleure respiration nocturne faisait baisser la CRP, la résistance à l'insuline et les triglycérides indépendamment du poids.
Quelle dose de tirzépatide a été utilisée contre l'apnée du sommeil ?
SURMOUNT-OSA a utilisé 10 mg ou 15 mg une fois par semaine, la dose la plus élevée tolérée par le participant, pendant 52 semaines.
Sources
- Malhotra A, Grunstein RR, Fietze I et al. Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity. New England Journal of Medicine, 2024, 391(13): 1193-1205. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2404881
- Malhotra A, Grunstein R, Azarbarzin A et al. Tirzepatide on obstructive sleep apnea-related cardiometabolic risk: secondary outcomes of the SURMOUNT-OSA randomized trial. Nature Medicine, 2026, 32(2): 653-659. https://doi.org/10.1038/s41591-025-04071-1
- Kanu C, Shinde S, Chakladar S et al. Effect of tirzepatide treatment on patient-reported outcomes among SURMOUNT-OSA participants with obstructive sleep apnea and obesity. Sleep Medicine, 2025, 134: 106719. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2025.106719
- Wu JY, Chen CC, Ling Tu W et al. Clinical Impact of Tirzepatide on Patients With OSA and Obesity. Chest, 2025, 168(3): 785-796. https://doi.org/10.1016/j.chest.2025.03.030