Po zakończeniu kuracji tirzepatydem wagę najlepiej utrzymywało w badaniach dalsze stosowanie tej samej dawki. Dobrze sprawdziło się też zejście na niższą dawkę 5 mg. W badaniu SURMOUNT-MAINTAIN osoby na 5 mg miały po ponad dwóch latach masę niższą o 16,6 procent niż na starcie. Po przejściu na placebo spadek wynosił już tylko 9,9 procent. Poniżej opisujemy oba badania nad utrzymaniem wagi i to, ile kosztuje każda z tych dróg.
Co pokazało badanie SURMOUNT-4?
Badanie SURMOUNT-4 sprawdzało, co daje kontynuacja tirzepatydu w porównaniu z jego odstawieniem. Do pierwszej części włączono 783 dorosłych z otyłością albo nadwagą z chorobą towarzyszącą, bez cukrzycy. Przez 36 tygodni wszyscy dostawali najwyższą tolerowaną dawkę, czyli 10 albo 15 mg. Wyniki opublikowano w 2024 roku w JAMA.
Osoby, które ukończyły tę część, schudły średnio o 20,9 procent. Następnie 670 z nich losowo podzielono na dwie grupy na kolejne 52 tygodnie.
| SURMOUNT-4, tygodnie 36 do 88 | Dalej tirzepatyd | Przejście na placebo |
|---|---|---|
| Zmiana masy ciała | spadek o 5,5 procent | wzrost o 14,0 procent |
| Łączny spadek od startu | 25,3 procent | 9,9 procent |
| Utrzymało co najmniej 80 procent spadku | 89,5 procent osób | 16,6 procent osób |
Osoby kontynuujące leczenie nie tylko utrzymały wagę, ale schudły dalej. Prawie dziewięć na dziesięć zachowało co najmniej 80 procent wcześniejszego efektu. Autorzy piszą, że dalsze stosowanie utrzymało i powiększyło początkowy spadek masy.
Czy niższa dawka utrzyma wagę?
Tak, choć słabiej niż pełna dawka. Sprawdziło to badanie SURMOUNT-MAINTAIN, opublikowane w czerwcu 2026 roku w Lancecie. Wzięło w nim udział 441 dorosłych ze średnią masą 113,8 kg, w 20 ośrodkach w Stanach Zjednoczonych.
Przez pierwsze 60 tygodni wszyscy dostawali najwyższą tolerowaną dawkę, 10 albo 15 mg. Potem 378 osób losowo podzielono na trzy grupy na kolejne 52 tygodnie. Pierwsza została na tej samej dawce, druga zeszła na 5 mg, a trzecia przeszła na placebo.
| SURMOUNT-MAINTAIN, wynik po 112 tygodniach | Ta sama dawka 10 albo 15 mg | Zejście na 5 mg | Placebo |
|---|---|---|---|
| Spadek masy ciała od startu | 21,9 procent | 16,6 procent | 9,9 procent |
| Potrzeba ponownego leczenia z powodu powrotu wagi | 8 procent osób | 25 procent osób | 67 procent osób |
Od 84. tygodnia osoby, które odzyskały ponad połowę utraconej masy, mogły wrócić do tirzepatydu. W grupie placebo skorzystały z tego dwie osoby na trzy, w grupie 5 mg jedna na cztery. Autorzy piszą, że zejście na 5 mg może być wartościową alternatywą dla odstawienia, choć reakcja różni się między osobami.
Jak szybko wraca waga po odstawieniu?
Według metaanalizy z września 2026 roku waga po odstawieniu semaglutydu albo tirzepatydu wraca w tempie około 1 kg na miesiąc. Praca objęła sześć badań i 1776 uczestników. Połowa wcześniejszego spadku wracała według modelu po około 7,5 miesiąca.
Tirzepatyd miał w surowych danych nieco szybszy powrót wagi niż semaglutyd. Po uwzględnieniu wielkości wcześniejszego spadku wyraźnej różnicy między cząsteczkami już nie było. Najsilniej z szybszym powrotem wiązał się większy wcześniejszy spadek masy, choć i ten wynik był niepewny.
Dieta i ruch po odstawieniu wiązały się z wolniejszym powrotem wagi, choć ten wynik był mało precyzyjny. Autorzy piszą, że po odstawieniu warto wcześnie kontrolować wagę i planować utrzymanie efektu z wyprzedzeniem.
Jak tirzepatyd wypada na tle semaglutydu?
Oba leki sprawdzono w podobnie zbudowanych badaniach nad utrzymaniem wagi. W obu kontynuacja dawała dalszy spadek masy, a odstawienie jej powrót. Badania różniły się jednak długością pierwszej części, więc liczby trzeba porównywać ostrożnie.
| Badanie | Leczenie przed podziałem | Kontynuacja przez 48 albo 52 tygodnie | Przejście na placebo |
|---|---|---|---|
| STEP 4, semaglutyd 2,4 mg | 20 tygodni, spadek 10,6 procent | spadek o 7,9 procent | wzrost o 6,9 procent |
| SURMOUNT-4, tirzepatyd 10 albo 15 mg | 36 tygodni, spadek 20,9 procent | spadek o 5,5 procent | wzrost o 14,0 procent |
W SURMOUNT-4 uczestnicy mieli za sobą dwa razy większy spadek przed podziałem, więc mieli też więcej do odzyskania. Łączny spadek po 88 tygodniach kontynuacji wyniósł 25,3 procent. Szczegóły badania STEP 4 opisuje wpis o semaglutydzie po zakończeniu kuracji.
