Około trzech czwartych kilogramów traconych na tirzepatydzie to tkanka tłuszczowa, a jedna czwarta to masa beztłuszczowa. Tak pokazał pomiar składu ciała w badaniu SURMOUNT-1: po 72 tygodniach tłuszczu ubyło o 33,9 procent, a masy beztłuszczowej o 10,9 procent. Ta sama proporcja wyszła u osób na placebo, które chudły dietą i ruchem. Poniżej zbieramy wyniki wszystkich badań nad tirzepatydem i mięśniami.
Co zmierzyło badanie SURMOUNT-1?
Skład ciała zmierzono metodą DXA u 160 uczestników SURMOUNT-1, czyli niskodawkowym prześwietleniem całego ciała. Pomiar wykonano na starcie i po 72 tygodniach. Wyniki opublikowano w 2025 roku w Diabetes, Obesity and Metabolism.
| SURMOUNT-1, po 72 tygodniach | Tirzepatyd | Placebo |
|---|---|---|
| Spadek masy ciała | 21,3 procent | 5,3 procent |
| Spadek tkanki tłuszczowej | 33,9 procent | 8,2 procent |
| Spadek masy beztłuszczowej | 10,9 procent | 2,6 procent |
| Udział tłuszczu w utraconej masie | około 75 procent | około 75 procent |
Tirzepatyd nie zmienił więc proporcji tego, co się traci, tylko zwiększył sam spadek masy. Uczestnicy byli w 73 procentach kobietami, ważyli na starcie średnio 102,5 kg, a ich średnie BMI wynosiło 38,0.
Czy osoby starsze tracą więcej mięśni?
Według analizy SURMOUNT-1 nie tracą proporcjonalnie więcej. Badacze podzielili uczestników na trzy grupy wieku: poniżej 50 lat, od 50 do 65 lat i od 65 lat w górę. Proporcja tłuszczu do masy beztłuszczowej w utraconej masie była podobna w większości podgrup, także u osób po 65. roku życia.
Tak samo wyszło przy podziale na kobiety i mężczyzn oraz przy podziale według tego, ile kto schudł. Granice tych grup wynosiły 15,3 kg i 25,9 kg utraconej masy. Nawet przy największych spadkach tłuszcz stanowił więc zdecydowaną większość tego, co ubywało.
Co pokazał rezonans magnetyczny mięśni?
Rezonans magnetyczny pokazał, że tirzepatyd zmniejszał tłuszcz wewnątrz mięśni ud. Analizę przeprowadzono u 246 osób z cukrzycą typu 2 w badaniu SURPASS-3 i opublikowano w 2025 roku w The Lancet Diabetes and Endocrinology. Badacze porównali tirzepatyd z insuliną degludec przez 52 tygodnie.
- Tłuszcz w mięśniach ud: spadek o 0,36 punktu procentowego.
- Objętość mięśni ud: spadek o 0,64 litra.
- Porównanie z populacją: ubytek mięśni był taki, jakiego można się spodziewać przy takim spadku wagi.
- Tłuszcz w mięśniach na tle populacji: spadek był większy niż przewidywany.
Żeby ocenić te liczby, badacze porównali je z danymi 2942 osób z brytyjskiego UK Biobank. Ubytek objętości mięśni okazał się zgodny z tym, co zwykle towarzyszy podobnemu spadkowi masy ciała. Spadek tłuszczu w mięśniach był wyraźnie większy niż oczekiwany. Autorzy nazywają te zmiany potencjalnie korzystnymi dla zdrowia mięśni.
Czy tirzepatyd traci mniej mięśni niż semaglutyd?
W metaanalizie 20 badań z 15 782 uczestnikami masa beztłuszczowa stanowiła 25,4 procent utraconej masy przy tirzepatydzie. Przy semaglutydzie było to 35,2 procent, a przy samej diecie i ruchu 26,2 procent. Pracę opublikowano w marcu 2026 roku w Diabetes, Obesity and Metabolism.
Podobny kierunek pokazało porównanie pośrednie badań SURMOUNT-1 i STEP 1, opublikowane we wrześniu 2026 roku. Przy dawce 15 mg tirzepatydu udział tkanki tłuszczowej w ciele był o 3,5 punktu procentowego niższy niż przy semaglutydzie 2,4 mg. Udział masy beztłuszczowej był o 3,4 punktu wyższy.
Oba wyniki pochodzą z zestawienia różnych badań, a nie z bezpośredniego porównania w jednym badaniu. Porównanie pośrednie przygotowali badacze związani z producentem tirzepatydu. Wpływ semaglutydu na mięśnie opisuje osobny wpis o semaglutydzie i mięśniach.
Skąd bierze się większy spadek tłuszczu?
Tirzepatyd obniżał masę tłuszczową mocniej niż semaglutyd także w krótszym badaniu z 2023 roku. Objęło ono osoby z cukrzycą typu 2 leczone przez 28 tygodni dawką 15 mg tirzepatydu, semaglutydem 1 mg albo placebo. Tirzepatyd dał większy spadek masy ciała i większy spadek tkanki tłuszczowej niż semaglutyd.
Ciekawe jest to, że apetyt i ilość zjadanego jedzenia zmniejszyły się przy obu lekach podobnie. Autorzy piszą, że różnica w jedzeniu nie wystarcza, żeby wyjaśnić różnicę w wynikach. Możliwe przyczyny, takie jak zużycie energii i spalanie tłuszczu, wymagają dalszych badań.
Jak chronić mięśnie w czasie kuracji?
Najmocniejszym sposobem na ochronę mięśni okazał się w badaniach trening siłowy. W metaanalizie z 2026 roku dieta i ruch z treningiem siłowym ograniczały udział masy beztłuszczowej w utraconej masie do 17,5 procent. To wyraźnie mniej niż przy jakimkolwiek leku i przy samej diecie.
- Trening siłowy: dał najkorzystniejszy skład utraconej masy ze wszystkich porównanych sposobów.
- Odpowiednia ilość białka: autorzy metaanalizy wymieniają ją obok treningu jako podstawę ochrony mięśni.
- Pomiar składu ciała: pozwala zobaczyć, czy ubywa tłuszczu, a nie tylko kilogramów.
Przy mniejszym apetycie warto szczególnie pilnować ilości białka w kolejnych posiłkach. Jak mierzyć skład ciała i sprawność, opisuje wpis o mierzeniu efektów peptydów.
Co z retatrutydem?
Retatrutyd ma podobny profil. W badaniu fazy 2 u osób z cukrzycą typu 2 tkanka tłuszczowa zmniejszyła się po 36 tygodniach o 23,2 procent przy 12 mg i o 26,1 procent przy 8 mg. Udział masy beztłuszczowej w utraconej masie był według autorów podobny jak przy innych lekach na otyłość. Więcej o tej cząsteczce przy cukrzycy pisze wpis o retatrutydzie i cukrzycy typu 2.
Gdzie kupić tirzepatyd?
W sklepie tirzepatyd jest dostępny w trzech wersjach od trzech producentów. Tirzepatyd 20 mg Bio-Peptide kosztuje 800 zł i jest dostępny od ręki. Tirzepatyd 20 mg Genheal kosztuje 800 zł i jest dostępny na zamówienie. Tirzepatyd 40 mg Nouveaux w penie kosztuje 1400 zł, czyli 35 zł za miligram zamiast 40 zł.
Produkty w sklepie są materiałem do badań laboratoryjnych, a nie lekiem Mounjaro. Decyzje o leczeniu otyłości podejmuje lekarz. Wszystkie warianty zestawia strona tirzepatyd, a wynik każdej dawki opisuje wpis o dawkach tirzepatydu w badaniach.
Najczęstsze pytania
Czy tirzepatyd spala mięśnie?
W SURMOUNT-1 około 25 procent utraconej masy stanowiła masa beztłuszczowa, a 75 procent tłuszcz. Taka sama proporcja wyszła u osób chudnących dietą i ruchem na placebo.
Ile tłuszczu traci się na tirzepatydzie?
W SURMOUNT-1 tkanka tłuszczowa zmniejszyła się po 72 tygodniach o 33,9 procent przy spadku masy ciała o 21,3 procent.
Czy tirzepatyd jest lepszy dla mięśni niż semaglutyd?
W metaanalizie z 2026 roku udział masy beztłuszczowej wyniósł 25,4 procent przy tirzepatydzie i 35,2 procent przy semaglutydzie. Porównanie pochodzi jednak z różnych badań.
Co tirzepatyd robi z tłuszczem w mięśniach?
W badaniu SURPASS-3 tłuszcz w mięśniach ud zmniejszył się o 0,36 punktu procentowego. Spadek był większy niż przewidywany dla takiego spadku wagi.
Jak zachować mięśnie na tirzepatydzie?
Najlepiej wypadał trening siłowy, który ograniczał udział masy beztłuszczowej w utraconej masie do 17,5 procent. Ważne są też odpowiednia ilość białka i pomiar składu ciała.
Źródła
- Look M, Dunn JP, Kushner RF i in. Body composition changes during weight reduction with tirzepatide in the SURMOUNT-1 study of adults with obesity or overweight. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2025, 27(5): 2720-2729. https://doi.org/10.1111/dom.16275
- Sattar N, Neeland IJ, Dahlqvist Leinhard O i in. Tirzepatide and muscle composition changes in people with type 2 diabetes (SURPASS-3 MRI): a post-hoc analysis of a randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(6): 482-493. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00027-0
- Eisa N, Barood O. Lean Mass Changes With Incretin Therapy Versus Lifestyle Intervention: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2026, 28(6): 4818-4827. https://doi.org/10.1111/dom.70666
- Ciudin A, Johansson E, Zimner-Rapuch S i in. Indirect comparative efficacy and safety of tirzepatide vs semaglutide for the treatment of obesity or overweight in patients without type 2 diabetes. International Journal of Obesity, 2026. https://doi.org/10.1038/s41366-026-02229-6
- Heise T, DeVries JH, Urva S i in. Tirzepatide Reduces Appetite, Energy Intake, and Fat Mass in People With Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2023, 46(5): 998-1004. https://doi.org/10.2337/dc22-1710
- Coskun T, Wu Q, Schloot NC i in. Effects of retatrutide on body composition in people with type 2 diabetes: a substudy of a phase 2 trial. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2025, 13(8): 674-684. https://doi.org/10.1016/S2213-8587(25)00092-0