Ile kosztuje podtrzymanie na każdej dawce?
Zejście na 5 mg obniża koszt tygodnia trzykrotnie w porównaniu z dawką 15 mg. Fiolka tirzepatydu 20 mg kosztuje 800 zł, czyli 40 zł za miligram. Pen 40 mg kosztuje 1400 zł, czyli 35 zł za miligram.
| Dawka podtrzymująca | Wynik w SURMOUNT-MAINTAIN | Fiolka 20 mg, koszt tygodnia | Pen 40 mg, koszt tygodnia | Na ile tygodni starcza pen |
|---|---|---|---|---|
| 15 mg | 21,9 procent, razem z 10 mg | 600 zł | 525 zł | prawie 3 tygodnie |
| 10 mg | 21,9 procent, razem z 15 mg | 400 zł | 350 zł | 4 tygodnie |
| 5 mg | 16,6 procent | 200 zł | 175 zł | 8 tygodni |
Przy dawce 5 mg jeden pen 40 mg starcza na osiem tygodni. Przez rok podtrzymania potrzeba więc nieco ponad sześciu penów. Zapas na dowolny okres liczy wpis o tym, na ile tygodni wystarcza fiolka.
Co jeszcze pomaga zachować efekt?
We wszystkich badaniach SURMOUNT tirzepatyd łączono z dietą o obniżonej kaloryczności i większą aktywnością fizyczną. Nawyki zbudowane w czasie kuracji zostają po jej zakończeniu. Warto też mierzyć wagę i obwód talii w stałych odstępach, żeby wcześnie zauważyć zmianę kierunku.
- Stała dawka: w SURMOUNT-4 i SURMOUNT-MAINTAIN dawała najlepsze utrzymanie wagi.
- Niższa dawka: 5 mg utrzymało 16,6 procent spadku po ponad dwóch latach.
- Kontrola wagi: w SURMOUNT-MAINTAIN osoby z dużym powrotem wagi mogły wrócić do tirzepatydu.
- Dieta i ruch: wiązały się z wolniejszym powrotem masy po odstawieniu.
Które pomiary warto prowadzić, opisuje wpis o mierzeniu efektów peptydów. Przebieg chudnięcia w czasie samej kuracji pokazuje wpis o efektach tirzepatydu, a wynik każdej dawki wpis o dawkach tirzepatydu w badaniach.
Gdzie kupić tirzepatyd?
W sklepie tirzepatyd jest dostępny w trzech wersjach od trzech producentów. Tirzepatyd 20 mg Bio-Peptide kosztuje 800 zł i jest dostępny od ręki. Tirzepatyd 20 mg Genheal kosztuje 800 zł i jest dostępny na zamówienie. Tirzepatyd 40 mg Nouveaux w penie kosztuje 1400 zł i jest dostępny od ręki.
Produkty w sklepie są materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekiem Mounjaro ani Zepbound. Dawki opisane wyżej pochodzą z badań klinicznych i nie są zaleceniem, a decyzje o leczeniu otyłości podejmuje lekarz. Wszystkie warianty zestawia strona tirzepatyd.
Najczęstsze pytania
Co się dzieje po odstawieniu tirzepatydu?
W SURMOUNT-4 osoby przestawione na placebo odzyskały 14,0 procent masy w ciągu 52 tygodni. Po 88 tygodniach ich masa była nadal o 9,9 procent niższa niż na starcie.
Jak utrzymać wagę po tirzepatydzie?
W SURMOUNT-4 osoby kontynuujące tirzepatyd schudły jeszcze o 5,5 procent, a 89,5 procent z nich zachowało co najmniej 80 procent wcześniejszego spadku.
Czy można zejść na niższą dawkę tirzepatydu?
W SURMOUNT-MAINTAIN zejście na 5 mg utrzymało 16,6 procent spadku masy po 112 tygodniach. Pełna dawka utrzymała 21,9 procent, a placebo 9,9 procent.
Ile kosztuje tydzień podtrzymania na 5 mg?
Z fiolki 20 mg za 800 zł wychodzi 200 zł tygodniowo, a z pena 40 mg za 1400 zł wychodzi 175 zł. Jeden pen starcza na osiem tygodni.
Jak szybko wraca waga po zakończeniu kuracji?
Metaanaliza z 2026 roku oszacowała tempo na około 1 kg na miesiąc. Według modelu połowa spadku wraca po około 7,5 miesiąca.
Źródła
- Aronne LJ, Sattar N, Horn DB i in. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2024, 331(1): 38-48. https://doi.org/10.1001/jama.2023.24945
- Horn DB, Aronne LJ, Wharton S i in. Tirzepatide for maintenance of bodyweight reduction in people with obesity in the USA (SURMOUNT-MAINTAIN). The Lancet, 2026, 407(10545): 2305-2318. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00656-2
- Rubino D, Abrahamsson N, Davies M i in. Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity: The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2021, 325(14): 1414-1425. https://doi.org/10.1001/jama.2021.3224
- Kow CS, Thiruchelvam K, Ramachandram DS, Zaihan AF. Weight Regain Trajectories After Discontinuation of Semaglutide or Tirzepatide: A Reconstructed Aggregate-Data Bayesian Longitudinal Meta-Analysis. Endocrinology, Diabetes and Metabolism, 2026, 9(5): e70325. https://doi.org/10.1002/edm2.70325